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对住院精神病患者探视后发生意外事件的观察分析及护理对策
目的:对住院精神病患者探视后采取恰当的护理和管理措施,以防探视后意外事件发生.方法:采用回顾性调查方法,对30例住院精神病患者探视后因病情变化而发生意外事件进行观察分析.结果:一方面探视者对患者的过分关心、不放心,反复询问病情,引起患者产生厌烦情绪或失落感;另一方面,探视者因埋怨、指责患者或各种负性情绪,造成患者情绪波动,都是致患者探视后发生意外事件的因素.结论:不当的探视时机和探视方法(包括交谈方式)可引起精神病患者的病情变化而发生意外事件.
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ICU探视管理制度现状及护理对策
本研究分析ICU探视管理制度的研究现状,阐述ICU探视的积极作用和局限弊端,比较各种探视形式的优缺点,为临床实施合理的探视制度提供参考依据.
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医院探视系统的软件设计与实现
本文讨论了在现代条件下,运用信息化技术强化医院的探视管理,介绍了一种运用Oracle数据库技术及PB编程语言编制的“医院探视管理”软件,用来实现医院对探视人员的信息化管理.
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探视对长期住院精神分裂症患者社会功能康复的影响
目的:了解长期住院精神分裂症患者家属探视状况,及其对患者社会功能康复的影响.方法:根据探视记录统计患者住院治疗期间家属的探视次数,根据住院病历采集患者一般信息,使用社会支持评定量表评估患者社会支持水平,使用个体和社会功能量表评估患者社会功能,使用临床总体印象评估疾病严重程度,采用自制问卷调查患者对家属探视的满意度.结果:77例长期住院精神分裂症患者,61.04％对家属探视不满意,64.36％每季度探视不到1次;家属实际探视数远少于患者预期.患者对家属探视满意组在社会支持总分、客观支持、主观支持三个方面均明显优于对家属探视不满意组.患者对家属探视满意组在个人与社会表现量表总分、对社会有益的活动(包括工作和学习)、个人关系和社会关系、自我照料四个主要领域的功能均明显优于对家属探视不满意组.结论:长期住院患者家属的探视不足,近65％的家属每季度探视不到1次,超过60％的患者对家属探视次数不满意,家属经常探视可以提高患者的社会支持水平,提高患者的个人与社会表现,提高社会功能.
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品管圈活动在提高重症医学科探视规范性中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高重症医学科探视规范性中的应用效果.方法:由6位护士4位医生自发成立“微笑圈”,通过现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定、对施对策与检讨、效果确认、标准化等程序,开展品管圈活动.结果:有形成果为重症医学科探视规范率由改善前的40.15％提高到改善后的83.88％ (P＜0.01).无形成果为圈员在解决问题能力、责任心、自信心、荣誉感、团队凝聚力、拓展思维、沟通协调等方面得到显著提高.结论:品管圈活动在提高重症医学科探视规范性的效果显著,现在品管圈活动已在我院全面普及与升华.
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长期住院精神分裂症患者病情及社会支持状况
目的:了解长期住院精神分裂症患者病情及社会支持状况.方法:通过检索住院病历及相关问卷评定等对住院患者进行现况调查,首先,根据患者住院病历采集患者人口学资料、病程、躯体疾病状况、治疗情况等患者疾病基本信息,并使用阳性与阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象(CGI)评估疾病严重程度;其次,使用个体和社会功能量表(PSP)评估患者社会功能,同时使用社会支持评定量表(SSRS)和自制问卷调查了患者的社会支持水平及对家属探视的满意度.结果:共入组患者77人,其中男性39人(50.65%),女性38人(49.35%),患者平均年龄为(58.09±8.93)岁.值得注意的是,77.92%的患者为未婚或离异,其中未婚35人(45.45%)、离异25人(32.47%).患者阳性与阴性症状量表总分为(83.36±17.27),其中阳性症状和阴性症状平均分分别为(19.33±8.01)和(21.74±6.13),其临床总体印象病情严重程度总分为(5.08±1.07).全部77例患者均合并有躯体疾病,平均躯体疾病数(7.79±3.86)个,躯体疾病分类以消化系统疾病多,发生率高达90.91%,其他依次为内分泌营养和代谢疾病、循环系统疾病,发生率均为76.62%,神经系统疾病发生率57.14%,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病发生率48.05%.对各系统疾病进行进一步统计分析发现,便秘发生率高,发生率(66.23%),其他依次为高脂血症(49.35%),脂肪肝(46.75%),锥体外系综合征(40.26%).在用药方面,全部77例患者均使用抗精神病药物治疗,使用1种抗精神病药者44.16%,2种抗精神病药联用者51.95%,3种抗精神病药联用者3.90%.另外77例患者中,76名患者合并使用躯体疾病药物,使用比例为98.70%.在社会支持方面,患者社会支持总分平均分为(19.81±4.73);个人与社会表现量表总分平均分为(52.75±16.43),另外61.04%的患者对家属探视不满意.结论:长期住院精神分裂症患者年龄偏大、婚姻状况不佳.他们精神症状丰富,阴性及阳性症状均突出,疾病严重程度偏重.联合使用抗精神病药物及合并其他精神科药物常见;合并躯体疾病种类多且发生率高,合并使用治疗躯体疾病药物亦相当常见.另外,患者的家庭探视不足,社会支持及社会功能较差.
