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复杂性小儿气管内异物28例手术配合
目的:总结小儿气管内异物取出手术的配合方法,改革手术体位,提高小儿气管内异物取出成功率.方法:按急诊手术的准备及配合方法,重点改革手术体位:患儿平卧,用柔软手术巾做成圆柱形垫于颈部,根据年龄大小、患儿胖瘦,圆柱直径灵活掌握,并根据实际情况,在患儿背部垫上薄枕,使气管处于平、直位置.结果:28例小儿气管内异物均顺利取出.手术时间短,出血量少.结论:本方法可用于小儿气管内异物取出,能固定颈部,使气管平直,便于气管镜进入,利于异物取出、吸出.
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探讨多层螺旋CT对小儿气管异物的临床诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT对小儿气管异物的临床诊断价值.方法:资料选自2012年7月-2013年7月在我院诊断的气管异物患儿44例.所有患儿均行多层螺旋CT检查,分析检查结果.结果:所有患儿经过检查后,其准确率达到100%;并发症的发生率为13.64%;所有的患儿通过支气管镜检查后,将异物取出,并且其位置与CT检查的结果相同,异物取出效果良好,无死亡病例.结论:多层螺旋CT检查可作为诊断小儿气管或支气管异物的首选方法,值得在临床广泛应用.
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64层螺旋CT在不典型小儿气管、支气管异物中的临床诊断及应用价值
目的:探讨64层螺旋CT成像技术对小儿气管、支气管异物的临床诊断及应用价值.方法 选取我院诊断气管、支气管异物的28例患儿,进行64层螺旋CT扫描,后图像处理技术采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、小密度投影(MIP Thin)及CT仿真内镜(CTVE).结果 多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜等技术可准确、直观显示气管支气管异物的位置、大小、形态、密度及并发肺阻塞程度.28例气管支气管异物位于大气管2例,右主支气管19倒,左主支气管7例.结论 64层螺旋CT三维重组及仿真内窥镜可准确评价气管支气管异物,是一种准确无创性诊断方法,为临床进一步治疗提供重要参考资料,具有重要的临床诊断及应用价值.
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64层螺旋CT在不典型小儿气管、支气管异物中的临床诊断及应用价值
目的 探讨64层螺旋CT成像技术对小儿气管、支气管异物的临床诊断及应用价值.方法 选取我院诊断气管、支气管异物的28例患儿,进行64层螺旋CT扫描,后图像处理技术采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、小密度投影(MIP Thin)及CT仿真内镜(CTVE).结果 多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜等技术可准确、直观显示气管支气管异物的位置、大小、形态、密度及并发肺阻塞程度.28例气管支气管异物位于大气管2例,右主支气管19例,左主支气管7例.结论 64层螺旋CT三维重组及仿真内窥镜可准确评价气管支气管异物,是一种准确无创性诊断方法,为临床进一步治疗提供重要参考资料,具有重要的临床诊断及应用价值.
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小儿气管(支气管)异物应用多层螺旋CT成像技术的临床诊断价值
目的:探讨小儿气管及支气管异物应用多层螺旋CT成像技术对临床诊断价值.方法:选取我院近年来诊治的小儿气管、支气管异物患者共66例,其中单层CT扫描14例,64层CT扫描52例,后图像处理技术采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等.结果:影像学检测显示全组气管支气管异物位于气管16例,占27.27％,右主支气管38例,占57.58％,左主支气管12例,占18.18％.透x光异物共60例,不透X光异物6例.结论:多层螺旋CT诊断检测可提高气管支气管异物的诊断准确率,为临床进一步治疗提供重要参考资料.
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右美托咪定在小儿气管异物取出术中的应用及其对患儿炎症因子的影响
目的 观察右美托咪定在气管异物取出术中对患儿呼吸、循环功能的影响,检测右美托咪定对实施气管异物取出术的患儿体内炎症因子的影响.方法 100例行气管异物取出术患儿,随机分为试验组和对照组,各50例,试验组在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定0.8 μg/kg,对照组注射等容量的生理盐水,输注时间为10 min.术中高频射流呼吸机给氧,保留患儿自主呼吸,面罩吸入七氟烷维持麻醉,放免法对比麻醉前、手术开始1 min、手术结束后3个时间段外周血白介素-1、白介素-6含量的差异.结果 两组患儿生命体征无明显差异(P＞0.05);两组间白细胞介素-1、白细胞介素-6含量的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定的应用并不增加气管异物取出术的麻醉风险,同时还能够在一定程度上减轻机体的炎症反应.
