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眼球摘除188例原因分析及义眼台植入的效果
目的对188例眼球摘除的原因进行分析,评价义眼台植入的效果.方法采用回顾性研究的方法,分析了眼球摘除的原因,并对眼球摘除的适应证及其并发症进行了讨论.结果眼球摘除的188例中,眼外伤93例,占49.47%;恶性肿瘤41例,占22.81%;失明伴眼痛、眼球萎缩及眼内炎等其他原因54例,占28.72%.其中义眼台植入76例,出现并发症者5例,包括2例结膜息肉,3例义眼台暴露.结论眼外伤是眼球摘除占首位的原因.眼球摘除后义眼台的及时植入,能改善外观,手术并发症少.
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儿童患者羟基磷灰石义眼台眶内植入的疗效观察
目的评价儿童患者眼球摘除术后用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台眼眶内植入的疗效.方法儿童患者眶内HA义眼台植入133例,其中采用异体巩膜包裹义眼台35例,带预置线义眼台直接眶内植入98例.结果术后义眼台活动度较好,所配戴义眼外观满意.并发症主要为义眼台暴露(15例,11.3%),其中异体巩膜包裹义眼台发生率为20%,带预置线义眼台为8.2%,放射治疗后为60%.结论儿童患者眶内植入HA义眼台有助于眼眶发育和美容,眼眶放射治疗后易发生义眼台暴露,使用带预置线义眼台可减少并发症.
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国产羟基磷灰石义眼台植入术的疗效观察
预防和治疗眼球摘除或眼内容剜出术后的眼窝凹陷的根本措施是在眶内放置植人物,它不仅可以预防和矫治眼窝凹陷.还可以改善义眼的活动度[1,2].近年来珊瑚羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)以其较好的组织相容性、易纤维血管化、植入后稳定和不易排出等优点而广泛用作眶内植入材料.
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眼球摘除联合义眼台植入术后结膜下积液1例
患者,女,17岁,因"左眼球摘除联合义眼台植入术后2年余,左眼义眼片逐渐突出半年"于2000年来我院就诊.询问病史,患者述2岁时左眼外伤后感染失明,以后左眼球逐渐萎缩,至14岁时萎缩明显,遂前往当地医院行左眼球摘除联合义眼台植入术,术后眼部无特殊不适,无结膜裂开、眼台暴露等并发症,于术后1个月开始佩戴义眼片.2年后,患者发现左眼义眼片逐渐突出,未予重视.以后左眼义眼片突出加重伴左半侧头部胀痛,遂来就诊.眼部检查:右眼无特殊,左眼为义眼,各方位运动欠佳,结膜呈广泛紫褐色隆起,无裂开,眼台包裹良好无暴露,压之有囊样感、波动感.眼球突出计测量右,眼突出度12mm,左眼佩戴义眼片时突出度16mm,考虑为结膜下积液,试予表面麻醉下行结膜下积液抽液治疗,抽出淡黄色清亮液体约10ml.抽液后通过结膜触及义眼台.感觉其表面凹凸不平,质硬.积液送病理检查,见大量红细胞、少量淋巴细胞及上皮细胞.治疗后结膜紫褐色隆起明显减少,左眼佩戴义眼片后突出度与右眼一致,左半侧头胀痛消失.以后病情反复发作至今,表现为左眼义眼片逐渐突出.严重时伴左半侧头胀痛,大约每隔半年来我院行1次结膜下积液抽液治疗而好转,每次抽出积液10ml左右.患眼抽液前后情况见图1～图4.
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羟基磷灰石义眼台植入术并发症及处理
回顾155例羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术后并发症的发生原因及治疗.随访患者6个月～6年.术后并发症包括义眼台暴露9例,下穹隆狭窄6例,钻孔偏斜4例,钻孔后感染2例,上睑下垂2例,义眼台偏移1例,经治疗后痊愈.术中及术后的正确处理可以防止或减轻并发症的发生及造成的不良后果.
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一种防脱出义眼台的临床应用
随着羟基磷灰石(Hydroxyatite HA)义眼台眶内植入物的广泛应用,植人体暴露引起了人们的重视,为求植入物的稳定效果,预防暴露,我们设计了羟基磷灰石,涤纶布复合植入物(Hydroxyapatite HA)应用于临床患者72例,随访6～12月,无义眼台的脱出,移位,远期效果满意.
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改良式自体巩膜成形在义眼台植入术的应用
目的 观察改良式自体巩膜成形在天然珊瑚羟基磷灰石义眼台植入术后的疗效.方法 行眼球内容物剜除术后,一期植入天然珊瑚羟基磷灰石义眼台于肌锥内,再改良式自体巩膜成形.结果 随访12～24 个月,均未发生义眼台排斥、暴露、感染、移位及眼台脱出.结论 改良式自体巩膜成形在义眼台植入术中,减少了义眼台植入术后并发症的产生,是眼眶整形术中一种较为理想的方法.
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羟基磷灰石义眼台植入的临床观察
目的：探讨羟基磷灰石义眼台（HA）植入手术的临床效果。方法选取我院患者40例，除6例自体巩膜萎缩较小，无法采用HA，其他34例患者均采用自体巩膜遮盖羟基磷灰石义眼台。结果全部患者中，通过手术。双眼基本对称。结论 HA植入术为理想的眼眶美容手术方式。
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羟基磷灰石义眼台植入16例临床观察与分析
目的:观察羟基磷灰石义眼台植入在眼球摘除后眼窝成形中的作用.方法:采用自体巩膜覆盖义眼台的形式.结果:所有羟基磷灰石义眼台植入后,患者外观满意,没有排斥反应,术后安装薄义眼片后外观仿真,活动良好达到预期效果.结论:羟基磷灰石义眼台植入是眼窝充填术中的一种较理想的植入体及手术方法.
