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羟基磷灰石(HA)义眼台眼窝植入22例报告
本文对22例眼球摘除患者分别行Ⅰ期或Ⅱ期HA义眼台自体巩膜包裹或同种异体巩膜包裹眼窝植入术22例,疗效满意,未发现HA义眼台脱出、移位.义眼活动良好.
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严重眼外伤羟基磷灰石义眼台一期植入的临床观察
目的 观察严重眼外伤后羟基磷灰石义眼台一期植入的临床效果.方法 观察34例因严重眼球破裂伤行眼内容物剜出十羟基磷灰石义眼台的病例,收集各病例的临床资料、手术指征、义眼台大小、手术方式、手术疗效和术后并发症.术后随访3～6个月.结果 本组34例患者无眼台暴露、感染,义眼台与健眼跟随好,无交感性眼炎发生.结论 在严格掌握手术时机和手术指征,选择正确的手术方式和义眼台大小,正确处理术后并发症,羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全而有效的一期治疗严重眼球破裂伤的方法.
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自体巩膜在义眼台植入术的应用
目的 观察自体巩膜在IOI羟基磷灰石义眼台植入术后的疗效.方法 行单纯外直肌离断+球内容物剜除一期植入IOI义眼台于肌锥内.结果 随访6～24个月,均未发生义眼台排斥、暴露、感染、移位及眼球固定.结论 自体巩膜应用减少了义眼台植入术后并发症的产生,是眼眶整形术中一种较为理想的方法.
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羟基磷灰石义眼台植入术后远期暴露临床分析
目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼台植入术后远期暴露的原因及处理方法.方法 检查5例HA义眼台远期暴露病例的义眼片,取出义眼台,3个月后再次植入新的HA义眼台.结果 4例义眼片过大,3例义眼片结膜面粗糙;再次植入义眼台后随访36个月,结膜对合好,未见义眼台暴露.结论 过大的义眼片及其粗糙的表面可能是导致HA义眼台远期暴露的主要原因,重新植入HA义眼台,可以取得良好疗效.
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羟基磷灰石义眼台植入术并发症的临床分析
目的:分析羟基磷灰石义眼台植入术的并发症.方法:对96例患者的病例资料进行分析,随访6月～3年,观察各种并发症的发生率.结果:96例患者中发生并发症者15例(15.6％),其中义眼台暴露者11例(11.5％),义眼台移位、义眼台慢性感染、结膜肉芽肿、眼眶凹陷各1例(1.0％).结论:球形内联多孔羟基磷灰石(HA)义眼台种植术后主要并发症是义眼台暴露,与多种因素有关,手术方式的选择尤其重要,I期种植应尽量采取保留自体巩膜的方式,同时多数并发症是可以预防的.
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35例改良式羟基磷灰石义眼台一期植入术临床应用
羟基磷灰石(hydroxy apatite,HA)由海洋珊瑚加工而成,分子式为Cu10(PO4)6(OH)2,与人体骨骼中无机盐成分相同,其内联多孔的结构有利于新生血管及纤维组织长入,具有良好的生物相容性[1,2],无毒性、无刺激性,是眼内容物剜除术后良好的眶内充填材料.
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29例珊瑚义眼台一期植入术临床分析
我院于2002年9月至2008年5月收治珊瑚义眼台一期植人术患者29例,现总结报告如下.
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巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石义眼台植入的临床观察
目的：探讨巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石（HA）义眼台植入的方法及临床效果。方法15例（15眼）眼内容摘除后应用自体巩膜帽状成形方法包裹义眼台Ⅰ期植入，重叠缝合义眼台前的巩膜，分层缝合眼球筋膜囊及结膜。术后随访3-18个月。结果所有患者上睑外观饱满，切口Ⅰ期愈合，义眼台活动良好，未发现义眼台暴露等并发症。结论巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石义眼台植入术操作简单，并发症少，效果良好。
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改良羟基磷灰石义眼座植入34例临床观察
目的：观察34例改良式羟基磷灰石义眼座植入患者的临床效果。方法34例眼内容剜除术后患者Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼台，术中不剪断四条直肌不破坏眼眶内脂肪组织，利用自体巩膜腔后1/2容纳义眼台，前1/2自体巩膜包裹缝合，眼台内点滴渗入地塞米松磷酸钠和盐酸妥布霉素，术后不行眼台打栓子手术。结果随诊6个月～3年，术后一周无眼痛或有轻度眼痛的占97．1％，上眶区均饱满，与对侧眼相比外观无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形满意，未发现其他并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼台1/2自体巩膜腔内植入术痛苦小，并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。
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右美托咪定与罗哌卡因利多卡因在义眼台植入术中的临床应用
目的:探讨右美托咪定与罗哌卡因利多卡因在义眼台植入术中镇静镇痛的安全性及效果.方法:选择笔者医院行义眼台植入术的患者44例(44眼),术前15min静脉滴注右美托咪定(1.0μg/kg),10～15min滴注完毕,0.75％罗哌卡因利多卡因神经阻滞及局部麻醉,行改良义眼台植入术.结果:术中患者配合良好,术中及术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:右美托咪定与罗哌卡因利多卡因在义眼台植入术中能有效减轻术中及术后疼痛.
