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高频超声引导下穿刺硬化剂治疗(月国)窝囊肿
(月国)窝囊肿在临床上较多见,主要的治疗方法是手术治疗,对患者造成的痛苦大,费用高.
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超声诊断膕窝囊肿1例
资料与方法患者,女,30岁.因左(月国)窝包块来我院就诊.临床疑诊:左(月国)窝囊肿.超声检查:使用探头7 MHz.嘱患者俯卧位,行(月国)窝探测.
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不同术式治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的经验
儿童颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst)是儿童常见的一种颅内良性病变,是指脑脊液样无色清亮的液体在颅内蛛网膜所构成的袋状结构内积聚而形成的囊肿,在儿童约占颅内占位病变的1%[1],本病多数无症状,常在无意中行头部扫描发现.而Dandy - Walker畸形则是一种先天性的脑组织发育异常,主要表现为脑积水症状和颅压增高症状,脑积水系由后颅窝囊肿堵塞第四脑室正中孔和侧孔造成[2],本文为治疗需要将其归为囊肿性病变.现将我院自2007年至2011年手术治疗的14例儿童颅内囊肿性病变做回顾性分析并报告如下.
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腘窝囊肿开放性手术治疗体会与分析
目的 观察腘窝囊肿开放性手术治疗过程中滑囊与关节囊通道口给予贯穿缝合或修补缝合与通道口未缝合临床疗效.方法 常规腘窝内侧切口切除囊肿.治疗组:滑囊与关节囊通道口未给予贯穿缝合或修补缝合;对照组:滑囊与关节囊通道口给予贯穿缝合或修补缝合.结果 患者随访0.5~1a以上,治疗组治愈率91%,对照组治愈率70%.结论 滑囊与关节囊通道口未给予贯穿缝合或修补缝合复发率低,是一种新手术方式.
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第013例疑难性左膝全关节结核伴细菌混合感染及膝周流注脓肿1例
患者,女,58岁,因"左膝关节肿痛1+年,置管持续冲洗引流术后7+月,关节及大腿下段红肿、功能障碍伴高热5+月,低热1+月"入院.患者1+年前,无明显诱因感左膝关节肿痛,在当地市医院诊断为"胭窝囊肿",行局部囊肿穿刺注入药物(药物名称不详)后症状无明显缓解.
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火针围刺配合放血疗法治疗窝囊肿60例临床研究
目的 观察火针围刺配合放血疗法治疗窝囊肿的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组采用普通针刺方法进行治疗,治疗组采用火针围刺配合放血疗法治疗,两组均治疗2个疗程,10 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率83.3%.两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 火针围刺配合放血疗法治疗窝囊肿疗效显著,可快速改善窝内组织水肿、充血、渗出、粘连等病理变化,可加快循环,从而使受损的组织以及神经得到重新恢复.
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Dandy-Walker畸形1例
患者,女,15岁.主因间断头痛7年于1999年12月9日就诊我院.7年来反复出现头痛,常以"感冒"为诱因,服用止痛药效果欠佳.入院时查体:除头围大于同龄1~2 cm外,无其他阳性体征.头颅CT平扫提示:第四脑室扩大,并与其背侧的后颅窝囊肿相通;小脑蚓部不完整;小脑两半球向前方轻度移位变小.入院后初步诊断为:Dandy-Walker畸形.经给予甘露醇脱水降颅压及醋唑磺胺(醋氮唑胺)减少脑脊液分泌等治疗后,头痛缓解.出院后仍服用醋氮唑胺,随访3年来未再出现头痛.
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核磁共振诊断儿童Dandy-Walker综合征临床分析
Dandy-Walker综合征(DWS)是以小脑蚓部发育不全,四脑室扩张及后颅窝囊肿为主的先天性后脑畸形[1].颅脑MRI具有特征性表现,是临床诊断的主要依据.1993-2006年经笔者医院应用MRI诊断9例DWS,现分析如下.
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中西医结合的推拿奇葩--访苏州市中医院推拿科主任刘立志教授
李先生是印度尼西亚泗水人,年已86岁,他每行走5分钟就下肢麻痛无力,严重影响了生活。检查发现:其腰椎退变,三节椎间盘突出,椎管狭窄,髂窝囊肿。考虑到86岁高龄不便手术,特慕名到苏州中医院找推拿科主任刘立志教授求诊。刘教授以活血通络微调内环境为治疗方针,分四阶段共20次治疗以后,李先生每天可轻松外出活动半小时以上,生活基本恢复正常。
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关节镜治疗腘窝囊肿的康复护理
窝囊肿又称Bakers'囊肿,多发生于中老年骨性关节炎、半月板损伤等关节内损伤的患者,过去多采取后侧切开手术切除囊肿,不仅创伤大,且因不能处理关节内原发病变而复发率高[1].近年来出现的关节镜手术可减少不必要的组织暴露和损伤,同时还能处理关节腔内疾患.2007年1月-2011年6月本科对45例单膝腘窝囊肿行关节镜术后的患者进行康复护理,效果满意,报告如下.
