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同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
目的 比较化疗同时放疗与单纯放疗对中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率.方法 62例食管癌患者随机分为两组,31例列入放化疗同步组,31例列入单放组,化疗方案:DDP20mg/m2iv gttd1～d5,5-FU500mg/m2静滴d1～d5,连续静滴6-8h,化疗并同时放疗,两组放疗方法相同:2Gy/次,60-70Gy/30-35次.结果 同步放化疗组近期有效率87.1%,1、3年生存率分别为66.7%、41.9%单放组的近期有效率为64.5%,1、3年生存率分别为45.2%、22.6%.经X2检验,差异有显著意义,两组毒副作用均可以耐受.结论 以DDP及5FU化疗同步放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率,毒副反应所有患者均能耐受.
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同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
目的 比较化疗同时放疗与单纯放疗对中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率.方法 62例食管癌患者随机分为两组,31例列入放化疗同步组,31例列入单放组,化疗方案:DDP20mg/m2iv gttd1～d5,5-FU500mg/m2静滴d1～d5,连续静滴6-8h,化疗并同时放疗,两组放疗方法相同:2Gy/次,60-70Gy/30-35次.结果 同步放化疗组近期有效率87.1%,1、3年生存率分别为66.7%、41.9%单放组的近期有效率为64.5%,1、3年生存率分别为45.2%、22.6%.经X2检验,差异有显著意义,两组毒副作用均可以耐受.结论 以DDP及5FU化疗同步放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率,毒副反应所有患者均能耐受.
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吞咽困难90例病因分析
吞咽困难是一种常见临床症状,病因多种,一般见于食管肿瘤、炎症、先天变异、烧伤等.我们收集了本院2003-2005年食管钡餐透视及腔镜检查患者资料90例,对其病因进行分析结果发现,部分吞咽障碍可由颈椎病、糖尿病的神经病变及老年人的食管矛盾运动引起.
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新辅助放化疗在中晚期食管癌手术治疗的应用研究
目的:探讨新辅助口服优福啶(UFT)+同期超分割放疗对中晚期食管癌近、远期疗效的影响.方法:对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,无放化疗、手术禁忌证的132例食管癌患者进行分组研究.研究组61例,术前口服UFT350mg/m 2·d,连续2周,同时进行超分割放疗,每次剂量1.5Gy,每日2次,总剂量30Gy,放疗结束2-4周后手术.对照组71例,术前未作治疗.对两组病例近、远期疗效进行比较分析.结果:研究组、对照组根治性切除率分别为86.27%、69.79%;研究组的肿瘤分期、术后局部复发率较对照组显著性降低;手术时间、术中出血量、术后第1日胸腔引流量、术后并发症两组无明显差异.研究组中的3、5年生存率分别为53.25%、36.87%,对照组3、5年生存率分别为43.49%、25.37%.两组的K-M生存曲线差异无显著性(P=0.1001),但研究组中获得缓解的患者较未缓解者显著性提高(P=0.0206).结论:口服UFT+同期超分割放疗能降低肿瘤分期、局部复发率,提高近期疗效;对长期生存率的提高尚不明确,但获得缓解的患者能显著性提高远期生存率.
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5-氟尿嘧啶持续输注加奈达铂联合同步放疗治疗食管癌临床观察
目的 观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注加奈达铂(NDP)联合同步放疗治疗食管癌的疗效.方法 将56例食管癌随机分成二组,放化组及单放组.放疗采用6mv X线放疗2GY/d,DT60～70GY/6～7wk;化疗采用5-Fu 250mg/m2·d化疗,静脉微泵输注器24h持续输注,连用3～4wk,奈达铂(NDP)60mg/m2应用于第1d、第21d.两组均随访3a.结果 放化组完全缓解率58%,有效率87.1%;单放组为28%、60%.两组比较有显著性差异(P《0.05),其1、2、3a生存率放化组为80.6%、61.3%、42.5%和单放组为60.0%、28.0%、20.0%,1a生存率无显著差异(P》0.05),但2a、3a生存率有显著性差异(P《0.05).结论 5-氟尿嘧啶持续输注加奈达铂联合同步放疗治疗食管癌疗效较好,值得临床推广及使用.
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食管癌围手术期临床护理分析
目的:总结食管癌开胸术前后的临床护理要点.方法:收集60例食管癌患者开胸术前后的护理资料进行分析.结果:除2例因术后严重吻合口瘘放弃治疗外,8例呼吸道并发症,2例食管狭窄,其余经过积极治疗和护理,均在2～3w内出院.结论:食管癌患者手术前后的临床护理对手术的配合以及疗效至关重要.
