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股骨髁间骨折三种内固定方法生物力学实验研究与临床应用
目的为临床选择有效的内固定方法提供实验依据.方法取9具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折(AO分类的C1型),采用L形髁钢板+螺栓、L形髁钢板、加压钢板+螺栓三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果.结果 L形髁钢板+螺栓内固定优于L形髁钢板、加压钢板+螺栓固定,应力和髁间位移均具有显著差异(P<0.01).临床手术52例中43例平均随访25个月,膝关节功能优良率分别为:L形髁钢板+螺栓95%,L形髁钢板84.6%,加压钢板+螺栓81.8%.结论 L形髁钢板+螺栓联合固定是治疗股骨髁间骨折较好的内固定方法.
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下腰椎椎间孔出口区横韧带卡压神经根的实验研究
下腰椎椎间孔是神经根容易被卡压的部位,其发生率占所有神经根卡压的8%~11%[1].但一些生物力学实验研究表明当椎间孔狭窄发生时,神经根并不被椎间孔本身直接卡压[2].有关下腰椎椎间孔内韧带的形态学研究证实椎间孔内存在椎间孔出口区横韧带与神经根关系十分密切,可能在神经根卡压的发生中起到一定的作用[3].我们对椎间孔出口区横韧带和神经根的相关解剖结构进行了生物力学实验研究,观察在椎间盘高度丢失时椎间孔出口区横韧带卡压神经根的病理变化.
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肘关节后外侧旋转不稳定的解剖与生物力学研究
目的研究肘关节外侧软组织对维持肘关节后外侧旋转稳定的作用.方法通过解剖肘关节观察外侧软组织的形态结构特点;通过生物力学实验研究其序列切断时肘关节旋转度的变化.结果肘关节伸肌起始于肱骨外髁的肌腱膜上,肌腱膜部分随肌肉走行成为肌间隔,部分止于尺骨鹰嘴外侧骨面;桡侧副韧带止于尺骨冠突的部分为桡侧尺副韧带,其与桡骨环状韧带在尺骨上的止点有2种类型:I型,桡侧副韧带的部分纤维汇入桡骨环状韧带的尺骨止点,另一部分纤维单独止于稍远的尺骨上;II型,桡侧副韧带与桡骨环状韧带形成一宽的纤维止于尺骨上.