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膝关节周围滑囊炎的超声诊断
目的 探讨超声检查对膝关节周围滑囊炎的诊断价值.方法 对120例患者的膝关节进行扫查,观察膝关节周围各滑液囊是否增大、增宽,测量其大小,观察其形态、边界及内部回声等特征,与周围的毗邻关系及是否与关节腔相连通,并与对侧膝关节对比观察.结果 单纯髌上囊积液62例,腘窝囊肿31例,髌前皮下囊积液l1例,髌下皮下囊积液5例,髌下深囊积液5例,鹅足囊病变6例.结论 超声对膝关节滑液囊肿的检查简便易行,为骨科医生的早期诊断提供了有效依据.
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彩色多普勒超声对腘窝囊肿的诊断
腘窝囊肿是临床常见的滑液囊肿.过去常用B超检查,但B型超声分辨力低,灵敏度差,且无彩色多普勒流显像功能,诊断及鉴别诊断能力低,从1996年引进彩超以来,对该病的诊断率大大提高,用高频彩色多普勒超声检查腘窝囊肿60例,手术及病理证实46例,总结超声表现,以探讨该疾病的诊断及鉴别诊断.
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超声在诊断腘窝囊肿中的应用
腘窝囊肿亦称Baker囊肿,是临床常见的滑液囊肿[1].本文总结我院从2004年3月至2006年5月在我院外科门诊或住院就诊的30例腘窝囊肿患者的超声特点.现将超声诊断结果与手术对照情况报告如下.
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坐骨结节滑液囊肿常规及彩色多普勒超声表现
一、资料与方法1996年1月至2005年12月对27例在我院骨科就诊,临床诊断为坐骨结节滑液囊肿行囊肿摘除术的患者术前均行高频及彩色多普勒血流成像(CDFI)检查,男9例,女18例,年龄52~74岁,中位年龄65.4岁.其中21例臀部扪及包块,6例诉臀部隐痛不适(2例臀部剧烈疼痛).
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巨大滑液囊结核一例
患者男性,22岁,左小腿进行性肿痛 3个月入院,初时仅为左腘窝处肿大,逐渐明显并扩大到小腿中下段,伴胀痛, 发病前半年及发病期间均无发热﹑咳嗽﹑盗汗﹑咯血及体重减轻, 检查红细胞沉降率31 mm/1 h,血常规正常.专科情况:四肢未见畸形,步态正常,无肌肉萎缩,左小腿后内侧明显肿胀,近端达腘窝顶端,远端达小腿中下1/3,皮肤紧张,末见红肿、溃破及渗液,皮肤温度稍高,局部压痛,有波动感,边界不清,腓肠肌用力收缩时未见疝出肿块,屈伸膝关节活动无受限.辅助检查:心肺及肝肾功能未见异常.局部X线平片见对应软组织肿胀,胫腓骨骨质未见病变;胸片结果未提示双肺病理性改变; B超:左小腿内侧软组织实性占位病变; CT:报告左侧胫骨中上内后侧区肌肉间隙内囊性占位, 考虑滑液囊肿;穿刺检查:有淡黄清亮液,培养无细菌生长.
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腘窝囊肿的研究进展
膝关节滑囊囊肿是骨科常见病,其中腘窝囊肿其发病率在膝关节囊性病变中占首位[1]。腘窝囊肿早在1840年已经被Adams 所认识,1877年 Baker 对其进行描述并命名为Baker’s囊肿[2]。腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称,其多发生在半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊( gastrocnemio-semimembranosus bursa ,GSB)。 GSB是一种正常存在的解剖结构,并且这种囊在股骨内侧髁后囊横断面水平与膝关节囊相通,腓肠肌肌腱与其合并,并常与关节腔相通,通过关节腔造影予以证实[3]。在儿童中几乎不存在滑囊和关节囊之间相通的情况,并且该开口的存在增加在频率上与年龄成相关性,关节囊的完整性随着年龄增长而下降[4]。
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74例坐骨结节滑液囊肿手术治疗体会
坐骨结节滑液囊肿是一种以慢性损伤多见多发的疾病,多发生在瘦弱的中老年妇女,常见的治疗方法有局部注入醋酸泼尼松龙加压包扎和手术切除囊壁等方法.我院自2003年1月至2009年1月间用手术方式治疗坐骨结节滑液囊肿74例,效果不错,现总结如下:
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皮肤碾挫伤致巨大滑液囊肿1例
1病例患者,男,66岁.因骑自行车被汽车撞倒后,致右侧髂部及右下肢被汽车轮胎碾伤2 h入院.检体见骨盆挤压分离征(+),右股外侧及小腿外侧有大片状皮肤挫伤区,软组织肿胀,张力较高,压痛明显,拍片示右侧髂骨翼骨折,右侧耻骨升支骨折,骨折无移位,入院后经骨盆兜固定,口服舒筋活血药物等治疗,3周后骨盆挤压疼痛缓解,右下肢肿胀明显减轻,扶双拐下地锻炼行走,5周后去拐活动,拍片示骨折线模糊,出院回家休养.3个月后患者于站立行走后在右小腿前外侧出现一肿物,无疼痛,平卧后消失,再次来诊.
