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左侧精索静脉曲张伴右侧亚临床精索静脉曲张的不育患者:双侧精索静脉结扎术与单纯左侧精索静脉结扎术的效果比较
研究背景:精索静脉曲张(VC)是引起男性不育的常见原因之一,而精索静脉结扎术对患者症状改善、提高精液质量效果显著.随着B超技术的发展,亚临床的VC患者的诊断率逐渐提高.但对左侧VC伴随右侧亚临床VC而引起不育患者,是采取双侧精索静脉结扎术(BV)还是单纯左侧精索静脉结扎术(LV)对患者症状改善明显一直是医学界的争论焦点.
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彩色多普勒超声在精索静脉曲张诊治中的应用
精索静脉曲张引起的不育症的发病机制,众说纷纭,一般 认为,精索精脉血液回流受阻,局部组织缺氧、睾丸温度增加,并能把肾上腺分泌的固醇类 物质、肾脏生成的毒性代谢产物带到睾丸,干扰其正常的代谢,影响精子的产生。其主要原 因均由精索蔓状静脉血流丛血流动力学的异常而引起,为此我们采用彩色多普勒超声对48例 左侧精索静脉曲张引起不育的患者进行精索蔓状静脉丛血流动力学的研究,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组共收治因左侧精索静脉曲张引起不育患者48例,年龄为21~48岁,平 均为28岁,均为婚后1 a以上不育,且精液检查3次为异常,而无生殖内分泌激素异常,临床 精索静脉曲张(VC)36例,亚临床精索静脉曲张12例
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原发性静脉曲张中临床型和亚临床型精索静脉曲张的发病率
为了研究需要手术治疗的原发性静脉曲张患者其临床和亚临床精索静脉曲张的发病率,作者选取100例经临床体检和B超确诊为慢性静脉曲张的患者,其中静脉曲张定义为隐股点静脉返流时间超过0.5秒。所有患者术前均进行阴囊触诊,精索静脉曲张程度分三级:Ⅰ级:Valsalva试验时可触及;Ⅱ级:站立时可触及;Ⅲ:视诊可见。同时进行彩超检查以评估是否有亚临床型精索静脉曲张并检测乏氏返流时间。结果显示在100例患者中,36例为右侧隐静脉曲张,其中26例有不同程度精索静脉曲张,两侧睾丸受影响无差异,28例有不同程度的乏氏返流,以左侧睾丸受影响为主;26例为左侧隐静脉曲张,其中18例有不同程度精索静脉曲张,以左侧睾丸受影响为主,16例有不同程度的乏氏返流,两侧睾丸受影响无差异;38例为双侧隐静脉曲张,其中28例有不同程度精索静脉曲张,24例有不同程度的乏氏返流,两者均以左侧睾丸受影响为主。30例有静脉曲张家族史,3例有不育史,其中1例经治疗后已生育,1例左侧隐睾和1例左睾丸萎缩经治疗后均未育。后作者认为在需要手术治疗的隐静脉曲张患者中临床型或亚临床型精索静脉曲张可能很常见,并且这类患者左侧睾丸受到影响的概率更大,然而在大部分患者并不会引起不育,但有可能在接下去的几年发生不育。因此,有静脉疾病并已进行手术治疗的年轻人需要注意到这种情况。
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亚临床精索静脉曲张对精液的影响
目的探讨亚临床精索静脉曲张对精液质量的影响.方法对46例亚临床精索静脉曲张手术前后的精液进行实验分析.结果亚临床精索静脉曲张术后精子密度、精子活动率及快速直线运动精子数较术前明显提高(P<0.01).结论积极治疗亚临床精索静脉曲张,可明显改善精液质量.
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复方玄驹胶囊对不育症亚临床精索静脉曲张患者精液异常的疗效
精索静脉曲张(varicocele,VC)占男性不育人群15%~20%.目前,WHO已把VC列为男性不育症病因的首位.随着诊断技术的提高及彩色多普勒的广泛应用,亚临床精索静脉(8Ubclinical varicocele,SCV)的检出率由12%提高至18%[1],但对其治疗尚有争议.自2006年1月至2008年9月,我院采用复方玄驹胶囊治疗不育症SVC患者62例,观察其改善不育症SVC患者精液质量的疗效,现报告如下.
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亚临床型精索静脉曲张的彩色多谱勒诊断
目的:探讨亚临床型精索静脉曲张彩色多普勒诊断价值.材料与方法:通过对125例不育症男性患者彩色多普勒检查,共250条精索静脉血流动力学变化.结果:显示彩色多普勒诊断精索曲张71例,其中46例与临床诊断一致.25例诊断为亚临床型精索静脉曲张,占不育症患者的20%.笔者提出将精索直径0.18cm,返流时相大于800ms可作为诊断亚临床型精索静脉曲张的标准.结论:彩色多普勒是一种简单、有效、方便和非侵害的检查方法.