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无静脉吻合指尖断指再植28指观察
目的：观察无静脉吻合指尖断指再植28指临床治疗效果。方法：选择2010年9月～2013年4月我院骨科收治的28例指尖断指患者，采取无静脉吻合指尖断指再植，术后实施小切口放血，并给予抗痉挛，抗凝及抗感染药物治疗。结果：28例指尖断指再植成活24指，再植成活率为85．7％。术后回访1年，2指指甲增厚，其余23指外形发展良好。结论：根据指尖部动、静脉解剖生理特点，无静脉吻合指尖断指再植术疗效确切，值得进一步推广应用。
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指尖断指再植术后血管危象的护理68例
随着显微外科技术的发展,指尖断指再植也突破了平面的限制获得了较高的成功率[1,2].但是术后由于解剖、伤情、血流和血液、精神环境等因素的影响所导致的血管危象,则严重影响着再植指的成活.2000年12月-2004年12月,我科对412例指尖断指再植发生血管危象的68例指,采用积极、主动的护理措施,密切观察,妥善处理,取得了满意效果,现报道如下.
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单一修复动脉的指尖指端再植临床分析
近年来,随着科学技术的发展显微外科技术水平也不断提高,在各专业中均有一定发展,在指尖断指再植手术中应用价值也日益显著[1].临床实践发现采用指尖断指再植术进行指尖断指再植的过程中,可因部分患者供吻合的指掌侧静脉难以寻得,使得正常静脉回流的建立无法常规进行,这会在一定程度上对指尖断指再植的成功率产生不良影响.显微外科技术在指尖断指再植中的应用为可吻合静脉难以寻得的断指再植患者提供了更多的选择(手术方式),并在一定程度上为保证再植成功率提供了一定的技术保证.为探究单一修复动脉的指尖断指再植方法在指尖断指再植治疗中的应用价值,将2008年1月-2011年6月间就诊于笔者所在医院并接受单一修复动脉的指尖断指再植术治疗的120例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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仅吻合指动脉的指尖再植12例报告
指尖再植是指甲根部以远部位的断指再植.指尖缺损后对手指的功能及外形均产生明显影响.我们对12例16指未找到可供吻合静脉的指尖断指进行再植,取得了较满意的效果.
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甲床部分削薄用于预防指尖断指再植术后血管危象的疗效观察
指尖是指甲根以远的部分，易受损伤，指尖缺损后不仅影响手指功能，而且外形亦遭到破坏，对患者心理造成极大的影响，因而指尖离断时患者再植要求十分强烈。指尖离断再植难度极大，手术失败率高。随着显微器械以及技术的进步，指尖离断再植成功率有所提高。但由于指尖离断再植时，易出现无足够多的静脉甚至是无可见静脉供术中吻合，因而术后极易发生血管危象，这也是导致患指坏死的重要因素［1］。因此，如何有效地预防和治疗血管危象的发生，对于指尖离断再植手术有极大的意义。我院根据术中静脉情况采用甲床部分削薄治疗患者共14例17指，术后患指全部成活良好，甲床部分削薄有效地预防了血管危象的发生，现报告如下。
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手指末节离断伤24例原位缝合治疗体会
目的:讨论手指末节离断治疗方法和疗效.方法:手指末节离断病人24例26指,完全离断15指,不完全离断11指,手指末节离断改良原位缝合治疗采取清创,骨折克氏针内固定,原位缝合治疗.结果:本组15指完全离断成活率73%,不完全离断11指成活率91%.24例患者均获得随防,短2个月,长3年,平均6个月.结论:手指末节离断原位缝合治疗疗效确切,方法简单,对不愿接受血吻合治疗、难找到可吻合血管的患者,不失为一种有效挽救手指长度与外形的补救措施.
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指尖断指原位缝合22例分析
指尖是甲根以远的部分,指尖缺损对手指的功能及外形均产生严重的影响,也对病人的心理产生不良影响.1999年～2004年间,我们对22例指尖离断进行原位缝合,取得了满意的效果.
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不吻合血管的指尖断指再植
目的报道不吻合血管指尖断指再植的方法及临床效果.方法14例14个离断指尖被原位缝合于近侧断端,其表皮被均匀切除,然后将去表皮之指尖包埋于上胸部或同侧手掌皮下.术后2～3w将手指从皮下取出,观察离断之指尖与断指近端的血供建立情况.结果术后2～3w将离断指尖取出时14个离断指尖均见明显渗血.经换药12个指尖完全成活并逐渐上皮化.2个指尖逐渐干瘪坏死.随访4～24mo,8指指甲再生良好,无畸形发生.4指指甲稍显畸形.结论不吻合血管皮下包埋法在不具备显微外科再植和原位缝合条件时,是一种简单而有效的方法.
