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小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理
目的：探讨小儿呼吸衰竭人工机械通气的护理方法。方法：我院儿科重症监护室对气管插管或气管切开并人工机械通气方法救治各种原因并发呼吸衰竭患儿35例，在不同时期采用一系列恰当、科学的护理措施。结果：经治疗30例脱机成功，占85.7%；2例因家长放弃治疗自动出院，占5.7%；死亡3例，占8.6%。呼吸机辅助呼吸时间为1～11天，平均5.6±3.7天。结论：对人工机械通气的呼吸衰竭患儿实施恰当的、科学的护理能帮助患儿转危为安，取得良好的治疗效果。
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Bentall手术治疗白塞病合并主动脉瓣置换术后瓣周漏一例
1 临床资料患者,女性,44岁,主动脉瓣置换术后10年,反复心前区疼痛半个月.该患者在1995年因主动脉瓣关闭不全行人工机械主动脉瓣置换术.
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术中经食管超声心动图确诊人工二尖瓣卡瓣1例
患者女,46岁.反复关节疼痛30年,心慌气短1年,加重1个月入院.诊断为风湿性心脏病联合瓣膜损害:二尖瓣狭窄(重度)伴轻度反流,主动脉瓣狭窄(中度)伴轻度反流;心房颤动;心功能III级.在全麻及体外循环下行主动脉瓣及二尖瓣国产勾孔(GK瓣)机械瓣置换术.术中体外循环下机械瓣置换顺利,缝合心脏和主动脉切口后,开放上、下腔静脉和升主动脉,心脏自动复跳.辅助30 min后,左房压6～8 mm Hg(1 mm Hg=0 133 kpa),动脉压108/72 mm Hg,经食管超声心动图食管中段长轴观显示置换的二尖瓣及主动脉瓣随心动周期交替启闭,功能正常,舒张期置换的机械二尖瓣开放(图1).在准备停止体外循环之前,左房压升高至26 mm Hg左右,动脉血压突然下降至56/40 mm Hg,术者未触及二尖瓣明显活动.即刻经食管超声心动图检查显示人工机械二尖瓣在所有的心动周期中都处于静止状态,舒张期置换的机械二尖瓣均处于关闭状态(图2),同时左房胀大,确诊为置换的机械二尖瓣丧失功能.
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射频消融治疗二尖瓣置换术后伴发隐性左侧旁路
目的本文报告3例风湿性心脏病二尖瓣人工机械瓣膜置换术后伴发左侧隐性旁路的射频消融治疗的经验.
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纤支镜引导经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭的临床观察
矽肺的并发症中呼吸衰竭较为常见,其病情变化快、病情凶险、危急生命,如不及时抢救可迅速死亡.我们于1997年11月至1999年3月间应用人工机械通气方法,在纤支镜引导下经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭7例,其中6例存活、1例死亡.现将抢救经验和体会报告如下.
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体外膜肺治疗呼吸功能衰竭的实验研究
临床Ⅱ型呼吸衰竭治疗通常需要人工机械通气方法辅助治疗,但治疗效果不显著,重症患者治疗病死率可高达90%,膜式人工肺治疗重症呼吸衰竭是近年发展起来,并在西方发达国家开展较为广泛的治疗方法[1],且已得到临床的广泛认可.国内ECMO治疗尚处于实验阶段,临床鲜有报道.本研究旨在观察ECMO治疗实验犬的效果.
