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关节镜下股骨髁间窝扩大成形术治疗股骨髁间窝撞击症
目的 对膝关节骨性关节炎合并股骨髁问窝撞击症在关节镜下治疗的效果进行初步研究.方法 自2001年10月～2005年10月,利用关节镜下治疗膝关节骨性关节炎398例(462膝),其中78例(86膝)合并股骨髁问窝撞击症.结果 本组髁间窝宽为(16.9±4.6)mm,髁间窝指数平均为(0.21±0.05).均在关节镜下行髁问窝扩大成形术,术后关节功能明显改善,疗效满意.随访48例,时间24～72个月,平均40.5个月,术后关节功能均超过术前水平,尤其关节伸屈功能障碍改善明显.结论 骨性关节炎合并股骨髁间窝撞击症,关节镜下行髁间窝扩大成形术治疗可取的良好效果.
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股骨髁间窝的应用解剖及其临床研究
目的 探讨如何完善髌韧带中1/3重建前交叉韧带术式，防止重建韧带撞击现象的发生。方法 测量42侧和73侧正常干、湿性股骨髁间窝标本的横径、纵径及其相关值；通过对湿性膝关节标本股骨髁间窝与前交叉韧带和重建韧带解剖关系的观测，确定膝关节伸展时髁间窝与韧带发生撞击的部位。在髌韧带中1/3重建前交叉韧带的模拟和临床手术中，切除股骨髁间窝前外侧壁及顶部部分骨质，加宽加深髁间窝，保持重建韧带与其有5 mm间距。结果 临床应用19例中随访1年以上者11例，无1例出现重建韧带撞击现象，膝关节稳定性恢复良好。结论 股骨髁间窝扩大成形能有效地防止髁间窝对髌韧带的撞击，保证其顺利地替代前交叉韧带的功能。
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髋关节撞击综合征
髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)作为早期髋关节退行性变的一种病因已逐渐得到公认[1～3],目前国外多数学者主张将这种撞击现象作为一种独立疾病.FAI是指股骨和髋臼解剖学异常,致使股骨近端与髋臼边缘在髋关节运动终末期产生异常碰撞,从而导致髋臼唇或(和)相应关节软骨损伤,终引发髋关节炎,近年来国外学者针对FAI的相关研究已取得了一定进展.
