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国人下肢正常骨与关节周围解剖数据库的建立
目的 初步获得国人下肢正常骨与关节解剖学参数,并建立数据库,为国产下肢接骨板和螺钉的设计提供参考依据.方法 对150例志愿者.行下肢骨骼全长正侧位X线平片及关节周围CT平扫,利用Mimics 10.01软件将原始CT扫描图像重建关节周围骨骼三维图像,并测量下肢骨骼参数（股骨长度、胫骨平台宽度、胫距关节面距骨横径等）,将数据输入数据库软件中.结果 以胫骨平台内翻角及后倾角测得值为例与西方人比较,有统计学差异(P＜0.05).结论 国人下肢骨骼形态及解剖特点与西方人有明显区别,国人下肢正常骨与关节周围数据库的建立对国产下肢接骨板和螺钉的设计有重要意义.
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扩大经额手术入路到达颅底中央部的显微解剖研究
颅底中央部位置深在,毗邻结构重要,该区的侵袭性病变往往使多结构受累,手术难度较大.经额入路治疗该区病变存在着术野角度倾斜、显露有限、需牵拉额叶等问题.为了克服上述缺点,我们在该入路的基础上,通过切除部分眶上缘、眶顶及筛窦,来降低手术视角,更好地暴露颅底中央部的结构,即扩大经额入路.本研究对该入路可能涉及的颅底中央部结构进行了显微解剖学研究,以期为该手术入路提供直观的形态学基础和详尽的解剖学参数,以此来提高病变的全切率,减少手术相关的并发症[1].
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行初次全髋关节置换国人正常股骨髓腔近端解剖参数研究及其影响因素分析
[目的]探讨中国人正常股骨髓腔近端解剖特点,研究股骨形态学参数影响因素,为设计更适合国人特点的假体提供解剖依据.[方法]选取本院2009年1月～2015年8月诊断为骨性关节炎、股骨头无菌性坏死行初次全髋关节置换的患者共502人(572髋),术前拍摄患肢标准髋关节正侧位X线片,应用PACS医学图像处理系统测量股骨近端解剖参数.对比中国人与西方人股骨近端解剖参数差异,应用多元线性回归分析性别、年龄、身高、体重、是否饮酒对股骨近端髓腔解剖结构的影响.[结果]本组国人正常股骨髓腔近端解剖参数与Noble测量欧美人种的解剖参数均有差异.年龄、长期饮酒史对髓腔形态影响具有统计学意义.[结论]建立股骨近端解剖参数数据库,并设计出符合国人解剖特点的股骨侧假体是十分重要的.种族、年龄、长期饮酒史等因素需纳入假体柄设计的过程中.
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股骨远端解剖学参数在TKA假体设计中的意义
使用Philips iCT 256扫描及三维重建测量正常国人股骨远端解剖学参数,为符合国人解剖学特征的全膝关节置换术(TKA)假体设计提供解剖参数参考及理论依据.结果显示,国人股骨远端后髁角男性小于女性,而前髁角男性大于女性,具有性别差异性(P<0.05);国人滑车沟角无性别差异性;国人男性股骨远端横径、股骨远端外侧髁高度及股骨面率均大于女性,具有性别差异性(P<0.05),提示国人股骨远端前髁角、后髁角及股骨面率解剖学参数具有性别差异性,在TKA中假体的设计与选择应予以体现,使假体与膝关节形态匹配度更高才能获得良好的治疗效果.
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单侧经横突-椎弓根入路腰椎椎体强化术的解剖学研究
目的 测量单侧经横突-椎弓根入路腰椎经皮椎体强化术的相关解剖学参数,探讨该入路行椎体强化术的可行性与安全性.方法 随机选取60例患者共300个腰椎椎体,在x线片图像和CT图像上分别模拟单侧经传统椎弓根入路(对照组)和单侧经横突-椎弓根入路(研究组)完成经皮椎体强化术600次.测量并比较同一手术入路L1～L5各椎体左右侧及两种手术入路L1～L5各椎体X线片图像和CT横断面上穿刺点至椎体中线的距离、穿刺外偏角、穿刺角安全范围和穿刺成功率.结果 两组L1～Ls椎体左右侧穿刺点至中线的距离均逐渐增大,其中对照组L1、L2右侧距离显著大于左侧,研究组L1、L2、L5右侧距离显著大于左侧(P＜0.05);研究组L1～L5椎体左侧或右侧穿刺点至中线的距离均显著大于对照组(P＜0.05).研究组L1 ～Ls右侧大外偏角、中点外偏角及L1、L2、L4、L5小外偏角均显著大于左侧(P＜0.05).L1～L5左右侧大外偏角、中点外偏角逐渐增大,小外偏角变化不明显,但所有外偏角均显著大于对照组(P＜0.05).两组L1～Ls左右侧穿刺角安全范围差异无统计学意义(P＞0.05);研究组L5左右侧穿刺角安全范围显著小于对照组(P＜0.05).对照组和研究组所有椎体穿刺总成功率差异有统计学意义(x2=172.252,P=0.000);其中研究组L1～L4穿刺成功率显著高于对照组(P＜0.05),Ls穿刺成功率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧经横突-椎弓根入路的穿刺点较传统经椎弓根入路偏外,穿刺外偏角更大,穿刺总成功率更高.单侧经横突-椎弓根入路是一种较传统经椎弓根入路更安全、可靠的穿刺入路.
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前牙槽区正畸微种植体植入位置指南的系统评价
目的:采用系统评价来分析在前牙槽区(从切牙至前磨牙)植入微种植体(OMIs)的佳位置,即对采用CT或CBCT扫描技术来评估骨厚度、骨可利用空间、骨密度等硬组织解剖学参数的一系列文章进行回顾性分析.材料和方法:在MEDLINE,EMBASE和Cochrane系统评价数据库进行检索,包括从1 980年至201 1年发表的所有相关论文.我们采用关键词“CT(电子计算机X射线断层扫描技术)”和“mini-implants(微种植体)”进行大范围检索,然后从符合条件的文章中提取出有用的信息,即和以下三个解剖区域上颌骨前部颊侧、上颌骨前部腭侧、下颌骨前部颊侧相关的信息.利用评分系统对所有相关文章中得到的每个解剖学变量的定量数据进行定性评估.结果:共搜索到790篇文章,其中有8篇符合条件而被纳入本研究.在上颌骨前部(颊侧和腭侧)及下颌骨前部,OMI佳植入位置是在尖牙和第一前磨牙之间;佳备选位置是在上颌骨颊侧和下颌骨侧切牙和尖牙之间;而在上颌骨腭侧佳植入位置是在中切牙之间或侧切牙和尖牙之间.结论:尽管在不同研究之间存在相当大的异质性,但我们用以分析的硬组织解剖学参数都是基于CT或CBCT扫描的结果,因此能得出较高水准的前牙区OMI植入佳位置的一致结论.在本文中,侧切牙和第一前磨牙之间的区域是有利于植入OMI的位置.然而在植入OMI时,我们还需要仔细评估牙根间距离这一关键因素.
关键词： 解剖学参数 电子计算机X射线断层扫描技术 微种植体 正畸种植体
