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多发性骨髓瘤患者化疗序贯CIK细胞输注前后MRD的监测
目的：评价细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer，CIK）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效。方法回顾性分析35例化疗治疗后达CR的MM患者，包括序贯免疫治疗组（A组）20例，非序贯免疫治疗组（B组）15例。应用多参数流式细胞仪（FCM）以骨髓瘤细胞（MC）特异分化抗原为标志检测患者骨髓微小残留病灶（MRD），观察A组CIK细胞输注治疗前后MRD的变化，CIK治疗结束后每3个月行MRD监测，B组为对照组，获CR后每3个月行MRD监测，并随访观察两组之间MRD变化的差别。结果 A组患者CIK治疗结束后MRD转阴率为30％，B组患者随访中无1例转阴；A、B组患者治疗结束后半年及1年时MRD复发率比较有统计学意义（P＜0．05）。A组中不同CIK疗程患者的半年及1年时MRD复发率比较有统计学意义（P＜0．05）。结论 MM患者应用CIK治疗具有明显清除MRD的作用，且多疗程治疗效果更显著，具有延缓复发的作用，且临床应用安全。
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恶性肿瘤患者应用CIK治疗的护理及观察
目的：探究恶性肿瘤患者应用CIK治疗的护理措施并对护理的效果进行观察。方法选择18例恶性肿瘤患者作为研究对象，总结分析护理的办法包括：心理护理、采血护理、回输CIK细胞的护理、治疗后不良反应护理及相关的教育宣传，并观察治疗护理的效果。结果18例患者经CIK细胞治疗后仅有1例患者体温略有升高，经相应处理后病情得到缓解，经有效的护理，发生率为5.56%，消除了患者顾虑，其中，15例患者免疫功能快速提高，生活质量也得以显著改善。结论 CIK细胞治疗法的治疗效果显著，能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量，可增强患者的免疫功能并可以有效减少不良反应的发生情况。
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CIK细胞治疗的护理
目的 探讨肿瘤患者CIK治疗的护理干预.方法为339例确诊为恶性肿瘤的患者的外周血单个核细胞采集、培养、回输过程及并发症护理.结果 295例病情缓解,24例无明显改变,18例病情进展,1例回输前死亡.回输过程中,8例出现寒战、发热,体温<38 ℃,5例出现皮疹,1例发生过敏性休克.结论 CIK细胞治疗可以显著地抑制肿瘤细胞的生长、增殖,改善患者的生活质量,提高肿瘤患者的生存期,精心地护理可以保证患者顺利完成治疗计划,提高疗效.
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大细胞肺癌患者预后影响因素及术后CIK治疗疗效的分析
目的:探讨大细胞肺癌(large cell lung cancer,LCLC)患者的预后影响因素及术后不同治疗方式的疗效差异.方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月行手术治疗的80例LCLC患者的临床资料,采用单因素和多因素方法分析预后的影响因素及术后不同治疗方式的临床疗效.结果:80例LCLC患者术后临床分期:Ⅰ期21例,Ⅱ期22例,Ⅲ期28例,ⅣV期9例.29例患者术后未行任何全身治疗,35例行单纯化疗,5例行IFN-α联合化疗,11例行细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killercell,CIK)联合化疗.80例LCLC患者1、3、5年生存率分别为72.5％、45.6％、31.0％.单因素分析显示,N分期(P=0.002)、M分期(P＜0.001)、临床分期(P ＜0.001)、手术方式(P =0.001)、术后不同治疗(P＜0.001)与患者预后相关.多因素分析显示,临床分期(P ＜0.001)、手术方式(P =0.034)、术后不同治疗(P=0.001)是LCLC患者预后的独立影响因素.通过对不同治疗方式组的生存期进行分析,单纯化疗组、CIK联合化疗组与无治疗组的生存期差异均具有统计学意义(均P＜0.05).对43例Ⅰ/Ⅱ期LCLC患者进行分析后发现,CIK联合化疗组分别与无治疗组、单纯化疗组之间生存期差异具有统计学意义(P=0.004、0.044);对37例Ⅲ/Ⅳ期患者的生存期进行分析后发现,单纯化疗组、CIK联合化疗组、IFN-α联合化疗组患者生存与无治疗组患者生存差异均具有统计学意义(P=0.012、0.041、0.011).结论:影响LCLC患者预后的独立因素是临床分期、手术方式、术后治疗方式；早晚期LCLC患者接受术后治疗均可获益,且CIK联合化疗组疗效优于单纯化疗组.
