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腘静脉局限性扩张误诊为腘窝囊肿1例
患者女，58岁，发现右窝大枣样肿物3年并逐渐增大，时有部疼痛、右下肢坠胀感，无下肢大、小隐静脉曲张，无肿胀，无皮肤营养性改变。查右窝肿物有3cm×3cm大小，囊性感，无压痛，压之可缩小，初步诊断右窝囊肿，即在硬膜外麻醉下拟行右窝囊肿切除术，切开后发现窝有较多脂肪组织积聚，静脉有2.5cm一段局限性扩张，直径约2cm，远远大于近端静脉，静脉壁较薄，色泽正常，考虑为局限性静脉扩张，取阔筋膜片分离开动、静脉，把筋膜片包绕静脉扩张段使其内径粗细与上段静脉相一致后缝合筋膜片，然后做静脉肌袢成形术［1］，冲洗并逐层缝合。随访半年，右下肢无异常发现。
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肌袢成形术在下肢深静脉瓣膜功能不全中的应用
目的探讨应用肌袢成形术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PVVI)的治疗效果.方法分析41例PVVI应用半腱肌与股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术(肌袢成形术)治疗的临床资料.结果术后肢体症状明显减轻或消失.随访6～48个月,41条肢体症状消失,足靴区溃疡未复发,足靴区色素沉着逐渐变浅,范围缩小.结论该术式操作较简便,安全和疗效高,是治疗PVVI的有效方法,适于在基层医疗单位推广.
关键词： 静脉瓣膜功能不全/外科学 肌袢成形术 -
深静脉瓣膜重建术治疗下肢静脉倒流性疾病
为综合评价切开瓣膜修复术、静脉瓣戴戒术和静脉外肌袢成形术三种深静脉瓣膜重建手术的适应证与疗效,对1992年1月～1996年6月收治的62例下肢静脉倒流性疾病患者进行了临床研究.全部患者均有不同程度的浅静脉曲张及下肢酸胀感,其中肿胀30例,足靴区色素沉着28例,溃疡14例.病程为1年～30年,平均14.6年.14例患者采用股浅静脉第1对瓣膜戴戒术,1例患者采用股浅静脉切开瓣膜修复术,47例患者采用静脉外肌袢成形术.术后平均随访20个月,所有患者症状缓解,14例溃疡均愈合,无一例复发.结果表明:①戴戒术和瓣膜修补术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ级～Ⅱ级;②肌袢成形术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ级～Ⅳ级或先天性瓣膜功能缺陷;③戴戒材料宽度应增加到2 cm;④对双股静脉畸形的原发性深静脉瓣膜功能不全,应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术.认为,对()静脉分支较多者仍可施行()静脉外肌袢成形术,只要术中仔细操作,同样可取得优良效果.