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对精神病病人探视后的病情观察与护理干预
通过对住院精神病病人探视后病情变化的观察,认为不适宜的探视可加重病情或致疾病复发,甚至发生意外事件.做好对探视者的宣教、严密观察探视后病人的病情变化,采取适当的护理和管理措施,是防止意外事件发生、利于病人疾病康复的重要措施.
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ICU探视方式的改进与效果
目的有效控制医院感染的发生.方法对神经内科ICU的入室探视方式进行了改进:神志清醒的患者随时通过电话与其家属和亲友进行交流,并于每天15:00～16:00透过玻璃窗相互看望.改进前、后分别对ICU进行医院感染监测和患者心理状态调查.结果探视方式改进后,ICU空气细菌培养合格率显著提高,与改进前比较差异具有统计学意义;改进前医院感染发生率为10.99%,改进后医院感染发生率为3.95%,经x2检验P＜0.01;探视方式改进前、后患者心理状态比较差异无统计学意义.结论电话交流配合室外探望,取消人室探视制度,既可有效控制医院感染,又不会对患者心理产生不良影响.
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改进探视方式在预防老年患者医院感染中的作用
目的 通过对探视方式的改进,预防老年患者医院感染的发生,提高护理质量.方法 改进探视方式,并将改进前、后医院感染率进行对比分析,同时对住院患者及探视人员进行调查,了解其对新探视方式的满意度.结果 改进后医院感染发生率降低,采用新的探视方式,患者的满意度为85.11%,探视人员满意度为73.37%.结论 预防医院感染的发生,特别是老年患者的感染,需要采取以预防为主的综合措施.
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ICU家属探视制度对病人及家属的影响
针对目前重症监护病房的家属探视制度从现状、原因、病人及家属的态度及需求等方面做了分析,结果显示家属探视制度对病人及家属双方的积极影响均大于消极影响,并针对病人及家属的需求提出改进方法.
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探视对脑出血住院患者负性情绪的影响研究
目的为研究住院脑出血患者亲属探视的时间,探视人员与患者的关系及所致负性情绪的相关性,探讨有效的护理措施.方法采用自制调查表,随机观察120例患者被探视后的反应,应用SPSS 10.0处理所有数据资料.结果29.2%的患者被探视后产生负性情绪,其主要影响因素为探视时间过早,探视人员与患者关系非常密切.结论对住院脑出血患者的探视,应建立一套科学化、规范化、系统化的管理制度,规定严格的探视时间和探视程序及方式,有利于促进患者的康复.
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住院精神病患者探视管理中的优质护理
目的:探讨精神病房护理人员对精神病患者家属探视过程中实施优质护理的措施,完善医院优质护理服务管理体系.方法:以患方角度自行设计护理服务需求问卷,对来院探视的患者家属进行访谈调查.结果:良好的服务态度,主动、充分的沟通与告知,扎实的专业能力,周全、细致的人性化关怀以及患者在探视过程中呈现的良好的精神状态与仪表等能体现优质护理的服务举措得到患者满意程度较高.结论:对患者实施优质的探视护理服务,可以减少医患、护患纠纷,并有效防范患者各种急危状态或不良事件的发生.
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住院精神病患者首次被探视后的观察及护理
目的:探讨住院精神病患者首次被探视后的病情变化及护理方法.方法:随机观察139例住院精神病患者首次被探视后的病情变化,分析其临床特征,并根据具体情况进行护理.结果:首次被探视后有60例出现病情反复,针对性地护理可有效减少意外事件的发生.结论:对住院精神病患者首次被探视后加强观察和护理具有重要意义.
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探视对住院精神病人的影响及护理对策
目的:探讨探视对精神科住院病人的病情影响及护理对策.方法:随机抽取150例精神科住院病人,观察其被探视后的病情变化,分析其临床特征,作出相应护理对策.结果:被探视后有78例(52%)出现病情波动,采取相应护理措施能减少病情波动的发生.结论:加强对住院精神病人探视后的观察与护理具有重要意义.
