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计算机参与的骨折端旋转X线片测量方法
对外伤骨折患者,医生需要了解的是骨折端的对位、对线及旋转情况,折端对位、对线在常规X线照片上是很容易判断的,而对骨折端旋转度的测量一直是骨伤科乃至放射科医生面临的一个难题.本研究试图通过提取骨折X线照片中某些特殊点信息,在计算机上经预定的计算程序来求出骨折端旋转度的方法.
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重度脊柱侧凸矫治的研究进展
脊柱侧凸是复杂的脊柱三维畸形,重度脊柱侧凸是指侧凸角度、椎体旋转度更大且往往合并其它器官系统异常的脊柱侧凸.国际上尚无统一的标准[1~4],一般认为冠状面Cobb角大于70°称为重度脊柱侧凸.目前国内由于对青少年脊柱群体普查较为滞后及早期治疗尚不普及,因而重度脊柱侧凸的发病率远远高于国外.由于重度脊柱侧凸复杂的病理特点,手术难度大、风险高,是目前脊柱侧凸治疗中的难点.
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应用AcrySof Toric人工晶状体矫正角膜散光
目的 观察AcrySof Toric人工晶状体(IOL)植入的临床效果和旋转稳定性;探讨如何减少术后散光轴位的偏差.方法 白内障合并角膜规则散光120例(120眼),随机分A、B两组各60例(60眼),分别植入AcrySof Toric IOL(A组)、单焦点人工晶状体AcrySof SA60AT(B组).观察术后3个月和6个月时未校正视力(UCVA)及总散光度,对两组术后视觉效果进行分析和比较,比较A组60眼术后3个月和6个月时IOL散光轴位的旋转度,评价其在囊袋的稳定性,探讨如何减少术后散光轴位的偏差.结果 术后120眼视力均有不同程度提高.术后3个月时A组60眼的UCVA为(0.78±0.15),B组60眼的UCVA为(0.53±0.11),两者差异有统计学意义(P<0.05),A组视力提高优于B组.6个月时A组的总散光度从术前的2.07D降至0.67D,下降了约68%,B组的总散光与术前相比无明显改善.A组术后3个月IOL的旋转度平均值是(3.66±2.81)度,术后6个月IOL的旋转度平均值是(3.65±2.74)度.术后6个月IOL的旋转度与术后3个月IOL的旋转度相比,差异无统计学意义(p>0.05).结论 AcrySof Toric IOL能显著减少术后散光,使白内障合并角膜规则散光的患者术后获得良好的视觉效果;具有良好的旋转稳定性;术后散光轴位出现偏差的原因与术者操作密切相关.
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肘关节后外侧旋转不稳定的解剖与生物力学研究
目的研究肘关节外侧软组织对维持肘关节后外侧旋转稳定的作用.方法通过解剖肘关节观察外侧软组织的形态结构特点;通过生物力学实验研究其序列切断时肘关节旋转度的变化.结果肘关节伸肌起始于肱骨外髁的肌腱膜上,肌腱膜部分随肌肉走行成为肌间隔,部分止于尺骨鹰嘴外侧骨面;桡侧副韧带止于尺骨冠突的部分为桡侧尺副韧带,其与桡骨环状韧带在尺骨上的止点有2种类型:I型,桡侧副韧带的部分纤维汇入桡骨环状韧带的尺骨止点,另一部分纤维单独止于稍远的尺骨上;II型,桡侧副韧带与桡骨环状韧带形成一宽的纤维止于尺骨上.
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股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折
股骨转子下发生骨折后,保守治疗常导致骨不连、骨延迟愈合及骨畸形愈合,且长期卧床会带来褥疮、肺部感染等并发症,目前多主张手术治疗.恢复股骨长度和旋转度,矫正股骨头和颈的成角,恢复适当的外展张力和肌力,对恢复大限度的行走能力十分必要[1].大部分转子下骨折传统都用DHS(DCS)为代表的动力加压螺钉及以Gamma钉为代表的髓内钉系统治疗,目前用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折报道较少.本院自2005年10月至2007年11月,采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折13例,取得满意效果.现报道如下.
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立位全脊柱数字成像技术的临床应用
脊柱侧弯已成为危害青少年的常见病,在青少年中发病率达0.75%~2.4%[1].在诊治脊柱侧弯时,要对侧凸的弯度、椎体的旋转度和骨骼的发育程度进行评价,X线成像为主要的方法.其中立位全脊柱成像是惟一能正确反映人体生理功能形态改变的体位,影像包括上部的C1椎体至下端腰骶关节和双侧髂骨翼.
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重度脊柱双侧凸的前后路手术治疗
目的:通过前后路二次手术治疗重度脊柱双侧凸,评价其治疗效果.方法:1999年12月至今,16例重度双侧凸患者,采用前后路两次手术矫形,矫正其在冠状面和矢状面的畸形.结果:16例病例通过手术矫形,胸段侧凸矫正率79%,腰段83%,腰椎后凸恢复成生理前凸,椎体旋转度提高Ⅱ~Ⅲ度.结论:通过前后路分次手术矫形,可以对严重的、复杂的畸形进行有效的矫正,彻底改变严重畸形的外观,达到了良好的手术效果.
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脊柱侧凸侧前路矫形术后并发乳糜胸1例
1病例资料患者,女,27岁.主因发现脊柱畸形10年于2004年5月12日入院.入院后查体:双肩等高,双侧髂棘等高,左侧剃刀背畸形,左肋弓距髂棘5cm,右肋弓距髂棘4cm.身高160cm.影像学检查:T10~L4Cobb角30°,顶椎为L1椎体,旋转度Ⅲ度.入院诊断:特发性脊柱侧凸.入院后检查无禁忌,于5月19日在全麻下行左前侧入路,中华长城系统植入矫形,椎间植骨融合术.