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肺静脉异常电活动引起持续性心房颤动的电生理特点和消融治疗
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一个遗传三代的肺动静脉瘘家系
病儿男,14岁.半年前始无明显诱因发热.X线胸片发现右肺下部心缘旁阴影,抗炎治疗(用药情况不详)后多次复查,X线胸片右下肺阴影无变化(图1),但无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等症状.查体:发育正常,营养良好.背部脊柱右侧可闻及心外收缩期杂音.X线正位胸片见右肺下叶近右心膈角处一团块状影,密度不均,边缘不清(图2,3).诊断为右肺下叶炎症.CT示右肺下叶后基底段一团块影,边界清楚,呈分叶状,并可见扩张的血管.强化后扩张的血管及团块显示更为明显.诊断:肺动静脉瘘.1997年5月行剖胸探查术.术中发现病灶位于右肺下叶后基底段近肺边缘处,边界清楚,约4cm×4cm×4cm大小,扩张的血管团突出于肺表面,右下肺静脉异常增粗,并与肺动脉分支有交通支,证实为右下肺动静脉瘘,行右肺下叶切除术.术后病儿恢复良好.
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完全性肺静脉异位引流新手术方式
完全性肺静脉异位引流约占先天性心脏病的1.0%~1.5%,是少数需行急症手术的心脏儿科疾病之一,也是新生儿死亡的重要原因之一[1].因肺静脉异常连接到体静脉循环,导致氧合血回流到右心房,而非左心房,所以卵圆孔开放(PFO)或房间隔缺损(ASD)是其生存的必备条件,症状的轻重与PFO或ASD大小、肺静脉有无梗阻密切相关,这也造成病儿就诊年龄的巨大差异.我们2005年6月至2009年10月近5年采用腔静脉横断心外吻合法治该类病儿15例,取得了良好的治疗效果,现总结报道如下.
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肺静脉异常电活动引起持续性心房颤动的电生理特点和消融治疗
目的报道4例肺静脉异常电活动引起阵发持续性心房颤动(房颤)的电生理特点和消融治疗.