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脑积水2种术式术后感染分析
目的：探讨脑积水治疗的不同术式，寻找降低脑积水术后感染的方法。方法：回顾分析2000年～2012年共有78例脑积水患者，分别采用侧脑室腹腔分流术（V-P术）（41例）和腰大池腹腔分流术（L-P术）（37例）治疗，针对不同术式继发感染进行对比分析。结果：侧脑室腹腔分流术后感染8例发生率19．51％，明显高于腰大池腹腔分流术后感染2例发生率5．40％（ P＜0．05）。结论：对交通性脑积水，采用腰大池腹腔分流术治疗脑积水能有效降低脑积水术后感染几率。
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侧脑室腹腔分流术在92例外伤性脑积水的临床疗效观察
目的 观察侧脑室腹腔分流术在外伤性脑积水的临床疗效.方法 选取2006年8月至2011年4月因外伤性脑积水在我院就诊的92例患者为研究对象,根据脑积水的程度将92例患者分为轻度(32例)、中度(33例)、重度(27例),均给予侧脑室腹腔分流术的治疗方法,比较手术前后脑室周围水肿带直径及脑室径/双顶径值.结果 轻度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为(1.63±0.12)cm、脑室径/双顶径值为(0.22±0.21),明显小于术前;中度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为(1.19±0.09)cm、脑室径/双顶径值为(0.28±0.16),明显小于术前;以上P<0.05,差异有统计学意义.重度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为(1.29±0.44)cm、脑室径/双顶径值为(0.74±0.22),与术前比较差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义.结论 对轻度及中度外伤性脑积水患者实施侧脑室腹腔分流术能够产生较好的临床效果,对重度患者效果欠佳.故临床上应尽早发现脑水肿并进行及时的治疗.
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侧脑室腹腔分流术常见并发症分析
目的:探讨侧脑室腹腔分流术并发症的原因及防治方法.方法:回顾2003年2月~2007年8月间105例行侧脑室腹腔分流术患者,出现并发症13例,结合文献进行分析.结果:感染4例,分流管堵塞7例,分流过度1例,癫痫1例.结论:熟练准确的手术操作,以及围手术期的认真处理,能降低手术并发症的发生.
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神经导航联合腹腔镜辅助下行侧脑室腹腔分流术的疗效
目的：评价神经导航联合腹腔镜辅助下行侧脑室腹腔分流术的临床疗效。方法回顾性分析16例脑积水患者采用神经导航联合腹腔镜辅助下行侧脑室腹腔分流术的临床疗效。结果14例患者术后症状均有不同程度改善，2例无显著改善。术后1个月，16例患者脑室径与双顶径比值较术前降低（ t＝6.904，P＜0．01）；2例出现腹部感染，1例抗感染治疗后好转，1例腹腔端分流管梗阻，再次手术更换腹腔端导管后好转。结论神经导航联合腹腔镜辅助下行侧脑室腹腔分流术安全、微创、精确。
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脑积水侧脑室腹腔分流术后常见并发症及其防治
目的:探讨侧脑室腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其术后并发症的防治.方法:行侧脑室腹腔分流术59例,对术后出现并发症的16例患者给予对症处理.结果:术后16例发生并发症,其中分流管梗阻9例,感染3例,急性硬膜外血肿1例,慢性硬膜下血肿1例,肛门脱出1例,皮下脱出1例,给予对症处理后均治愈.结论:侧脑室腹腔分流术后并发症主要与分流管位置不当、术中无菌操作不严格及分流管泵阀压力选择不当有关.应对症治疗,分流管阻塞者要及时调整,颅内及腹腔感染者应抗感染治疗,有颅内血肿者应及早手术清除血肿.
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经储液囊注射万古霉素预防侧脑室腹腔分流术围手术期感染
脑积水是神经外科常见疾病.是临床上较难处理的疾病之一.传统的外科治疗方法中以侧脑室腹腔分流应用广,操作简便,分流效果好,但并发症较高,分流管堵塞及术后感染是脑室腹腔分流常见并发症[1].侧脑室腹腔分流术因操作简便、疗效显著,受到手术医师的青睐,是治疗该病症的临床常用手段之一,但一旦术后感染,可为患者带来严重不良影响,甚至危及生命[2].
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侧脑室腹腔分流术常见并发症分析
目的：分析临床实施侧脑室腹腔分流术常见并发症原因及防治措施。方法回顾分析80例行侧脑室腹腔分流术出现相关并发症患者的临床资料。结果本组出现10例（12．50％）并发症，分流管堵塞5例，感染3例，分流过度2例。均经对症处理后痊愈。结论规范手术操作，做好各项预防措施，围手术期密切病情观察，可有效减少手术并发症发生率，改善患者预后。
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婴儿低颅压脑积水的外科诊疗策略
目的 探讨婴儿低颅压脑积水(LPH)的临床特征、发病机制和治疗策略.方法 回顾性分析3例婴儿LPH患者,3例患儿均采用可调压分流管行侧脑室腹腔分流术(V PS)进行治疗,观察治疗后颅内压、脑室、临床特征的变化情况.结果 3例患儿术后随访3～24个月后,反应迟钝、智力低下等脑功能障碍症状明显好转;C T/M RI复查显示,扩大脑室回缩.结论 采用可调压分流管行VPS可能是治疗婴儿LPH的有效措施.