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CIK治疗晚期肾癌患者免疫功能变化与血清胆固醇的相关性研究
[目的]观察CIK细胞免疫治疗对晚期肾癌患者免疫功能的影响,分析淋巴细胞亚群与血清胆固醇的相关性.[方法]选取晚期肾癌患者36例,其中20例在常规治疗措施的基础上联合应用CIK细胞免疫方法进行治疗,16例为常规治疗,监测两组患者外周血中总T细胞(CD3+)、总B细胞(CD3-CD19+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)辅助诱导T细胞(CD3+CD4+)、CD4/CD8比值等免疫功能指标,并进行统计学分析.[结果]联合CIK治疗的肾癌患者外周血中抑制/细胞毒性T细胞从24.41％±8.61％上升到44.41％± 19.29％、辅助/诱导T细胞从41.09％±11.52％下降为30.15％±13.96％、CD4/CD8比值从1.95±0.95下降到0.93±0.67、CD3+HLA-DR+细胞从15.31％±10.40％上升为45.77％±31.94％、CD8+HLA-DR+细胞从10.07％±6.93％上升到36.12％±25.89％,与常规治疗组相比有统计学差异.NK细胞比率与血清总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B成负相关(r=-0.450,P=0.014;r=-0.469,P=0.010;r=-0.406,P=0.029).[结论]采用CIK细胞免疫治疗能有效提高转移性肾癌患者的细胞免疫功能,血清胆固醇代谢可能参与调节肿瘤免疫.
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130例结直肠癌术后辅助化疗联合CIK治疗的临床疗效评价
[目的]评价术后辅助化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)免疫治疗在结直肠癌治疗中的作用.[方法]连续收集2006年3月至2009年12月接受结直肠癌根治术后行辅助化疗联合≥4次CIK治疗的65例患者为CIK治疗组,采用1:1方法,并按照病理分期、肿瘤部位、年龄等因素选择同期结直肠癌根治术后单纯接受辅助化疗的65例患者为对照组.随访截止至2014年5月.t检验、x2检验/Fisher精确检验比较两组临床资料.观察终点为无病生存期(DFS)和总生存期(OS).[结果]CIK治疗组1、2、3、4、5年无病生存率分别为82％、55％、43％、34％、30％,而对照组分别为63％、31％、27％、20％、19％ (P＜0.05).CIK治疗组中位DFS明显优于对照组(27个月vs 16个月,P＜0.05).CIK治疗组1、2、3、4、5年总生存率分别为98％、94％、80％、72％、66％,而对照组分别为95％、84％、63％、53％、45％ (P＜0.05).CIK治疗组中位OS明显优于对照组(74个月vs 54个月,P＜0.05).CIK治疗是患者预后的影响因素(P＜0.05).亚组分析显示,≥9次治疗的患者OS优于＜9次的患者(P＜0.05).[结论]结直肠癌根治术后联合CIK治疗能够显著改善预后,且增加CIK治疗次数可以使患者更大程度获益.
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健脾理气抑瘤方联合CIK治疗对晚期肝细胞癌患者免疫功能及生活质量的影响
目的：研究健脾理气抑瘤方联合细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）治疗对晚期肝细胞癌（ HCC）患者免疫功能和生活质量的影响。方法将60例晚期HCC患者根据是否愿意服用健脾理气抑瘤方分为观察组和对照组，观察组接受健脾理气抑瘤方联合CIK治疗治疗，对照组接受辨证中药联合CIK治疗。通过T细胞亚群及EORTC QLQ－C30评分量表，观察两组治疗前后免疫功能及生活质量的变化。结果观察组治疗后外周血T细胞亚群中的CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK＋细胞比例较治疗前升高，对照组的CD3＋、CD4＋、NK＋细胞比例较治疗前升高，两组的CD3＋差值比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后躯体功能、情感功能、总健康评分较前增加，疲倦、恶心呕吐、气短、食欲、便秘、腹泻条目评分较前下降；对照组治疗后躯体功能评分较前增加，疲倦条目评分较前下降；两组的总健康和疲倦差值比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗期间两组患者未见严重不良反应。结论中药联合CIK治疗能改善晚期HCC患者的免疫功能和生活质量；健脾理气抑瘤方联合CIK治疗效果更优。
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TACE联合CIK治疗原发性肝癌方案分析
目的 探讨对原发性肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CIK细胞免疫治疗方案的临床价值.方法 选取治疗效果明显的1例原发性肝癌病例进行分析,患者于TACE术后2周开始序贯完成3个疗程经肝动脉CIK细胞回输及3个疗程经外周静脉CIK细胞回输,同时对患者各项检查指标进行持续监测.结果 18个月后复查结果显示肝功能未见明显异常,AFP正常,HBV-DNA拷贝降低转阴,机体免疫水平提高,肝脏CT未见复发.结论 TACE联合CIK细胞免疫治疗是一种新型的原发性肝癌综合治疗方法,它在杀伤肿瘤细胞的同时还能明显降低乙肝病毒体内含量,提高机体免疫力,从而阻断致癌因素,对抑制肝癌的复发和转移具有重要意义.
关键词： 肝动脉栓塞化疗(TACE) CIK治疗 原发性肝癌
