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肺癌微转移的分子诊断研究进展
近30年来,随着外科技术和相关学科的发展,早期和中期肺癌的手术切除率明显提高,但术后复发率仍有25%~50%,总5年生存率始终徘徊在40%左右.肿瘤患者的高病死率与癌细胞发生异位隐匿性微小转移有关.在病程的早期,癌细胞就可能播散到原发灶以外的远处部位,而传统的诊断学方法不能检测到这种发生异位播散的隐匿性单个癌细胞或癌细胞集落[1].
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基因组学研究揭示癌变细胞进化过程
在世界范围内,临床上七分之一死亡病例是由于罹患癌症.而在西方社会,这一比例更是高达三分之一.很早之前,人们就知道吸烟会导致肺癌,日照会诱发皮肤癌.但是,对于癌变发生的机制和细节,却知之甚少.今年五月,在以破译人类基因组测序三分之一序列著称的英国桑格研究所(Wellcome Trust Sanger Institute),斯特拉顿(Mike Stratton)教授领导的研究小组,通过对乳腺癌患者基因组进行研究,从体细胞变异的角度,阐释了癌变发生的详细过程,并找出了诱发癌变的关键基因.同期,以我国华大基因研究院为主的科院团队,也通过对单个癌细胞进行基因测序,揭示了肾癌、骨髓瘤的癌细胞进化过程,表明了癌症个体化医疗的重要性.
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癌症只是一种慢性病——机理篇(续)
癌症非炎症,乃机体"内乱"也单个癌细胞还不足以为害,就像任何社会都难免有少数"坏孩子"一样.只有在这些癌细胞的生长、繁殖不受限制,不断增多,经过一个比较漫长的时期,形成相当的"势力",如或为实体瘤癌细胞数达到10<'9>个以上时,或为血液中癌细胞疯长到天文数字后,才出现了症状,构成了对机体健康及生命的威胁.
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重视对肿瘤多细胞耐药的研究
肿瘤细胞耐药是影响化疗疗效和患者预后的主要原因之一.为克服肿瘤耐药,多年来人们对肿瘤的耐药机制进行了大量研究,并在细胞乃至分子水平有了诸多进展,这其中包括某些耐药基因(如MDR)和细胞表面蛋白(如ρ-糖蛋白和多药耐药相关蛋白等)等介导的多药耐药[1].然而针对这些耐药机制所设计的治疗方法,尽管在体外研究中非常有效,但在临床上却难以奏效,特别对实体瘤的治疗更是令人失望.因此不难想象体内情况下肿瘤作为一个细胞群集体,其生物学特性和对药物的敏感性可能与体外单层培养时的单个癌细胞有着明显的差异.