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腘静脉局限性扩张误诊为腘窝囊肿1例
患者女,58岁,发现右窝大枣样肿物3年并逐渐增大,时有部疼痛、右下肢坠胀感,无下肢大、小隐静脉曲张,无肿胀,无皮肤营养性改变。查右窝肿物有3cm×3cm大小,囊性感,无压痛,压之可缩小,初步诊断右窝囊肿,即在硬膜外麻醉下拟行右窝囊肿切除术,切开后发现窝有较多脂肪组织积聚,静脉有2.5cm一段局限性扩张,直径约2cm,远远大于近端静脉,静脉壁较薄,色泽正常,考虑为局限性静脉扩张,取阔筋膜片分离开动、静脉,把筋膜片包绕静脉扩张段使其内径粗细与上段静脉相一致后缝合筋膜片,然后做静脉肌袢成形术[1],冲洗并逐层缝合。随访半年,右下肢无异常发现。
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非手术疗法治疗儿童胭窝囊肿
1975年以来,我们试用指压法治疗胭窝囊肿10例,其中15周岁以下儿童5例(9~15岁),成人5例、均为男性.成人组一年后复发者2例,儿童组随访5年以上无一例复发,仅1例两周后有复发倾向经再次指压而消退.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎继发窝囊肿的诊治(附8例报告)
我院于1988年8月至1999年12月间,收治了8例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎继发窝囊肿的患者,术中同时行窝囊肿摘除及膝关节滑膜切除术,取得良好疗效,现报道如下。
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平阳霉素协同缩丙酮确炎舒松治疗儿童(月国)窝囊肿
儿童月国窝囊肿是多为先天性,尤其内侧的半膜肌滑液囊肿和腓肠肌半膜肌滑液囊肿较为常见,部分与关节腔相通.治疗采用手术治疗和强的松龙囊内注射治疗,但均有一定复发率[1]我院自1992年~1998年用平阳霉素加缩丙酮确炎舒松囊内注射儿童月国窝囊肿31例,取得较满意效果.
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股二头肌腱血管球瘤1例
患者,男,26岁.因发现右窝包块1+年入院,无明确外伤史.患处无疼痛,为无意中发现,包块约小鸡蛋大小,在当地医院诊断为右窝囊肿.给予穿刺抽液治疗,抽出血性液约20ml,抽液后包块缩小至鹌鹑蛋大小,后患者本院诊治.查体:右窝处皮肤无红肿,可见一穿刺痕迹,其正中扪及一3cm×4cm大小包块,边界清楚,表面光滑,囊性感,可轻度活动,无压痛.右膝关节功能正常.手术探查:股二头肌腱球形隆起,扪之有囊性感,质软,无搏动.纵行切开肌腱,见包块呈灰白色,与肌腱无粘连,钝性剥离出包块,包块基地部切断后结扎.病理学检查:灰白色卵圆形肿块,大小为3.8cm×3.0cm×1. 8cm,表面包膜完整光滑,切面灰白色有出血.
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左侧腘窝脂肪肉瘤1例报告
病例蒲某,女性,24岁.因左侧胭窝包块3个月来我部就诊.自述3个月前在无意间发现左侧腘窝处有一如红枣样大小的包块,质中,无压痛,不影响膝关节活动.因症状不重故未引起患者及其家属的重视.3个月来该包块增长迅速,包块长大至鸡蛋大小,无压痛、红肿及发热,膝关节活动未受任何影响.患病以来无发热、乏力、溢汗、午后潮热,无体重明显下降.体格检查:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未扪及,心肺(一),腹平软,肝、脾肋下未及,四肢无畸形,双下肢无水肿,左侧胭窝处可扪及一大小约鸡蛋样的包块,质中,表面光滑,与周围组织无粘连,似可推动,无血管搏动,胭窝部感觉正常,膝关节活动自如.化验:血、尿常规正常,出、凝血时间正常.胸片示:心肺未见异常.初步诊断:"左侧胭窝囊肿".治疗:完善各项检查后,在持续硬膜外麻醉下行左侧腘窝囊肿切除术.左侧大腿根部上气压止血带,手术经左侧胭窝"S"型切口逐层进入,探查发现左侧腘窝内有5.0cm×4.0cm×3.0cm,4.0cm×3.0cm×2.0 cm,3.0cm×3.0cm×2.0 cm的三个包膜完整,表面光滑,色泽暗红,灰白的实质性包块,行钝性分离,完整摘除包块,彻底止血.逐层缝合,加压包扎.术中出血约40.0ml.术后给予消炎、抗感染、止痛等治疗.包块切除后送绵阳市中心医院病理科检查.病理报告为"脂肪肉瘤(高分化)".向患者家属讲明肿瘤性质后,嘱其前往绵阳市中心医院进行化疗.
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超声引导经皮穿刺抽吸注射去炎松A治疗窝囊肿的应用研究
月国窝囊肿是导致月国窝内肿块的常见原因,目前月国窝囊肿临床仍以手术治疗为主,其创伤较大、复发率较高,各种微创方法日益兴起,本研究采用超声引导穿刺抽吸及注射去炎松A治疗月国窝囊肿31例,取得较好疗效,现报告如下:
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高频超声检查窝囊肿的临床价值
目的:探讨高频超声检查在诊断窝囊肿中的临床价值。方法:回顾性分析18例窝囊肿声像图资料,并与手术结果进行对照分析。结果:根据声像图特点,窝囊肿的声像图有较高的特异性,诊断符合率较高,对手术及疗效有帮助。结论:超声对窝囊肿具有特异性诊断价值,本方法优于其他影像学检查方法。
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关节镜下经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿30例
目的 探讨关节镜下经后内侧入路治疗成人窝囊肿的方法及疗效.方法 选择2015年6月~2017年3月成人腘窝囊肿住院病人30例,其中男性8例,女性22例,采用关节镜后内侧入路扩大腘窝囊肿与膝关节腔之间的通道口,切除囊壁组织,并彻底处理关节内病变.根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定.结果 所有患者均伴有不同类型的关节内病变.术中及术后均无血管、神经损伤等并发症,随访时间7~23个月,所有病例均无腘窝囊肿复发.根据Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法,术前术后有明显统计学差异(P<0.01).结论 关节镜下经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、并发症少及复发率低等优点,值得临床推广应用.