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老年精神障碍的临床观察及护理
随着医学技术的进步、预防保健事业的发展、人民生活的提高,老龄人口不断增加,老年精神病人也相应增加.因此,如何做好老年精神病人的护理工作,提高其身心健康水平,是精神科护士的一项重要任务,现将老年精神障碍的观察和护理总结如下:
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精神病与自杀
自杀的概念和分类目前尚无统一标准,较多的认为自杀是自愿并主动结束自己生命的行为,只有那些想用自己的行动结束生命,有导致死亡的实际行动,并且造成了死亡结局的实际情况,才叫自杀.在观念、行动和结局这三方面均符合自杀定义的情况才是自杀,否则只能是自杀未遂,或类自杀,或伪自杀[1].部分精神病人在发病情况的自杀,并没有想死的念头,但有导致死亡的行为和造成死亡的后果,称为伪自杀.
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精神科医务人员应重点注重道德修养的建设
1 要有一颗仁心长期治疗的精神病人,在心灵上承受了较大的创伤.首先,不适应的是离开了家人,精神病人离开家人,大都表现为恐惧、焦虑不安、经常哭闹、拒食、要求回家;再加上疾病的折磨,打针、吃药、手术等治疗措施带来的痛苦,使精神病人身心两方面都承受着极大的压力.
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贵阳市流浪精神病人管理现状调查
目的:了解贵阳市住院城市流浪精神病人的管理现状,探索流浪精神病人的管理办法并提供参考依据.方法:对我院1996年6月~2006年8月入院的1 078例流浪精神病人进行回顾性一般情况调查,统计资料包括性别、年龄、病人来源、入住原因、合并躯体疾病、诊断、出院方式等,采用CCMD-Ⅲ诊断标准,并对城市流浪精神病人的管理方式进行总结和分析.结果:住院流浪精神病人(1 078例),占10年来住院患者的比例为8.84%,其中男性(550例)稍高于女性(528例),平均年龄为37.7岁,由公安送入者占95%,救助站送入者占5%.入院原因依次为流浪街头、行为紊乱、伤人毁物、赤身裸体等.1 078例经治疗1~2周后出院,出院方式几乎均为送交送人单位.所有病人中,合并躯体性疾病158例(占14.7%),诊断精神分裂症居多(718例,占67%),其次为精神发育迟滞伴精神障碍、心境障碍、应激障碍、癫痫等(360例,占33%).所有病例均受到规范化培训的精神专科医疗救助,未出现任何医疗意外事故,并且探索出了对流浪精神病人的管理模式.由于多种原因,不少精神病人流浪街头,严重影响正常社会秩序及城市容貌,不但给社会带来很多不安定因素,而且给本人、家庭、社会造成严重负担.在流浪精神病人救助过程中,遇到医疗、法律、社会、经济方面的诸多问题,有些问题在现行法规中难以找到解决依据.结论:加强对这些弱势群体管理,需政府、公安、司法、财政等多系统、多部门协同解决,这也是维护社会稳定,造福弱势群体,构建和谐社会的重要组成部分,提示精神卫生立法迫在眉睫.
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精神科医务人员应重点注重道德修养的建设
1 要有一颗仁心长期治疗的精神病人,在心灵上承受了较大的创伤.首先,不适应的是离开了家人,精神病人离开家人,大都表现为恐惧、焦虑不安、经常哭闹、拒食、要求回家;再加上疾病的折磨,打针、吃药、手术等治疗措施带来的痛苦,使精神病人身心两方面都承受着极大的压力.
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远程接护精神病人入院100例分析
近年来,随着"120"知识的普及,精神病人求助接护入院的现象时有发生.医护人员在提供求助服务的过程中,既要尊重病人的权益,保障病人的安全,又要维护自身的安全及权益.现就我院远程接护精神病人入院所遇到的问题加以分析,并提出相应的对策,以保证医疗安全,防范医患纠纷的发生.
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精神病人健康教育无效原因分析及对策
目前,健康教育已被普遍应用于临床,并取得良好效果.由于精神病人大脑功能紊乱,出现认知、情感及意志行为等方面的障碍,健康教育对部分精神病人无效与多方因素有关.现总结如下:
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精神科住院病人的健康教育
现代护理学赋予护士的根本任务是"帮助病人恢复健康,并帮助健康的人提高健康水平."健康教育是赋予护士的重要职责.对精神病人如何做好健康教育,使病人尽早进入角色,对疾病的康复起着事半功倍的作用.要用专业知识做好以下几点:
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住院精神病人探视者的心理需求及健康教育
目的:了解住院精神病人探视者的心理需求.方法:自制心理需求调查表,对67例探视者进行调查.结果:对精神病知识较了解的3例(4.48%),一般了解的16例(23.88%),不了解的48例(71.64%);对精神病的预防、治疗、出院指导等迫切需要了解的61例(90.04%),不需要了解的6例(8.96%).结论:加强住院精神病人探视者的健康教育十分重要.
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影响精神科护士开展健康教育的相关因素调查与分析
目的:探讨影响精神科护士对病人实施健康教育的相关因素.方法:采用自行设计的影响健康教育相关因素及护士对精神病相关知识的掌握程度等问卷,对全院55名精神科护士进行调查.结果:影响健康教育开展的因素与工作责任心不强、缺乏心理学知识、大部分护士对精神病的临床表现及治疗了解甚少有关.结论:护士在对病人实施健康教育过程中需要有充足的时间、精力和专业知识才能有利于健康教育的开展.
