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  • 探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果

    作者:王勇;张学辉;陈岩

    目的:探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果。方法20例直肠前突患者随机分为观察组和对照组,各10例。观察组行经肛吻合器直肠切除术,对照组行经肛门直肠修补术,对比两组的临床效果。结果观察组的总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量均长于或多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果显著,可推广。

  • 腰硬联合麻醉复合靶控输注丙泊酚或咪达唑仑镇静对PPH手术患者记忆的影响

    作者:任毅;李远;文华;赵秋华

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH手术)已成为治疗重度痔及直肠前突性便秘的重要手段.腰硬联合麻醉常用于PPH手术,具有麻醉效果确切、时间可掌控的优势.PPH术中患者会有牵拉腹腔内脏的疼痛,故术后患者可留有不良刺激的记忆.记忆包括外显记忆(陈述性记忆)和内隐记忆(非陈述性记忆).

  • 比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效

    作者:刘莹;雍铁山;谭洪育;杨烨

    目的:比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法本研究选取160例直肠前突患者为对象,将其随机分组,各80例。传统组患者接受经直肠闭式修补术,PPH组患者给予经肛吻合器直肠黏膜环形切除术。对比效果和手术时间、手术后遗症、复发情况。结果传统组与PPH组患者均成功完成手术,结果显示PPH组手术时间为(23.3±14.8)min明显短于传统组(57.6±15.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1 w后,结果显示PPH组治疗有效性97.50%明显高于传统组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果显示PPH组手术后遗症发生率2.5%和复发率0.0%明显低于传统组的15.0%、12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟传统的经直肠闭式修补术对比,经肛吻合器直肠黏膜环形切除术操作简便,能缩短手术时间,且治疗效果好,能够有效预防患者复发,减少手术后遗症,促进患者康复,值得推广。

  • 经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突临床效果观察

    作者:赵志勇

    目的 对经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(PPH)在治疗直肠前突中的临床效果进行探究.方法 选取直肠前突患者80例为研究对象,根据手术方式分为,观察组45例接受PPH手术治疗;对照组35例接受经直肠闭式修补术治疗;对两组患者手术后的症状改善情况、ODS评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间以及治疗有效率等进行分析、比较.结果 两组患者在接受治疗后,排便困难的症状均得到了明显的改善,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).同时观察组患者的手术时间、术中出血量、止痛药用药次数、住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论 肛吻合器直肠黏膜环形切除术在治疗直肠前突中安全、有效,在术中其患者痛苦相对更小,长期疗效也是值得信赖的.

  • TST术联合RPH术治疗直肠前突的临床观察

    作者:张军

    目的 探讨观察TST术联合RPH术治疗直肠前突的治疗效果.方法 选取91例直肠前突患者,所有患者都与直肠前突的诊断标准相符,随机将所有患者分成对照组与观察组,对照组患者的治疗采取TST术,观察组患者在对照组患者基础上联合RPH术进行治疗.结果 对照组患者复发率为33.3%,观察组为13.0%;对照组患者治疗的有效率是86.7%,观察组是97.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于直肠前突患者采取TST术与RPH术结合的治疗方式,与仅采取TST术的临床疗效进行比较,效果较为理想,具有较低的复发率.

    关键词: 直肠前突 TST RPH
  • 消痔灵注射配合补中益气汤治疗直肠前突80例

    作者:范锐;董建峰;孙宁;何恩香

    从2004年起,我科试用消痔灵注射及内服补中益气汤的方法治疗I、II度直肠前突,疗效甚佳,现报道如下.

  • 消痔灵高位悬吊,低位缝扎治疗直肠前突

    作者:王明春;邓慧敏;吕春利;赵庆红

    目的 探索治疗直肠前突行之有效手术方法,减轻传统手术给患者带来的痛苦,提高病人术后生活质量.方法 我们对2003-2007年患直肠前突的89例病人随机分成2组,治疗组:采用消痔灵高位悬吊,低位缝扎术,对照组:经肛门直肠前突闭式修补术.结果 治疗组45例全部治愈.对照组44例,痊愈:35例,好转:6例,无效:3例.治疗组明显优于对照组.结论 本手术方法具有操作简单、创伤小,术后恢复快、并发症发生几率低的特点,为治疗直肠前突行之有效手术方法.

