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急性心肌梗死后低体温与临床不良事件相关性研究
目的：探讨急性心肌梗死后低体温同临床不良事件的相关性。方法选取2009年2月～2012年9月入院的急性心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均依照当时指南的诊断标准确诊急性心肌梗死，并进行正规药物治疗或药物治加PCI（经皮冠状动脉介入治疗），从入院初监测患者基线体温及住院期间体温1次/6 h，依据低体温将患者分为：低体温组、正常体温组。治疗结束后安排出院，出院后1～3个月门诊及电话随访患者病情，随访内容包括患者是否出现死亡、再入院等情况。结果对患者随访两年后发现，低体温组同体温正常组比较，全因死亡、心因死亡、再入院率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死后患者出现低体温，可能为患者出院后不良事件的预测因子。
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医护一体化优质护理服务模式在眼科日间手术中的应用
目的 探讨医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果.方法 收集本院11811例已行眼科日间手术患者的资料,将2012年1月-2012年12月5584例日间手术患者作为对照组,2013年1月-2013年12月6227例日间手术患者作为实验组,对照组给予常规的医生-护士工作模式,实验组实施医护一体化优质护理服务模式,比较实施前后2组患者满意度、医护满意度情况与临床不良事件发生情况.结果 护理实施后,实验组医生、护士及患者满意度均较实施前显著升高(P＜0.01),且实验组医生、护士及患者满意度与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者临床不良事件与意外伤发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果显著,具有借鉴性.
关键词： 医护一体化优质护理服务模式 眼科日间手术 临床指标 MMSS评分 临床不良事件 -
英国临床不良事件调查处理模式研究
医学临床不良事件的调查处理是医院管理的重要内容.本文采取文献检索方式,详细筛选并提取英国患者安全管理相关的规范性文件、学术研究报告、综述、一般官方信息等,阐述英国临床不良事件调查处理模式,并按不同主题进行描述性分析,为我国患者安全管理提供决策依据和政策建议.英国临床不良事件调查处理模式主要依据系统缺陷理论和Reason's事故组织原因模式,按照系统缺陷发生的条件、时机及产生结果,将影响临床一线操作行为结果的各类因素进行划分归类,形成调查分析框架列表.重点查清事件发生地员工的工作环境及组织背景情况,查明诱导因素,形成事件调查报告.英国临床不良事件调查处理模式科学性强,报告内容全面,流程标准化,管理规范化,并有相应政策指南保障,是目前较完备的方法.我们可以参照该模式大力营造安全管理文化氛围,成立临床不良事件报告机构,调查处理不良事件,更好地保障患者安全.
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PDA使用前后护理不良事件发生情况比较
目的:为了解我院移动护士站PDA技术使用前后护理不良事件发生的差异.方法:对PDA技术使用前后两个年份所有住院病人中的护理不良事件发生情况进行比较分析.结果:PDA使用前(2012年)住院病人数:12 606例,临床不良事件发生68例,临床不良事发生率为0.54％;PDA使用后(2013年)住院人数15 755例,临床不良事件发生39例,临床不良事件发生率为0.25％.PDA使用后临床不良事件发生率明显降低(P＜0.05).PDA使用后临床不良事件病人投诉比例降低(2012年5例,占不良事件的7.35％;2013年1例,占不良事件的2.56％),主动上报比例增加(2012年47例,占不良事件的69.12％;2013年31例,占不良事件的79.49％).结论:PDA技术的使用,使临床不良事件发生率明显下降,病人投诉比例降低,主动上报比例增加,说明护理工作的主动性增强,有利于提高护理工作的质量.
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浅谈心电图对急性肺栓塞患者在住院期间发生临床不良事件的评估
目的：探讨心电图对急性肺栓塞患者在住院期间发生临床不良事件的评估价值。方法：抽取2011年1月～2014年10月本院接诊的340例急性肺栓塞患者作为研究对象，其中140例患者存在溶栓、机械通气、心肺复苏、死亡等复杂病程，设为观察组；200例患者为非复杂病程患者，设为对照组。观察两组患者的心电图表现特点。结果：观察组房颤、心动过速、V1导QR波、RBBB、IRBBB、TV1倒置、TV2倒置、TV3倒置、TV1-4倒置的发生率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的心电图评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（x2=4.725，P＜0.05）。结论：急性肺栓塞患者在住院期间的临床不良事件与心电图异常有着较高的关联性，心电图诊断对患者的早期诊断具有一定的临床价值。
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临床不良事件原因及预防对策的研究分析
目的 探讨外科临床护理不良事件的主要原因,并提出解决对策.方法 18例外科临床护理不良事件的患者,对其临床资料进行回顾性分析,收集患者临床护理资料,总结导致护理不良事件的主要原因及类型.结果 临床资料显示,护理人员操作失误、医疗设备故障及患者自身因素是导致护理不良事件的主要原因;在探究不良事件发生与护理人员的关系时,外科实习工作的护理人员导致的护理不良事件为9例,占50.0%(9/18).结论 护理人员因素是制约本院外科临床护理工作顺利开展的主要原因,要对其进行专业技能培训.同时,对患者开展良好的临床疾病健康教育,可有效减少护理不良事件的发生率.