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食管交界性平滑肌瘤1例分析
食管良性肿瘤以平滑肌瘤为常见，在切除的食管肿瘤中其发生率不到10%[1]。另有一特殊病理类型--交界性平滑肌瘤。作者于2008年3月收治1例食管交界性平滑肌瘤，属罕见病历，现报告如下。
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功能显像确定食管癌生物靶区的可行性研究
目的 探讨应用功能显像确定食管癌生物靶区的可行性.方法 20例初治食管癌进行BIMRT计划设计.定义2个靶区:GTV-HL91为需要加量照射的原发灶乏氧阳性靶区,给予69 Gy(2.3 GyX30次);GTV-T和 GTV-N给予66 Gy (2.2 GyX30次)的剂量.结果 所有患者均在6周内完成治疗计划,治疗中仅1例发生3级放射性气管炎,3级以上急性放射性食管炎仅2例,占10%(2/20).近期疗效评价CR率85%(17/20),PR率15%(3/20),CR+PR率为100%.结论 乏氧功能显像结果指导食管癌食管癌生物靶区调强放疗近期治疗效果满意,急性放射反应可耐受,具有一定临床应用价值.
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老年食管癌病人的外科治疗
目的:评价老年食管癌病人外科治疗的价值.方法:回顾分析80例60岁以上食管癌病人的手术治疗,包括术前检查、处理、手术方法及术后并发症的防治.结果:手术切除率87.5%,死亡率3.75%,术后严重并发症的发生率12.5%.结论:对老年食管癌应采用手术治疗的积极态度,围手术期处理的关键为心血管并发症和呼吸功能不会的防治.
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谵妄预防护理方案在老年食管癌手术患者中的应用
目的 探讨针对老年食管癌手术患者实施谵妄预防护理方案的效果.方法 108例拟行食管癌根治术的老年食管癌患者分为对照组和观察组,各54例.对照组接受食管癌常规护理方案,观察组在对照组基础上实施谵妄预防护理方案,包括改良呼吸功能训练、术后早期活动方法指导、制定术前访视用漫画图文手册、确定预防性镇痛方案.评估2组患者手术前晚焦虑情绪和术后72 h疼痛评分,观察术后72 h谵妄阳性发生情况.结果 依据焦虑自评量表(SAS)评估焦虑情绪,观察组手术前晚有中重度焦虑情绪32(59.26％)例,低于对照组的44(79.63％)例,差异有统计学意义(P＜0.05).依据Prince-Henry评分法评估疼痛,术后72 h观察组评分3～5分的有3(5.56％)例,少于对照组的10(18.52％)例,差异有统计学意义(P＜0.05).依据意识模糊评估量表(CAM),察组患者谵妄阳性13(24.07％)例,少于对照组的24(44.44％)例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对引发术后谵妄的疼痛、焦虑、低氧血症等可控危险因素,制定并实施谵妄预防护理方案,可以降低老年食管癌术后谵妄的发生风险.
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食管癌患者放化疗期间实施综合心理护理干预效果及生活质量分析
目的:探究食管癌患者在放化疗期间实施综合心理护理干预临床疗效,为食管癌患者放化疗期间的临床护理提供更为有效的手段和方法.方法 :选取2016年10月-2017年10月于我院行同步放化疗的食管癌患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预.观察两组患者生活质量评分与毒副作用发生情况.结果 观察组患者日常生活能力、活动能力、健康感受、生活质量高于对照组,毒副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对食管癌患者采用综合护理干预可以提高其生活质量,降低不良反应发生率,提高治疗效果.
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艾迪联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察
目的观察艾迪能否提高中晚期肺癌、食管癌的放疗疗效及能否减轻放射副作用、改善生活质量.方法140例恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌72例,食管癌68例,随机分为综合组(艾迪加放疗)和单纯放疗组各70例.放疗采用60CO或直线加速器常规放射.总剂量60-70Gy共6-7周.综合组每日加用艾迪注射液50ml,加入液体中静脉滴注.两组放疗方法、剂量相同.结果放疗至40Gy时及放疗结束时,综合组有效率分别为40.0%、80.0%,高于单纯放疗组17.1%及51.4%(P＜0.05),放疗后病人行为状态KPS评分综合组上升较单放组明显(P＜0.01).放疗前后白细胞变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显(P＜0.05).放射性肺炎和放射性食管炎综合组较单放组少且出现晚.结论艾迪与放疗合并应用治疗恶性肿瘤能提高近期疗效,减轻放射副作用,并能提高病人生活质量.