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反复呼吸道感染患者72例病因分析与治疗
目的：探讨反复呼吸道感染患者病因分析与治疗方法。方法：2013年1月-2014年6月收治反复呼吸道感染患者72例，其中上呼吸道反复感染41例，下呼吸道反复感染31例，对病因进行分析。结果：上呼吸道反复感染患者病因主要有胃食管反流、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，下呼吸道反复感染患者病因主要包括免疫缺陷病、纤毛不动综合征、气管异物、肺炎感染、哮喘、支气管及肺先天异常等。结论：对于上呼吸道反复感染患者，慢性鼻窦炎和慢性扁桃体炎是主要的病因，而对于下呼吸道反复感染患者，免疫缺陷是主要的病因，其次分别是纤毛不动综合征和气管异物，临床治疗时应该加强对上述疾病的防治工作，尽量避免患者的呼吸道出现反复感染的情况。
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小儿有机磷中毒误诊为气管异物5例分析
目的:分析有机磷中毒误诊为气管异物的原因,增强对这两种疾病的认识,降低误诊率.方法:报告5例误诊病例,对其误诊原因进行分析.结果:有机磷中毒误诊为气管异物的主要原因有:①病史采集不详细;②体格检查不全面;③诊断思路不开阔;④医生对有机磷中毒和气管异物认识不足.结论:应全面详细地询问病史,进行全面细致的体格检查,强调耳鼻喉科、小儿科、急诊科3个科室医生的相互协调及配合,取长补短,及时诊断和正确治疗.
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儿内科小儿气管异物误诊原因及应急处理措施探讨
本文对儿内科小儿气管异物误诊的原因进行探讨，找出存在的问题，并且有效解决，同时能够及时、正确地采取应急处理措施，尽量挽救每个儿童的生命，保证他们能够健康成长。
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全麻气管异物取出经验教训分析
在全麻下行气管异物取出术,较特殊异物取出成功4例,其中1例并发缺氧性脑病,分析其经验教训:针对异物形状、大小等实际情况,灵活采用取出方法.围麻醉期发生喉或支气管氢挛."窒息性异物移位"氧供不足.灵活的应对技巧、充足氧供是保障手术安全的重要条件.
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MSCT成像技术对小儿气管及支气管异物的临床诊断价值
目的:探讨MSCT成像技术对小儿气管及支气管异物的临床诊断价值.方法:选取28例气管、支气管异物患儿,后图像处理技术采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、小密度投影(MinP).结果:28例气管支气管异物位于气管5例,占17.85%,右主支气管13例,占46.6%,左主支气管10例,占35.7%.透X线异物共23例,不透X线异物5例.结论:MSCT可提高气管支气管异物诊断准确率,为临床进一步治疗提供重要参考资料,具有重要的临床应用价值.
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气管异物死亡病例的回顾性分析1例
目的:探讨水合氯醛在气管异物病例中应用注意事项.方法:对临床中所见的1例死亡的气管异物病例及相关文献进行分析总结.结果:本例为一双侧支气管异物患儿,在患儿就诊行肺部CT检查后突然出现呼吸、心跳骤停现象,经积极抢救无效,后死亡.结论:临床应用水合氯醛后应密切观察患儿的生命体征,一旦发现呼吸、循环异常及时处理,避免导致严重后果.
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气管异物致迟发性窒息1例
病历资料患儿,女,12岁.因反复咳嗽1个月,加重伴呼吸困难5小时于2010年2月24日入院.患儿入院前1月吃零食时与同学嘻笑打闹,当时出现剧烈呛咳,继之出现反复阵发性咳嗽,曾于当地以支气管炎、肺炎予口服及静点抗炎药物治疗,均效果不佳.
