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他汀类药物对肌肉副作用的预防和处理
自2001年8月8日因发生严重肌溶解从市场上撤出西伐他汀以来,人们对他汀类药长期应用的安全性给予极大关注.时隔1年,美国心脏病学会于2002年8月20日在美国<循环>上发布了他汀类药使用及其安全性的临床忠告,提出了他汀类药使用的新建议[1].鉴于近年来他汀类药的使用范围一直在逐渐扩展,极有必要对他汀类药肌肉副作用的预防和处理作一综述.
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羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的研究进展
旨在为临床的合理用药提供有益指导,查阅大量国内外资料,分析了羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoA-RI)的相关情况,众多研究结果 显示,HMG-CoA-RI具有良好的临床效果和较少的不良反应,是临床上耐受性较好的降血脂类药物.
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降血脂新药--西伐他汀
西伐他汀(Cerivastatin)是第三代3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是合成的纯化对映异构体 [1].与同类的HMG-CoA还原酶抑制剂相比,它具有作用强、选择性高、且与其它药物间的相互作用少等优点,现已在美国及欧洲的一些国家上市,用于原发性Ⅱa和Ⅱb型高血脂症的治疗 [2].其代号为BAYw6228,结构式如下:
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他汀类药物相关性肌病研究进展
他汀类药物为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxymethyl-3-methy Iglutaryl coezymeA,HMG-CoA)还原酶抑制剂.自1987年上市以来,几项大型随机试验证实了他汀类药物在减少心血管死亡、非致死心肌梗死、中风等事件上起着重要作用[1].但是,他汀类药物为严重的常见副作用是肝脏损害和肌病,其他表现包括胃肠不适、头痛、睡眠障碍、周围神经病变等.在他汀类药物广泛使用及2001年西伐他汀因横纹肌溶解副作用停止销售后,他汀类药物的安全性越来越受到人们的关注,而他汀类相关性肌病中的横纹肌溶解症,对生命影响为严重.本文主要对他汀类药物相关性肌病的发病率、发病机制、防治措施等方面进行总结,以供临床参考.
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他汀类药物的非调脂作用研究进展
他汀类药物(statins)即戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是一类强有力的调脂药,主要包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、阿伐他汀、氟伐他汀、美伐他汀及西伐他汀等.
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他汀类药物肌毒性及其他毒副反应的发现与警惕
他汀类(statins)药物是3羟-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,早于20世纪70年代由Endo等人首先发现.其作用机制为抑制胆固醇在体内的生物合成.目前市场上常用的品种有辛伐他汀(simvastatin、舒降之)、洛伐他汀(lovastatin、美降之)、普伐他汀(pravastatin、普拉固)、氟伐他汀(fluvastatin、来适可)、阿托伐他汀(atorvastatin、立普妥)等.他汀类药物已成为高胆固醇血症特别是伴有冠心病患者的一线药物而广泛用于临床.近年来随着对他汀类药物的非降脂作用的研究逐步深入,其使用范围一直在扩展.自1994年以来发表的6项大规模临床试验(4S、WOSCOPS、CARE、LIPID、AFCAPS/TexCAPS、HPS)均证明了他汀类药物长期应用的良好安全性[1].但从2001年8月8日因西伐他汀(拜斯亭)发生严重肌溶解从市场上撤出以来,人们对他汀类药物长期应用的安全性又给予极大关注[2].现将他汀类药物副作用特别是肌毒性的预防和处理作一综述.
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他汀类药物治疗的危险性评价
由于有52例病人死于降胆固醇药物引起横纹肌溶解所致的肾功能衰竭,2001年8月8日Bayer公司主动将西伐他汀撤离除日本以外的全世界市场。这一事件引发了对他汀类药物治疗的危险/效益比率的全面讨论。……
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羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的研究进展
目的:介绍HMG-CoA还原酶抑制剂类药的研究进展,为临床合理用药提供参考.方法:以国内外发表的论文为基础,经分析,归纳,从药理作用、体内过程、临床应用、副作用及产品发展概况等方面介绍洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及西伐他汀等药品.结果与结论:大量资料表明,HMG-CoA还原酶抑制剂是一类疗效显著、毒副作用少,耐受性好的理想降血脂药物,该类药的问世为治疗高胆固醇血症开辟了新途径.
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科学预防横纹肌溶解症
什么叫横纹肌溶解症
横纹肌溶解症是指横纹肌(骨骼肌)细胞由于各种原因发生坏死溶解,释放肌球蛋白(Mb)等毒性产物进入血液循环所引起的一系列综合征,是他汀类调脂药严重的不良反应。自从2001年因西伐他汀(拜斯亭)发生严重肌溶解从市场撤出以来,人们对他汀类药物安全性给予了极大关注。 -
他汀类药物的非调脂作用研究进展
他汀类(Statins)药物是一类有效减低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调脂药物[1,2],主要包括辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、西伐他汀、美伐他汀及阿伐他汀等,现已在临床广泛应用于血脂紊乱的治疗.其共同的作用机制是通过抑制3-羟-3-甲戊二酯辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制胆固醇合成.该抑制作用主要发生在肝脏(25%的胆固醇在肝脏中合成).随着实验和临床的研究发现,他汀类药物不仅具有调脂作用,还具有许多非调脂作用,因此进一步研究将开发其药理作用,并扩大其应用范围.本文将就近年来有关他汀类药物的新研究作一综述.