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烧伤后继发化脓性耳软骨炎的防治与护理
耳廓皮肤薄嫩,皮下组织少,中间有弹性软骨,烧伤累及耳廓后易发生耳软骨炎,尤其是深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者.该病起病较急、疼痛剧烈、可有全身反应,反复发作会引起耳软骨渐进性坏死,还可致患者外耳畸形,形成菜花耳,甚至影响听力.正确的护理可以减少耳软骨炎的发生.现将我院2003年4月-2012年10月收治的967例伴双耳烧伤的烧伤患者的耳软骨炎发生情况及耳部护理措施总结如下.
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菜花耳的手术治疗
目的探讨菜花耳的手术治疗方法.方法本组6例7只菜花耳,根据Bruns等的解剖学研究及Ohlsen等的实验结果作为手术治疗的指导原则进行手术治疗,切除新生纤维软骨层及受累的软骨膜,保留背侧正常软骨膜及薄层软骨,同时重塑外耳沟回.结果对7只菜花耳经手术治疗获得满意疗效,随访6个月至1年,均未见复发.结论手术治疗菜花耳,对新形成的纤维软骨层及受累的软骨膜必须彻底切除,才能获得良好疗效.
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耳多发性皮角一例
患者男,84岁,于1964年左耳廓部出现疣状增生物,约黄豆大小,逐渐增大,并呈角状凸起,自行抓破后出血,末端发黑、脱落,曾反复多次,在当地医院诊断为:"寻常疣",行激光、冷冻等治疗,疣体脱落,后又迅速复发.近1年来,左耳患处疼痛、红肿,末端硬化成皮角样改变.既往史:否认有免疫系统疾病史、恶性肿瘤、艾滋病史.家族史:妻儿、父母、兄妹均无相关病史.专科检查:左耳廓外下缘处见3个圆柱状皮角,直径0.4~0.8 cm;长4.5 cm,质硬,色黑,末端硬化坏死,基底部红肿,轻压痛.入院诊断:左耳菜花耳?左耳X线片示:左耳廓多发角状骨化,于2005年5月6日在局麻下行皮角楔形切除术,术后病理切片诊断:左耳皮角.术后切口一期愈合出院(图1,2).
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颞骨先天性与原发性胆脂瘤4例
作者从1971~2002年间共行胆脂瘤手术763例,其中先天性及原发性胆脂瘤4例.报道如下.1临床资料例1,男,19岁.生后耳廓畸形、外耳道闭锁并左耳后反复流脓2年.入院查体:菜花耳,无外耳道,左乳突后下方瘘管形成.双耳传导性聋.X线摄片示:左乳突有直径0.6cm低密度影.
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广西摔跤队运动员菜花耳的流行病学调查
目的:调查广西摔跤队运动员菜花耳的发病情况及影响因素.方法:与运动员面谈、观察耳廓形态、填表并照相记录.结果:82人中总发病率为75.61%,其中男性发病率为79.66%,女性为65.22%,多数为中度畸形.结论:摔跤运动员中菜花耳的发病率高,与耳廓血肿密切相关,应引起专业人士的高度重视.
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撞击与注射静脉血建立家兔菜花耳模型的比较研究
目的:建立家兔菜花耳模型,比较撞击与注射静脉血两种方法的效果.方法:12只家兔分A、B、C三组,每组4只(8只耳廓),A组以重600g、直径4cm的砝码从100cm高落下,撞击到耳廓前外侧面固定的位置上3~7次直至出现明显血肿;B组则往耳廓内注射1ml静脉血,14天重复同样的试验,A、B两组各试验6次,第6次试验后20天结束试验,C组为对照,比较各组试验开始到结束耳廓厚度以及组织病理变化. 结果:撞击和注射静脉血均可形成耳廓血肿,多次试验后耳廓增厚,增厚以纤维增生为主,类似人菜花耳的病理变化,反复撞击耳廓比注射静脉血增厚更明显.结论:通过反复撞击家兔耳廓建立菜花耳的动物模型的方法比较理想.