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罗哌卡因添加右美托咪定在义眼台置入术中的麻醉效果研究
目的:为获得良好的麻醉效果,尽可能减少患者术后不适,并确保麻醉安全,探讨罗哌卡因添加右美托咪定在一期义眼台置入术中的临床麻醉效果及安全性.方法:2012年2月-2018年2月,笔者对36例(36眼)因眼球萎缩、眼球破裂、难治性青光眼的患者行一期义眼台置入术,术中采用0.75％罗哌卡因中添加右美托咪定0.5μg/kg行球后麻醉及眼球筋膜下麻醉配合手术.结果:36例患者术中生命体征平稳,麻醉效果良好,患者无疼痛难忍现象,配合度好.术后疼痛轻、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:在一期义眼台置入术中应用罗哌卡因添加右美托咪定,能延长感觉与运动阻滞的持续时间,并且有很好的术后镇痛效果.
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右美托咪定在羟基磷灰石义眼台置入术中的应用
目的:探讨在右美托咪定镇静状态下行义眼台置入术的安全性及效果.方法:选取需进行义眼台置入术患者32例(32只眼),术前15min静脉滴注右美托咪定(1.0μg/kg),10~15min滴注完毕,按常规方法行义眼台置入术.术后所置入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行置入.结果:患者术中镇静且有良好配合,术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:右美托咪定应用在羟基磷灰石义眼台置入术前,能有效减轻术中与术后疼痛及术后反应.
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罗哌卡因在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用
目的：探讨在义眼台植入术应用罗哌卡因浸泡过的羟基磷灰石义眼台植入对术后的反应及对术后并发症的影响。方法：义眼台植入术的患者64例（64只眼）。按常规方法行义眼台植入术。术中所植入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行植入。结果：患者术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻，其差异有统计学意义。结论：在羟基磷灰石义眼台植入术中应用罗哌卡因浸泡的羟基磷灰石义眼台，能有效减轻术后疼痛及术后反应。
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脱细胞牛心包补片修复义眼台暴露的临床应用
目的：探讨脱细胞牛心包补片修复义眼台暴露的临床效果。方法：对23例羟基磷灰石义眼台置入术后发生义眼台暴露的患者进行义眼台修复，将脱细胞牛心包补片覆盖于表面，修补缺损区，术后随诊观察6～24月。结果：脱细胞牛心包补片修复术后未再出现结膜裂开及义眼台暴露，义眼活动良好。结论：脱细胞牛心包补片移植是修复义眼台暴露的有效方法。
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巩膜壳后中央间隙内羟基磷灰石义眼台植入术临床观察
目的:观察分析巩膜壳后中央间隙内一期植入羟基磷灰石义眼台的临床效果.方法:对45例(45眼)眼球内容物剜除术后的患者,于自体巩膜壳后中央间隙内一期植入羟基磷灰石义眼台,手术后随访24 ～ 36月.结果:45眼外形饱满,活动度好,无义眼台暴露、感染、巩膜溶解.结论:巩膜后中央间隙内羟基磷灰石义眼台植入术是简单、安全、有效、并发症少的眶内充填物手术.
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羟基磷灰石眼台置入的临床应用体会
严重眼外伤、眼内炎症或青光眼以及其他眼病导致眼球丧失后如未修复,常会引起结膜囊形状和大小的改变,如下睑外翻,下穹窿变浅,上穹窿部凹陷加深以及广泛瘢痕化引起的结膜囊狭窄或闭锁等[1],严重影响面部美观.近年来笔者应用羟基磷灰石(HA)义眼台眶内Ⅰ、Ⅱ期置入35例重建眼窝取得满意的临床效果,总结分析如下.
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一种防脱出义眼台的临床应用
目的:探讨一种新型简易防脱出的义眼台的制作方法与效果.方法:根据眼球摘除后的解剖特点设计义眼台的大小,选择羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合材料义眼台.结果:羟基磷灰石和涤纶布形成牢固粘结,周围有纤维组织长出并包绕,义眼台无脱出、移位.结论:以羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合义眼台,方法简易,效果可靠,组织相容性好,术后反应轻,值得临床上推广使用.
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羟基磷灰石义眼台暴露的处理和预防
目的:修复较大范围的羟基磷灰石义眼台暴露.方法:将异体巩膜覆盖于义眼台表面,然后严密缝合球筋膜与球结膜,共治疗20例患者.结果:19例修复成功,1例未成功而取出义眼台.结论:应用异体巩膜修复义眼台暴露是有效的.
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两种不同材料义眼台植入的临床对比及手术技巧探讨
目的:对比观察眼内容除去术后生物陶瓷义眼台(法国FCI公司)及羟基磷灰石义眼台(美国IOI公司)植入的临床效果.方法:需行眼内容除去义眼台植入的患者73例73眼,随机分为A,B两组,A组35眼,B组38眼,两组患者均行眼内容除去I期义眼台植入术.A组植入生物陶瓷义眼台,B组植入羟基磷灰石义眼台.结果:术后随访6～15 mo,A,B两组患者均未见义眼台暴露、移位及眶内感染,配戴义眼壳后外观满意,活动度佳.结论:眼内容除去后植入生物陶瓷义眼台安全有效,生物陶瓷义眼台是另一种可选择的眶内植入物.
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羟基磷灰石义眼台植入26例的临床观察
目的:观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台两种植入手术方法的治疗效果.方法:回顾性分析我院2007-06/2011-06植入HA义眼台26例26眼患者资料,分别采用直接肌锥内植入法、巩膜后肌锥内植入法2种手术方法.术后随访3～24(平均13)mo.结果:所有患者中有15例手术后整形效果良好,出现结膜囊狭窄、肉芽肿、上眶区凹陷6例,义眼活动不良3例,仅有2例发生义眼台脱出.HA义眼台植入后义眼活动度和稳定性好.结论:HA义眼台植入术是无眼球患者的首选,而巩膜后肌锥内植入法能明显降低手术后义眼台暴露率.