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对精神科患者探视家属进行健康教育的方法与效果分析
目的:探讨对精神科患者探视家属患者实施健康教育的方法及其效果.方法:将精神科住院患者家属60例分为两组各30例.观察组进行系统化健康教育,对照组给予常规健康教育,2个月后比较两组结果.结果:两组患者家属健康教育前观察组与对照组患者依从性、家属满意度均无显著差异(P>0.05);两组患者家属健康教育后观察组与对照组患者家属知识情况比较差异有统计学意义(P<0.05).患者依从性提高,家属对护理工作满意度提高,能积极配合治疗、护理工作.结论:利用家属探视时间对精神科患者家属实施健康教育,是增加患者的依从性及家属对护理服务质量满意度的有效手段.
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探视对慢性精神分裂症患者的影响
目的:探讨探视对慢性精神分裂症患者的疗效及意义.方法:将60例慢性精神分裂症患者采用对照研究,历时12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS),简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS),日常生活能力量表(ADL),自制药物依从性量表及复发率进行评估.结果:探视组治疗前后BPRS、SANS总分及综合分、ADL评分均有显著性差异,药物依从性及复发率无显著性差异,两组对照在BPRS、SANS、SANS(综合)、ADL均有显著性差异.结论:探视对慢性精神分裂症患者具有改善精神症状,尤其是阴性症状,提高患者的社会生活能力.
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探视对精神病人情绪和睡眠的影响
目的:了解探视对精神病人情绪和睡眠的影响.方法:采用前后对照的方法,观察病人在探视后的情绪反应、行为表现及其睡眠状况.结果:89.38%的探视者是病人的一级亲属(含病人的妻子),51.88%的病人对探视感到高兴,18.75%的病人要求跟随探视者出院回家未成而情绪不佳,甚至大骂探视者,24.38%的病人对探视者漠然.情绪变化与年龄和文化程度无关,而与本次住院时间有明显关系(χ2=8.55,P<0.005).探视当晚19.38%的病人感觉睡眠比以前好,10%的病人入睡困难或间断入眠,70.62%的病人对睡眠没有影响.结论:一级亲属是病人心理支持系统的主体;病情缓解者对探视感到高兴,精神衰退者情绪反应和行为无明显变化;对住院时间短、病情未有明显好转的病人,亲属不宜探视,工作人员应予谢绝.
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ICU限制性探视对危重患者医院感染的影响
目的：为了更好地满足重症监护病房（IC U ）中患者和家属的探视需求，贯彻以人为本的服务理念，探讨限制性探视联合预约探视对危重患者医院感染的影响。方法选择2007年1月-2013年1月在IC U住院治疗的185例患者为研究对象，2007年1月-2009年12月实施该制度前的90例患者为实施前组，2010年1月-2013年1月实施该制度后的95例患者为实施后组，比较该探视制度实施前后，患者及家属满意度的变化，观察病房监测指标及患者医院感染率的变化，同时对相关医护人员进行问卷调查，采用SPSS 13．0分析。结果限制性探视联合预约探视制度实施后，患者的满意度由实施前的77．8％提高至89．5％，家属满意度由81．5％提高至92．0％；医院感染率由实施前的4．4％下降至3．2％；空气和感染指标监测结果，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论限制性探视联合预约探视制度的实施，能够满足多数患者及家属的探视要求，同时并未增加医院感染风险，将探视对医护工作的影响降至低，有利于患者疾病的康复，也符合目前治疗人性化的观点，值得临床推广。
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精神分裂症探视的注意事项
精神分裂症的临床症状十分复杂和多样。包括联想障碍、情感淡漠、意志缺乏和继之而来的内向性［1］。思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，其特点是患者在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性；情感障碍：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。本文作者对精神分裂症患者不同的探视时间、探视人员、探视方法对于精神分裂症病情发展的影响进行探讨，探寻一种科学有效的探视体系和制度，帮助精神分裂症患者病情平稳好转，以求减少精神分裂症患者治疗的时间，节约社会资源，减少患者家属经济支出。现报告如下。
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ICU患者家属探视分析
监护室患者侵入性插管多、机体免疫力低下,是医院感染高发人群,同时,患者病情发生变化快,随时面临死亡,患者和家属都体验着巨大的恐惧、焦虑所带来的压力.急性创伤患者的病情发生更急,完全不能预见,而且家属不能时刻陪护在患者身边,因而这些患者家属在没有思想准备的情况下,突然遭受巨大的心理打击,不能接受家人突然病危旦在死亡线上挣扎的现实,感受的压力比普通家属更大,甚至有些家属出现心理失调症.当家属某些需求与管理冲突,得不到专业人员的理解时,易引发医疗纠纷.本文将针对急性创伤患者家属需求进行研究分析.