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高频超声诊断腘窝囊肿的价值分析
目的:探讨高频超声对胭窝囊肿的诊断价值的临床意义.方法:回顾性分析高频超声诊断的28例32个胴窝囊肿的声像图资料并与手术病理结果进行对照分析.结果:超声诊断此病准确率达100%,并能根据超声显像可以观察囊肿与关节腔是否相连通.可提供选择手术方法.结论:超声诊断此病准确可靠,其诊断敏感性及特异性极高,并可引导穿刺治疗和观察疗效.简便、安全、快速、可反复检查.
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局部旋转皮瓣治疗甲旁滑液囊肿
长在甲根附近的滑液囊肿常发生在老人远侧指间关节,故又可称为老年甲旁囊肿,可能与创伤有关.病变范围虽小,但由于可反复发生破溃,非但影响生活,而且给心理上造成较大的创伤.传统方法是局部切除,常因切除不彻底,故复发率较高.彻底切除后则指骨、甲根处甲床外露修复比较困难.1995年以来,我院将囊肿彻底切除后,用局部旋转皮瓣修复取得了比较满意的效果.
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腰椎内症状性滑液囊肿:MRI和外科对比
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超声在滑囊滑液囊肿诊断中的临床应用
目的 探讨高频超声在滑囊滑液囊肿中的诊断价值.方法 回顾77例经手术或穿刺活检证实为滑囊滑液囊肿的声像图资料,分析其特征及漏误诊原因.结果 固有滑囊滑液囊肿52例,超声检查完全符合49例,诊断符合率为94%;附加滑囊滑液囊肿25例,超声检查完全符合22例,诊断符合率为88%.结论 高频超声在滑囊滑液囊肿的诊断中具有其优势.
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平阳霉素协同缩丙酮确炎舒松治疗儿童(月国)窝囊肿
儿童月国窝囊肿是多为先天性,尤其内侧的半膜肌滑液囊肿和腓肠肌半膜肌滑液囊肿较为常见,部分与关节腔相通.治疗采用手术治疗和强的松龙囊内注射治疗,但均有一定复发率[1]我院自1992年~1998年用平阳霉素加缩丙酮确炎舒松囊内注射儿童月国窝囊肿31例,取得较满意效果.
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本期读片窗答案
1 手术所见次日局麻下手术,切开患处,分离髂腰肌后于下方见一半透亮含液囊肿,壁很薄,与周围结构易分离,摘除过程中囊壁破裂,流出无色清亮液体,与髋关节囊无明显相通,切除囊膜缝扎基底部,术后诊断:右侧髂腰肌滑液囊肿.
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腕支持带囊肿被误诊1例
腱鞘囊肿临床较常见,特殊部位滑液囊肿,如腕掌侧支持带囊肿压迫正中神经,症状体征等临床表现,易被误诊为腕管综合征,笔者误诊一例,报告如下:1 病历材料1.1一般资料女性患者,36 岁,已婚,务农1.2主诉右手桡侧三指麻木二年,加重并疼痛一月1.3 现病史患者两年前右手桡侧麻木,无颈肩痛,无头痛头晕及恶心呕吐.在家自行甩手后症状减轻,未治疗,一月来麻木加重,并持续性疼痛,向前臂放射,持物或握拳时加重.