  • 吻合器直肠粘膜环切加闭式修补治疗直肠前突的疗效观察

    作者:于锦利

    目的:探讨直肠前突的手术治疗效果。方法对比采用经直肠吻合器直肠粘膜环形切除加闭式修补术治疗的215例直肠前突患者的手术前后的便秘评分,进行统计分析。结果术后随访12~120(平均60.26)个月,术前便秘评分17.42±3.28(11~24),术后便秘评分3.65±4.47(0~21),差异有统计学意义(P<0.01),手术有效率90.70%,无严重术后并发症。结论经直肠吻合器直肠粘膜环形切除加闭式修补术治疗直肠前突疗效确切,手术损伤小。

  • 经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比

    作者:刘利松;盛守寅

    目的 比较经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果.方法 选取我院2016年1月20日~2017年1月20日收治的40例直肠前突患者作为研究对象,采用电脑匹配法分为对照组和观察组,各20例.对照组采用经直肠闭式修补术治疗,观察组采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗.比较两组的临床指标及治疗效果.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、止痛药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突,能够有效改善患者的各项临床指标,效果十分显著,值得研究.

  • PPH技术在直肠前突患者中的应用效果及临床意义

    作者:苏震宇;富羽翔;刘艳平;高菲;徐慧先

    目的:探讨痔上粘膜环切术(PPH技术)在直肠前突患者中的应用效果及临床意义。方法将100例患者随机分为对照组50例(常规手术治疗)、观察组50例(PPH术治疗)。对照两组患者术中出血量、疼痛指数、治疗效果。结果两组术中出血量、疼痛指数比较,差异具有统计学意义(t=5.43、5.45,P<0.05);两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(t=4.44、4.31、4.33、4.45,P<0.05)。结论 PPH在直肠前突修补术中的应用,减少了直肠阴道瘘的发生几率,同时它的优势在于患者很少有疼痛的症状,大大减轻病人的痛苦,减少住院时间。

  • 直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例

    作者:林琳;王剑峰;黄熠;白清华;王江宁

    目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效.方法 选择重度直肠前突患者80例,采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗,并观察其疗效.结果 80例患者全部治愈,并发出血3例,随访1~3年,复发2例,复发率为2.5%.结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著,安全性高,值得推广应用.

  • 痔上黏膜环切钉合术治疗混合痔合并非功能性排便梗阻综合征的临床观察及思考

    作者:黄华丽;孟祥鸿;黄晓东

    目的 观察痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗混合痔合并非功能性排便梗阻综合征(ODS)的临床疗效.方法 回顾性分析50例采用PPH治疗的混合痔合并非功能性ODS患者的临床资料,随访12个月,观察治疗效果.结果 基本痊愈11例,显效12例,有效12例,无效15例,总有效率70%(35/50),无效患者主要为合并直肠前突者.所有患者无一例发生死亡、吻合口感染、盆腔脓毒症等严重并发症.结论 PPH操作简便,创伤小,对治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠者安全有效,而对混合痔合并单纯直肠前突者疗效较差.

  • 痔上黏膜环切术联合经直肠直肠前突闭式修补术治疗直肠前突临床疗效观察

    作者:项雄华;卿艳平;吴为明;金海波;蔡张愉;张康为

    目的 探讨痔上黏膜环切术(PPH)联合经直肠直肠前突闭式修补术(Block术)治疗中重度直肠前突的临床疗效.方法 将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组(奇数月,采用PPH联合Block术,49例)和B组[偶数月,采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术(STARR),37例],比较两组患者的治疗情况.结果 两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[(25.5±2.8)min比(36.8±4.6) min、2.0%(1/49)比13.5% (5/37)、(7 359 ±580)元比(10 928 ±610)元、(9.1±0.8)分比(8.2±0.7)分、(5.02 ±0.71) mm比(9.73±1.31) mm],差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全,更好地预防了直肠前突的复发,同时明显减轻了患者的经济压力,值得临床推广.