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婴儿手术巡回配合体会
资料与方法2008年1～10月实施婴儿手术60例,其中男26例,女34例.年龄1天～11个月,平均158天.疾病分类:气管异物16例,唇裂21例,肠套叠11例,先天性幽门肥厚6例,脊膜膨出5例,先天性腹裂1例.手术时间15～70分钟,平均38分钟.术中均未输血.
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CT诊断小儿气管支气管异物的意义及病例资料回顾分析
目的:探析小儿气管支气管异物(TFB)采取CT诊断的临床价值.方法:参研对象选取2015年9月～2017年12月医院收治的112例TFB患儿,所选研究对象均给予CT诊断,并对所有病例的临床资料展开回顾性分析,了解诊断的效果.结果:经CT诊断得出:38例气管内异物,56例右支气管异物,18例左支气管内异物,56例伴有程度不同的肺不张或肺气肿.所选患儿异物成功取出112例,成功率达100％,且痊愈出院.结论:CT诊断运用在TFB患儿中能够将异物的形态、部位和合并症情况清晰显示出,临床可行性高.
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气管异物急救四法
气管异物是较常见的儿童意外事故,也是引起5岁以下幼儿意外死亡的主要原因之一.每年假期是儿童气管异物的高发期,家长要特别注意,以防意外发生.小儿的咳嗽反射及喉头保护性反射尚不成熟,进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气后,极易将异物吸入气管中.易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水膨胀更不易取出;还有果冻、硬币、小纽扣等.
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小儿支气管异物78例误诊分析
气管支气管异物是儿科常见的意外.除急性期引起窒息和呼吸困难外,还可继发慢性呼吸道疾患,如反复呼吸道感染、喘息、咯血等,给患儿造成严重的身心损害,因而正确及时的诊断极为重要.典型的呼吸道异物吸入常有明显的呛咳史,诊断并不困难.但部分患儿可由于各种原因未能提供相应病史,常继发呼吸道症状来基层医院就诊,极易造成漏诊.
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胃食道返流病相关性咳嗽(附5例临床报告)
慢性咳嗽是儿科常见病之一,一般是指咳嗽3周以上[1],无明显肺部疾病证据的咳嗽.常见于上呼吸道感染,鼻窦炎,哮喘,气管异物,肺结核,胃食道返流.研究表明,胃食道返流是鼻后滴注综合征和咳嗽变异性哮喘引起慢性咳嗽的常见病因,其中胃食管返流性咳嗽约占慢性咳嗽的10%～40%[2].笔者于2003年1月～2006年12月在门诊治疗并随防5例胃食道返流病相关性咳嗽患儿,报道如下.
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儿童喉、气管异物的诊治分析
目的探讨儿童喉、气管异物的临床特点及诊治手段.方法分析2001年1月到2005年6月间经硬质气管镜或纤维支气管镜确诊的87例喉、气管异物患儿的临床特点、影像学改变、并发症、异物取除方法.结果气管、喉异物占同期呼吸道异物的10.7%(87/813),1～3岁组占73.6%.93.1%有异物吸入史,喘鸣占67.8%、吸气性凹陷40.2%、发绀27.6%、声音嘶哑19.5%、气管拍击音4.6%.6例(6.9%)患儿病情突变,表现发绀、呼吸困难,神志不清.胸片异常30.2%,胸透异常26.5%.硬质气管镜取异物63例并全部取出(100%),其中3例为纤支镜取异物未成功者;纤支镜取异物20例,取出17例(85.0%),两者成功率差异无显著性(P＞0.5),但纤支镜取异物耗时不确定,并有5例异物通过鼻后孔时跌落入食道.结论儿童喉、气管异物典型症状不多见,异物吸入史为敏感指标;胸片、胸透异常率低,应及时作纤支镜检查,取除喉、气管异物首选硬质气管镜.
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小儿气管异物的抢救与护理
气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于5岁以下的儿童,因其可造成呼吸道梗阻,引发急性窒息和突然死亡,故需立即抢救,否则将有生命危险.现将我院1996～2002年93例小儿气管异物的抢救及护理汇报如下.
