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微创技术治疗大隐静脉曲张的应用与评价
目的：综述微创治疗进展，探讨“微创综合手术”的可行性及其疗效。方法：对接受“微创综合手术”的5例患者临床资料、手术方法及效果与其它单一式微创技术进行比较分析。结论：采用“大隐静脉高位结扎剥脱联合微创切除电凝术”操作简单合理、疗效理想、费用低，值得在临床实践中使用。
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腔内激光治疗大隐静脉曲张58例疗效观察
目的:探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法:选取我院2015年7月―2018年4月收治的58例采用腔内激光治疗大隐静脉的患者作为观察对象,其中左、右下肢患者分别为27例和16例,双下肢患者为15例,共73条肢体.结果:58例患者73条患肢均顺利完成手术,其中顺行激光治疗49条,逆行8条,顺逆结合16条.单个患肢手术时间40～100min,平均手术时间(69.32±17.47)min.术后随访半年,所有患者静脉曲张症状均消失,下肢酸胀肿痛感消失或缓解,足靴区溃疡均愈合,色素沉着、湿疹等症状均减轻,无1例复发.结论:应用腔内激光治疗大隐静脉曲张是安全有效的,手术耗时短、切口少、恢复快,兼具微创及美观效果,值得临床推广.
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原发性静脉曲张中临床型和亚临床型精索静脉曲张的发病率
为了研究需要手术治疗的原发性静脉曲张患者其临床和亚临床精索静脉曲张的发病率，作者选取100例经临床体检和B超确诊为慢性静脉曲张的患者，其中静脉曲张定义为隐股点静脉返流时间超过0.5秒。所有患者术前均进行阴囊触诊，精索静脉曲张程度分三级：Ⅰ级：Valsalva试验时可触及；Ⅱ级：站立时可触及；Ⅲ：视诊可见。同时进行彩超检查以评估是否有亚临床型精索静脉曲张并检测乏氏返流时间。结果显示在100例患者中，36例为右侧隐静脉曲张，其中26例有不同程度精索静脉曲张，两侧睾丸受影响无差异，28例有不同程度的乏氏返流，以左侧睾丸受影响为主；26例为左侧隐静脉曲张，其中18例有不同程度精索静脉曲张，以左侧睾丸受影响为主，16例有不同程度的乏氏返流，两侧睾丸受影响无差异；38例为双侧隐静脉曲张，其中28例有不同程度精索静脉曲张，24例有不同程度的乏氏返流，两者均以左侧睾丸受影响为主。30例有静脉曲张家族史，3例有不育史，其中1例经治疗后已生育，1例左侧隐睾和1例左睾丸萎缩经治疗后均未育。后作者认为在需要手术治疗的隐静脉曲张患者中临床型或亚临床型精索静脉曲张可能很常见，并且这类患者左侧睾丸受到影响的概率更大，然而在大部分患者并不会引起不育，但有可能在接下去的几年发生不育。因此，有静脉疾病并已进行手术治疗的年轻人需要注意到这种情况。
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隐静脉曲张56例治疗体会
隐静脉曲张是外科常见的疾病.笔者就1982～2001年间收治56例(71条)下肢隐静脉曲张手术治疗体会,报道如下.
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腘静脉局限性扩张误诊为腘窝囊肿1例
患者女，58岁，发现右窝大枣样肿物3年并逐渐增大，时有部疼痛、右下肢坠胀感，无下肢大、小隐静脉曲张，无肿胀，无皮肤营养性改变。查右窝肿物有3cm×3cm大小，囊性感，无压痛，压之可缩小，初步诊断右窝囊肿，即在硬膜外麻醉下拟行右窝囊肿切除术，切开后发现窝有较多脂肪组织积聚，静脉有2.5cm一段局限性扩张，直径约2cm，远远大于近端静脉，静脉壁较薄，色泽正常，考虑为局限性静脉扩张，取阔筋膜片分离开动、静脉，把筋膜片包绕静脉扩张段使其内径粗细与上段静脉相一致后缝合筋膜片，然后做静脉肌袢成形术［1］，冲洗并逐层缝合。随访半年，右下肢无异常发现。