  • 联合术式治疗女性出口处梗阻性便秘的临床观察

    作者:师丙帅;刘元宝;王春花

    我们从1999年6月~2005年2月共收治女性出口处梗阻性便秘191例,其中耻骨直肠肌肥厚、直肠黏膜内脱垂、直肠前突三者并存61例,占31.9%;61例病人均采用联合术式治疗,取得满意效果,总结报道如下.

  • 直肠前突的临床诊疗进展

    作者:赵硕

    直肠前突引起的出口梗阻型便秘在临床上愈来愈常见,严重影响患者的生活质量.该文对近几年来的相关文献进行回顾,总结直肠前突的病因、发生机制、诊断、治疗方法 等方面的现状和进展,在各种治疗方法 中,尤以手术治疗为主要的治疗方法.手术治疗的目的 是消除薄弱区,加强直肠阴道隔的支撑作用.每一种手术方式各具优缺点,应根据患者具体病情、医师操作习惯及医疗条件等综合考虑、合理选择.

  • 直肠前突及伴发病的手术治疗

    作者:殷志韬;王志刚

    目的通过对出口梗阻型便秘的治疗,探讨分析其中以直肠前突及伴发病为主的病例的合理手术治疗方法.方法2003~2004年间共治疗出口梗阻型便秘98例,其中以直肠前突及其伴发病为主的病例68例,均手术治疗.术式以直肠前突修补加固术为主,根据伴发病情况选择性辅以直肠粘膜注射术,直肠周围间隙注射术、耻骨直肠肌松解术等.结果判定结果分为治愈、显效、无效3种.68例手术病例治愈为53例(占77.9%),显效为15例(占22.1%),无效为0例.结论我们通过以综合性手术治疗直肠前突及其伴发病,发现此手术方法简单,疗效满意、病程短、并发症少、痛苦小、复发率低等.

  • 自体阔筋膜移植修补术治疗直肠前突的临床研究

    作者:奚晨义;李林;李镇;朴慧权

    目的探讨治疗直肠前突的新术式.方法直肠前突实际上是直肠前壁在排便增加腹压时向前突出,如同疝突出一样,我们借鉴补片修补腹壁疝的原理,而设计的一种治疗直肠前突的新的手术方法.结果本组123例患者全部治愈,全部病例跟踪随访时间两年以上.经排粪造影检查,直肠前突未见复发.结论自体阔筋膜移植修补术治疗直肠前突,具有不增加局部张力,修补处呈自然状态,术后便秘不易复发的优点.

  • 排粪造影对直肠前突的诊断价值

    作者:夏德新;李德春

    目的探讨排粪造影对直肠前突的诊断价值.方法对110例直肠前突患者进行排粪造影检查.女性89例,男性21例,年龄20~82岁,平均38.5岁.病史在1个半月~40年.主要临床症状:均有排便困难,排便时间明显延长,伴有肛门坠胀,有排便不尽感,粪便条变细,合并痔疮.排粪造影是给病人服泻剂清除积粪,造影剂为75%(W/V)硫酸钡混悬液400~600ml,灌肠至降结肠远段,病人侧坐在排便装置上,在X线电视下作动态观察、摄片.结果通过对110例患者排粪造影检查,发现有直肠前突75例、直肠黏膜脱垂25例、直肠内套叠16例、盆底痉挛综合征12例、耻骨直肠肌肥厚15例、会阴下降12例,以上症状多数由两种或两种以上同时出现.结论排粪造影对直肠前突的诊断具有重要价值.

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