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单枚融合器附加椎弓根螺钉系统治疗Ⅱ°腰椎峡部型滑脱症
自1997年7月～2000年8月,我们以单枚椎间融合器后斜向植入附加椎弓根螺钉系统内固定的后路腰椎椎体间融合术(Posterior Lumbar Interbody Fusion PLIF)术式治疗Ⅱ°腰椎峡部型滑脱症病人16例.现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例,男9例,女7例.年龄28～52岁,平均39岁.滑移程度:30%～50%.其中腰4、5 6例,腰5骶1 10例.患者均有一年以上的下腰痛和或下肢根性症状且非手术治疗无效.手术禁忌证包括:急性感染、骨质疏松、出血性疾病、恶性肿瘤、肥胖症及重度的腰椎滑脱症等.所有患者均在减压的基础上行病变节段的单枚螺纹式椎间融合器的后斜向植入并附加用单节段的椎弓根螺钉系统内固定.
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经椎间孔单枚融合器植骨椎体间融合术治疗腰椎疾患
经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)作为改良的后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),不但具备椎体间融合术的所有优点,同时避免了PLIF技术的缺点.标准的TLIF技术需要2枚融合器,且常需取自体髂骨植骨.不但手术难度大、费时和费用高,而且一些患者难以置入2枚融合器:取自体髂骨植骨还可导致供骨区的并发症.我们应用单枚融合器自体骨移植行TLIF手术治疗腰椎疾病52例,取得了较好的效果,总结如下.
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经椎间孔单枚融合器与椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的护理体会
目的:总结经椎间孔单枚融合器与椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的护理经验.方法:2003-2011年,对采用经椎间孔单枚融合器与椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的90例患者进行系统护理,并观察并发症发生情况及下肢疼痛改善情况.结果:本组患者住院期间均无椎间隙感染、脑脊液漏、尿潴留等并发症发生.1例左下肢出现轻度肿胀,肤色苍白,轻微疼痛,有沉重感；彩超检查示左下肢深静脉血栓形成,经卧床休息、溶栓治疗后症状消失.结论:科学规范的护理是经椎间孔单枚融合器与椎弓根钉治疗腰椎滑脱症手术成功不可缺少的条件.
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经椎间孔单枚融合器植入结合椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的护理
自2003-2007年,我们采用经椎间孔入路单枚融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症30例,取得满意疗效.在对其实施康复护理的过程中积累了一些经验,现总结报告如下.
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后路单枚椎间融合器附加椎弓根螺钉治疗峡部型腰椎滑脱症的疗效观察
目的探讨单枚CAGE椎间融合器后路斜向植入附加椎弓根螺钉治疗峡部型腰椎滑脱症的临床疗效.方法对12例Ⅱ°～Ⅲ°峡部型腰椎滑脱症患者行CAGE后路斜向植入椎体间融合术附加短节段椎弓根螺钉内固定术.结果所有患者术后滑脱有不同程度复位,椎间隙增高,滑脱角改善;随访12～28个月,平均20个月,矫正程度无丢失,CAGE无下陷、滑移,椎间隙高度无丢失,所有病例术后12～18月均获骨性愈合.结论CAGE椎间融合器能使滑脱椎体间接复位,直接撑开椎体前中柱,恢复椎间隙高度,维持腰椎的生理弧度,提高融合率;椎弓根螺钉系统有直接复位滑脱椎体,两者结合能提供内在稳定和支撑作用,疗效满意,适用于峡部型腰椎滑脱症的治疗.