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精神病患者回归社会前的心理准备
今年的世界精神卫生日的主题是"健身健心 ,你我同行".目前,我国共有精神疾病患者约1 600万,如此庞大的队伍,如果不做好各方面的工作,将会是社会的一个沉重负担.随着人们对精神疾病认识的逐步提高,精神病患者就诊及住院率也越来越高.经过正规、系统的治疗,自知力部分或全部恢复后都必须重返社会.精神病是一种慢性、反复发作的疾病,出院前如果不做好一系列的准备工作(包括心理准备),出院后就容易受社会上一系列因素的影响,导致疾病复发.那么,精神病人出院前应该做好哪些心理准备工作呢?
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应用临床路径对首次住院精神分裂症患者实施健康教育效果分析
健康教育是整体护理的一个重要环节,同时也是促使精神疾病康复的一项重要措施,如何使健康教育达到佳的教育效果以满足精神病人对健康知识的需求是临床护理中值得探讨的一个问题.为此,2005年1-6月我们应用临床路径对首次住院的精神病人实施健康教育,取得较好效果,现报告如下.
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住院精神病人康复期负性心理相关因素分析
目的:探讨住院精神病人康复期产生负性心理的相关因素.方法: 采用一般情况调查表和自行设计的"康复期精神病人负性心理相关因素调查表"对67例经住院治疗进入康复期且使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)自评,测的标准分≥50分者,进行逐一调查,然后进行统计分析处理.结果:67例调查对象中担心得了精神病受到社会歧视22例,为首要因素,其次为担心影响智能不能胜任工作和生产19例,然后分别为担心婚姻问题12例,担心经济问题10例,担心复发4例.结论:住院精神病人康复期负性心理的产生受多个因素的影响,通过采取针对性治疗和护理措施,使病人顺利渡过康复期.
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居民区中精神病人照顾者的心理状态及其心理干预
目前,我国约有99%以上的精神病人生活在居民区,而其中绝大多数生活在家庭中,由家属照顾[1],在照顾病人的同时,也给精神病家庭照顾者的生活及心理带来了负面影响,反过来又影响到病人的康复及预后.本文对不同病程的精神病人的家属照顾者心理状态进行研究,为有针对性地采取家庭服务措施,选择佳的干预方式,提高康复效果,为今后居民区中精神卫生工作提供依据.
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精神病人攻击行为的病理心理初步探讨
攻击行为在精神病人中很常见,严重者可达到杀人的地步.如果精神病人的攻击行为经常出现,且长时间得不到有效的控制,就会对他人的安全构成威胁,从而给病房管理带来一定的困难.
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民政系统的精神病人疗养院走向何方
精神障碍是较为严重的一种疾病.1993年抽样调查表明,国内各类精神病的总患病率已由1982年的12.69%.上升到13.47%.(不包括神经症),而1991年北京地区调查显示神经症的患病率为35.18%.按国际上衡量健康状况的伤残调整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担,精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位,已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患(WHO,1996年资料).各类精神问题约占疾病总负担的1/5,即占全部疾病和外伤致残及劳动力丧失的1/5.
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精神病专科医院发展思考
近几年,随着改革开放的不断深入和社会经济的发展,我国的精神卫生事业有了长足的发展,同时也出现了一些新情况、新问题,尤以精神病专科医院经济状况不佳为甚,其生存与发展都面临危机.主要表现为:(1)大部分特别是经济不发达地区精神病人家庭生活较为困难,加之医疗费用上涨,难以负担住院医疗费.(2)精神卫生知识普及不够,导致社会、家庭对精神疾病不了解而盲目就医或不就医.(3)随着医疗市场的开放,社会办医增多,病人分流相对增多.(4)精神病专科医院范围相对狭窄,不能满足社会需求.(5)部分国有企业效益不好,其他所有制企业不重视精神卫生、医疗保健制度转轨时期不完善等限制病人的来源.
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医院精神科感染特点分析及对策
目的:调查分析精神科患者医院感染易感因素,主要感水染部位,发生感染的时间以便采取监控措施,降低医院感染率,提高医疗质量.方法:对2001年1月至12月出院的798例患者进行调查,按医院感染诊断标准登记,统计分析.结果:共发生了院内感染病72例医院感染率为8.63%,主要感染部位为胃肠道,其次下呼吸道.结论:早期发现,早期管理,有利于降低医院感染率.
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精神科医护人员遭受病人攻击后心态分析及管理对策
精神病人由于受病态思维活动的支配,随时可能出现冲动伤人行为.由于精神科所收治的这些特殊病种,加之封闭的环境条件,医护人员遭受患者的攻击是经常的,有时受伤很重,甚至造成致命的后果[1,2].因此,一些医务人员因恐惧感而不愿到精神病院工作.
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新疆民政与卫生系统精神病院基本情况调查与思考
我国的精神卫生事业,自建国初期逐渐形成了由卫生、民政、公安三家共同管理的格局.民政部门在精神卫生方面承担的主要任务是收养、治疗、管理民政工作对象中的精神病人. 随着社会福利事业的改革,民政系统的精神卫生工作得到了长足发展,基本形成了以精神病福利院为资源核心,社区康复站为依托,家庭康复为基础的精神卫生防治、康复网络.