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16例儿童交通性脑积水的临床诊治研究
目的 了解采取侧脑室-腹腔引流分流术治疗儿童交通性脑积水后,怎样对患者术后情况进行合理的观察和护理,提高恢复质量,降低并发症发生率.方法 对16例接受侧脑室-腹腔分流术治疗的儿童患者进行护理,并对实际护理情况进行分析总结.结果 16例儿童交通性脑积水患者在接受了侧脑室-腹腔分流术后,并经过合理的术后护理后,终恢复出院.结论 对于儿童交通性脑积水患者的术后护理,需要严格控制和观察病情发展,严格遵循无菌操作,按时按量地遵医嘱给药.
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侧脑室腹腔分流术在治疗脑积水中的应用
目的:探讨侧脑室腹腔分流术治疗不同病因脑积水的疗效及并发症的防治.方法:对158例侧脑室腹腔分流术病例的疗效及发生的并发症进行统计分析.结果:术后1～7 d颅内压增高症状及颅内压增高危象解除或明显好转,发生分流管堵塞13例,感染15例,死亡1例.结论:脑室腹腔分流术是治疗脑积水,简便而有效的方法,并发症的防治是分流成功的关键.
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腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较
目的 比较腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果.方法 选择2011年6月至2016年6月在该院住院治疗的130例交通性脑积水患者,按照随机数表法将其分为两组,其中试验组62例均实施腰大池腹腔分流术,对照组68例均实施侧脑室腹腔分流术.观察两组患者的手术一次性成功率,并在术后进行为期6个月的随访,记录其术后并发症发生率,通过患者的临床体征来判定治疗效果.结果 试验组患者引流过度或不足、堵管及感染患者的比例低于对照组,此外,试验组患者的一次性成功率及总优良率明显高于对照,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腰大池腹腔分流术和侧脑室腹腔分流术相比,具有更高的一次性成功率,同时通过降低患者术后并发症发生率来提高患者的治疗效果,因此值得临床推广使用.
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新型隐球菌性脑膜脑炎3例综合治疗
1 病例报告例1. 男,5岁, 以头痛,恶心,呕吐20 d于2003-02-24入院. 体温37.5℃. 颈强,右侧克氏征阳性,眼底视乳头水肿,左侧眼底小片状出血,高起3D,四肢肌力Ⅳ级. 脑脊液墨汁染色和细菌培养可见新型隐球菌. 用氟康唑及甘露醇等治疗10 d,颅压仍大于600 mmH2O,加用两性霉素B脂质体1 mo,颅内压降为370 mmH2O,患者仍持续头痛,并出现视物模糊, 自动出院. 随访6 mo,死于脑疝.
关键词： 新型隐球菌性脑膜脑炎 综合治疗 高颅压 侧脑室腹腔分流术 -
脑积水行侧脑室腹腔分流术治疗前后的经颅多普勒超声观察
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)观察脑积水患者行侧脑室腹腔分流术治疗前后的血流动力学改变,评价治疗效果.方法 用TCD检查仪检测脑积水患者术前、术后的动脉血流速度、频谱形态、PI指数、RI指数.结果 PI指数、RI指数、频谱形态及血流速度在手术前后有显著变化(P<0.01).结论 可用TCD间接评价脑积水侧脑室腹腔分流术的临床治疗效果.
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脑积水患者侧脑室腹腔分流术的护理分析
目的:研究分析脑积水患者侧脑室腹腔分流技术的护理方法及护理效果.方法:选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的24例脑积水患者,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组则在对照组基础上给予精细护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组满意率为100％,对照组为83.33％,比较具有显著差异(P＜0.05).结论:给予脑积水患者侧脑室腹腔引流术患者进行精细护理,可有效提升患者满意度,并提高了护理效果.
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观察脑积水患者行侧脑室腹腔分流术后的临床治疗效果
目的:为治疗脑积水患者,探讨对其行侧脑室腹腔分流术后的临床疗效.方法:选择我院收治的脑积水患者共60例为研究对象,对其行侧脑室腹腔分流术对患者的临床疗效进行观察.结果:在手术后以及手术3~6个月后对患者行CT复查,可以看出手术后有效率大于90.00%,有4例患者应脑血管畸形再出血或并发症引起感染导致死亡,其余均有较好治疗效果;术后3~6个月随访可以看出,有部分患者得到治愈,但也有3例因原发性疾病出现死亡.结论:对脑积水患者行侧脑室腹腔手术能有效确保该部分患者治疗效果,能促使患者尽快恢复,但临床并发症较多,选择时应更慎重.
