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α-内收蛋白基因多态性与氢氯噻嗪降压疗效的相关性研究
目的探讨原发性高血压患者α-内收蛋白基因多态性与氢氯噻嗪降压疗效的相关性.方法 829例原发性高血压患者同时服用氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次,共6周,用PCR-RFLP方法检测α-内收蛋白基因第10外显子G614T单核苷酸多态性(SNP).资料完整的754例原发性高血压患者按TT、GT、GG三种基因型分组,比较不同基因型患者的降压疗效.结果含T等位基因患者的Δ舒张压(DBP)、Δ平均动脉压(MAP)值大于GG基因型患者的ΔDBP、ΔMAP值,差异有统计学意义(P<0.05);TT基因型患者的Δ收缩压(SBP)、ΔMAP值大于GT、GG基因型患者的ΔSBP、ΔMAP值,差异有统计学意义(P< 0.05);TT基因型患者的降压有效率高于GT、GG基因型患者的降压有效率,差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析显示:TT基因型、治疗前SBP水平是影响收缩压下降值的主要因素.结论α-内收蛋白基因多态性与氢氯噻嗪的降压疗效相关,TT基因型患者的降压疗效显著.
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复方缬沙坦治疗轻中度原发性高血压患者的疗效观察
目的 评价复方缬沙坦(缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg复方制剂)治疗经单用缬沙坦80 mg控制不良的轻、中度原发性高血压患者疗效和安全性.方法 采用多中心、双盲、双模拟、随机、活性药物对照、平行试验方法.对经2周洗脱期的轻、中度原发性高血压患者[坐位舒张压≥95mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且＜110 mm Hg]采用单药缬沙坦80 mg/d治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍≥90 mm Hg的864例患者按1∶1随机、双盲分为复方缬沙坦组或缬沙坦80 mg/d组,继续治疗8周.在治疗4周和结束时评估药物安全性及有效性.结果 在轻、中度原发性高血压患者中复方缬沙坦每日1次比单用缬沙坦80 mg/d血压进一步下降、达标率提高.治疗结束时平均坐位收缩压多降低3.5 mm Hg,平均坐位舒张压多下降2.2 mm Hg,血压控制＜140/90 mm Hg的患者在复方缬沙坦组和单用缬沙坦80 mg/d组分别为53.9%及40.9%.结论 轻、中度原发性高血压患者采用复方缬沙坦治疗组降压有效率及达标率均优于每日1次服用缬沙坦80 mg/d组.复方缬沙坦适用于缬沙坦单药控制不良的轻、中度原发性高血压患者.
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血管紧张素转换酶和醛固酮合成酶基因多态性与氢氯噻嗪降压疗效的关系
目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性和醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344T/C多态性与氢氯噻嗪降压疗效的关系.方法 829例高血压病(EH)患者同时服用氢氯噻嗪12.5 mg(1次/d),6周后资料完整的785例患者按不同ACE基因型和CYP11B2基因型分组,比较不同基因型和不同基因型组合间血压下降值有无差别.结果服用氢氯噻嗪6周后,ACE基因II、ID、DD型患者收缩压分别下降(5.1±14.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(4.8±16.3)mm Hg和(9.4±15.7)mm Hg,DD型患者下降值大于II、ID型患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.00);CYP11B2基因TT、TC、CC型患者收缩压下降值分别为(5.8±16.2) mm Hg、(5.5±14.9) mm Hg和(7.6±16.1)mm Hg,组间比较差异无统计学意义.DD+CC基因型患者收缩压下降值为(10.6±12.3)mm Hg,高于其他基因型组合患者,但差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果表明DD基因型和治疗前醛固酮浓度是影响患者坐位收缩压下降的主要因素.结论 ACE基因的DD型与氢氯噻嗪的降压疗效相关,CYP11B2基因CC型、DD+CC型患者对氢氯噻嗪的降压反应可能优于其他基因组合患者.
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厄贝沙坦加氢氯噻嗪治疗老年人轻中度高血压65例疗效观察
目的:研究厄贝沙坦+氧氯噻嗪复方治剂治疗老年人轻中度岛血压的疗效及其对心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖的影响.方法:65例老年人轻巾度高血压患者每日口服厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg治疗8周,于治疗前、治疗后4周、8周分别检查心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖.结果:4周总有效率87.6%,8,周总有效率95.4%,而对心率、肝肾功能、电解质、血脂及血糖影响无统计学意义.结论:厄贝沙垣+氢氯噻嗪能有效控制老年人轻巾度离血压,副作用小,疗效确切、具有良好的安全性和耐受性.
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复方缬沙坦与血脂康联合治疗原发性高血压的临床研究
目的 评价复方缬沙坦(缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5mg)联合血脂康(600mg)治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲对照研究.将280例轻、中度高血压患者随机分为缬沙坦组和对照组.缬沙坦组患者给予复方缬沙坦(缬沙坦80mg/氢氟噻嗪12.5mg,1次/d)和血脂康(600mg,2次/d)治疗,对照组患者降压药物单用缬沙坦(80mg,1次/d).治疗中每周测量血压.在治疗8周和结束时评价药物安全性和有效性.结果 对于轻、中度原发性高血压患者,缬沙坦组较对照组血压进一步下降,达标率显著高于对照组.治疗结束时平均坐位收缩压均降低5mmHg,平均坐位舒张压多下降3mmHg,缬沙坦组和对照组患者中,血压控制<140/90mmHg者分别占54.1%和40.7%.结论 轻、中度原发性高血压患者采用复方缬沙坦联合血脂康治疗,降压效果和达标率均优于单用缬沙坦.