关键词： 羟基磷灰石 义眼台 羟基磷灰石义眼台眼窝形成 -
严重结膜囊狭窄伴眼窝凹陷的手术治疗
目的治疗严重结膜囊狭窄伴眼窝凹陷的患者.方法采用分期手术的方法,即I期行结膜囊成形植皮术,II期行羟基磷灰石义眼台植入术并配戴义眼的方法共治疗36例患者.结果全部患者I期术后结膜囊形成好,II期术后眼窝凹陷矫正,但1例发生义眼台暴露,经行颞浅动脉岛状皮瓣结膜囊成形术修复.结论严重结膜囊狭窄伴眼窝凹陷的患者可以通过以上分期手术的方法进行矫正.
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国产羟基鳞灰石义眼台植入术38例临床观察
目的 探讨眼内容剜出联合羟基磷灰石义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 38例病例行眼内容剜出术后通过巩膜后极离断视神经斜形剪开后部巩膜形成两层巩膜壳后植入羟基磷灰石义眼台于肌园锥.结果 追踪观察6-12个月,38例手术后均反应轻,无结膜愈合不良或义眼台暴露.配带义眼后活动良好,效果满意,眶区饱满.无眼窝凹陷,双眼对称,达到良好的美容效果.结论 眼内容剜出联合羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全有效操作简单而且并发症少能在基层医院普及推广的良好术式.
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肌锥内与巩膜内义眼台植入术对比研究
目的:探讨肌锥内与巩膜内义眼台植入术优越性及临床疗效.方法:2002年1月~2011年2月行义眼台植入术患者70例,入院时随机分为对照组(巩膜腔内义眼台植入术)30例,观察组(肌锥内义眼台植入术)40例,观察术后眼部外观、并发症情况(术后义眼座暴露、感染等)、义眼活动度,运用5点口述分级评分法(VRS-5)对术后疼痛进行评分.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间(7.23±1.01)个月;对照组术后4例患者发生结膜巩膜裂开,义眼座暴露,1例发生结膜出血;观察组术后1例发生结膜出血外,无感染、眼睑凹陷以及义眼座暴露情况.两组义眼活动度及术后疼痛P<0.05,差异具有统计学意义.结论:肌锥内义眼台植入安全、有效,具有并发症少,痛感不明显等优点.
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羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察
目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 32例病例中6例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;19例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.Ⅱ期植入7例.结果 32例病例术后随访6-72个月,30例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台轻度暴露1例,义眼台活动度相对稍差2例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意.
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羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察
羟基磷灰石(hydroxyapatita,HA)主要成分为磷酸钙复合体,是构成人体骨骼、牙齿等硬组织的主要无机成分,现多用于无眼球的外观整复.目前多采用巩膜等材料包裹植入[1,2].2002年6月-2008年4月,我们对32例患者行羟基磷灰石义眼台植入术,取得满意效果.
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巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗眼球破裂伤的护理
目的 探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗眼球破裂伤的护理措施.方法 对30例眼球破裂伤后患者行眼内容物摘除联合巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入治疗,同时给予针对性的护理和定期随访.结果 30例患者安全度过围手术期,随访1～2a,患者结膜囊深浅正常,安置义眼台后眼窝饱满美观,义眼向左右侧转动可达15°左右,未发生义眼台暴露、脱出及感染等并发症.结论 术前加强患者的心理护理,可增强患者对治疗的依从性;术后密切观察病情和精心护理,可降低手术并发症;出院时做好健康指导,对于术后恢复具有重要意义.
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无包裹式羟基磷灰石义眼台植入术的护理
1 临床资料我院2006年7月~2009年3月对42例患者进行了无包裹式羟基磷灰石义眼台植入术,其中男31例,女11例,年龄13~60岁.严重眼外伤24例,眼内炎3例,角膜溃疡穿孔5例,绝对期青光眼5例,角膜葡萄肿4例,眼球萎缩1例.术后随访6~18个月,以结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况、术后出现并发症的情况作为评价标准:以龙胆紫标出义眼台中心点,左右移动≥20 mm,上下移动≥mm优;10mm≤左右移动＜20mm,5≤上下移动＜10mm为良;左右移动＜10mm,上下移动＜5mm为差.
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羟基磷灰石义眼台植入术临床分析
目的 总结羟基磷灰石义眼台植入术术式的选择、手术技巧、患者管理的要点,提高眼眶美容效果,减少并发症.方法 对施行的HA植入手术61病例进行回顾性分析,对术式选择、效果进行整理分析.结果 61例手术中,1例为巩膜包裹义眼台植入术后义眼台暴露;1例为单纯肌锥内植入术后义眼台暴露.随访2个月~3年,所有患者眼眶饱满,球体活动好,双眼基本对称,外观满意.结论 只要加强患者围手术期管理,注意手术操作的细节,可以大程度的减少羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露并发症的发生.
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自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入的临床观察
目的 观察自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法 27例(27眼)眼内容物剜除术后行一期羟基磷灰石义眼台植入,术中切除角膜,沿颞上、颞下、鼻上、鼻下自前向后剪开巩膜,并切断视神经,剪除包括视神经在内的后部巩膜,义眼台植入巩膜壳内,义眼台前部用自体巩膜对位缝合覆盖,如自体巩膜不能完全覆盖义眼台,可将剪除之后部巩膜覆盖在义眼台表面,重叠缝合.结果 27例义眼活动度良好,伤口愈合良好,外形满意,双眼对称,并发症少,无义眼台暴露发生.结论 自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入,可有效防止术后义眼台暴露等并发症.
