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肌袖性房性心律失常的关注逻辑何在?
杨延宗医生提出了肌袖性房性心律失常的新概念[1,2].这一提法无疑突出了多种异位心房节律由肺静脉、腔静脉、冠状静脉窦、Marshall韧带等处的异位电冲动诱发和驱动的事实[3-5].然而,仔细推敲不难发现其可能的问题和局限性.本文响应编者的话,提出几点争鸣意见,阐述另种看法,供同道批评参考.
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肌袖性房性心律失常--一种独特的房性心律失常?(Ⅱ)
四、肌袖性房性心律失常的解剖与电生理机制肌袖性房性心律失常命名的提出,归功于近年来局灶性心房颤动(房颤)的解剖和电生理机制的研究进展.局灶性房颤表现为频发单形房性早搏(房早)、短阵房性心动过速(房速)和阵发性房颤,这些房性心律失常起源于同一个异位兴奋灶,多位于肺静脉开口或肺静脉内(95%),部分位于腔静脉内,极少位于右心房的界嵴、游离壁、冠状静脉窦口和左心房游离壁.
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起源于肌袖的房性心律失常的心电图与动态心电图特征
在临床工作中,心房早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)是常见的心律失常.然而,随着对房性心律失常解剖机制与电生理机制研究的进展,以及对其各种心电现象更加细致的分析,发现一些起源于心脏大静脉肌袖的房性心律失常有其独特的心电图特点、相似的临床特征、一致的电生理和解剖机制以及共同的转归--心房颤动,尤其可以通过导管射频消融肌袖电隔离技术得到根治,因此我们对这种房性心律失常提出了一个新的命名--肌袖性房性心律失常.现将这一类心律失常的心电图和动态心电图的特点总结如下,供各位通道讨论和指正.
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肌袖性房性心律失常1例
患者女,37岁,临床诊断心肌炎.做24h动态心电图结果示:房早(34168次),大部分房早未下传,下传者伴有P'-R延长,短阵房扑(305次).在房扑中还有一特殊现象,可见连续4、5个F波连续未下传心室, 频率 300 次/分, 持续时间分别为 0.8S、1.0S,其后出现一段1.0S、1.2S的静止.在此静止期间无任何电活动,静止的间期与F-F、R-R无任何关系,亦无逸搏出现,考虑为肌袖性短阵心房扑动.
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肌袖性房性心律失常3例分析
肌袖性房性心律失常是由大静脉驱动或触发心房肌所引起,包括肌袖性房性期前收缩(PAS)、肌袖性房性心动过速、肌袖性心房扑动、肌袖性心房颤动.下面报告3例.
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动态心电图诊断肌袖性房性心律失常的价值
目的:探讨动态心电图在肌袖性房性心律失常诊断中的价值.方法:分析10例经心内电生理证实起源于肌袖的房性心律失常患者24h动态心电图特征.结果:10例患者动态心电图显示:在窭性心律基础上,出现频发房早,可呈房早二、三联律,频发短阵房速、房扑、房颤,房早联律间期短,多呈P'on T现象.易出现室内差异性传导、干扰性P'R间期延长、房早未下传.房性心律失常与窦律相互交替出现,呈多样性变化.结论:起源于肌袖的房性心律失常有一定规律和心电图特点,通过24h动态心电图监测,可更全面的反映其规律变化,充分展现其心电图特点,动态心电图对肌袖性房性心律失常的诊断有极其实用价值.
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射频消融治疗肌袖性房性心律失常的护理
对30例肌袖性房性心律失常病人行射频消融治疗,均消融即刻成功,其中1例术后4个月复发,经再次消融成功.护理要点:术前做好心理护理及术前准备;术中术后严密监护,防止并发症的发生,掌握肝素的用法及加强穿刺点的护理.
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肌袖性房性心律失常的临床特点(摘要)
关键词: 肌袖性房性心律失常 -
肌袖性房性心律失常肺静脉电隔离治疗的方法学
1肌袖性心律失常的定义与分类肌袖性心律失常是指由于缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织(肌袖)发放的单个或连续、有序或元序的快速电激动,触发或驱动心房肌所导致的房性心律失常.