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三种内固定在开放性胫腓骨骨折中应用
目的观察开放性胫腓骨骨折三种内固定的疗效.方法开放性胫腓骨骨折,彻底清创后分别予普通钢板螺钉、矩形钉、交锁髓内钉内固定.结果随访5~72个月,术后深部感染:普通钢板螺钉组8.2%、双矩形钉组5.3%、交锁髓内钉组3.2%;内固定失效率:普通钢板螺钉组19.1%、双矩形钉组14.5%、交锁髓内钉组3.2%;术后患肢关节活动优良率:普通钢板螺钉组86.4%、双矩形钉组93.4%、交锁髓内钉组100%.结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意,双矩形钉次之,普通钢板螺钉差.
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胫腓骨骨折单臂外固定架术后骨延迟愈合原因分析
我院1997年1月~1999年12月收治的17例胫腓骨骨折单臂外固定架术后骨延迟愈合,分析讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料本组17例中男性11例,女性6例.年龄17~48岁,平均35岁.开放性胫腓骨折Gustilo分型Ⅱ~Ⅲ型(不含Ⅲc)14例,闭合性粉碎性骨折3例.
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单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会
对于第三度开放性骨折及超过了清创时限的第二度开放性骨折,骨外固定支架有着绝对的适应症[1].我科自1998年以来应用于仲嘉单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨折18例,随访13例,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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1例开放性胫腓骨折伴休克术后因观察救治不当导致死亡的教训
1995年6月8日,我院收治1例胫腓骨开放性骨折伴失血性休克病人,由于术后观察救治不当导致死亡,教训深刻,令人至今难忘.为了汲取教训,避免同类事件的再次发生.现作回顾总结如下.
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开放性胫腓骨骨折术后感染病原菌的检测与耐药性分析
目的 研究骨伤科开放性胫腓骨骨折术后感染标本中病原茵的分布及其耐药性变化趋势,为临床合理应用抗茵药物提供依据.方法 选取开放性胫腓骨骨折术后患者1890例,采集标本后应用自动微生物鉴定及药敏(ATB)系统鉴定细茵,用K-B纸片扩散法进行体外药物敏感性试验.结果 1890份标本共检出1462株细菌,检出率为77.35%.其中革兰阴性杆茵1017株,占69.54%;革兰阳性球菌349株,占23.89%;真菌96株.占6.57%.开放性胫腓骨骨折术后感染标本中,病原茵对B-内酰胺类抗生素的耐药率为15.50%-94.90%,对氨基苷类抗生素的耐药率为36.6%.-92.9%,表现出普遍较高的多药耐药性,未见对万古霉素耐药的菌株.结论 开放性胫腓骨骨折术后感染以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位,表现出较高的多药耐药性.
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开放性胫腓骨骨折中三种内固定方法的比较
目的 比较开放性胫腓骨骨折三种内固定方法的疗效.方法 开放性胫腓骨骨折,彻底清创后分别予AO钢板、矩形钉、交锁髓内钉内固定.结果 术后并发症:AO钢板组20.4%、矩形钉组6.5%、交锁髓内钉组2.0%;术后患肢关节活动优良率:AO钢板组83.7%、双矩形钉组96.8%、交锁髓内钉组98%.结论 钢板对长骨干的固定属于偏轴性固定,不如轴心固定的矩形针和交锁钉牢固合理.