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序贯法治疗良性阵发性位置性眩晕病人的护理
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）病人手法复位的护理。方法：对30例水平半规管BPPV患者进行护理。结果：30例患者经反复的序贯治疗，总有效率为86.7%，无明显不良反应。结论：做好患者复位前复位后的护理，很好地提高了患者治疗的痊愈率和有效率。
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340例眩晕患者的病因分析
目的：分析眩晕患者的常见病因，减少临床误诊和漏诊。方法收集340例以眩晕为主诉的耳鼻咽喉头颈外科就诊患者，根据病史、临床症状和体征、相应的辅助检查结果，分析确定病因。结果眩晕发生于各个年龄段，成人多见，亦可见于儿童，周围性眩晕占77.05％，其中BPPV占28.23％，中枢性眩晕占8.82%，非前庭系统性眩晕占10.30%，其中精神性眩晕占5.59%，原因不明者占3.82%。结论眩晕常见病因是周围性眩晕，BPPV为常见，但随着年龄的增加，中枢性眩晕在病因所占的比例逐渐增加，而中青年患者精神性眩晕发病率亦较高。临床医师应提高对BPPV和精神性眩晕的认识，同时也不可忽视发生率低的一些疾病的存在。
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轻嵴帽患者的临床特征分析
目的 对诊断为轻嵴帽患者的临床特征进行分析.方法 随访2016年7月—2017年8月于眩晕门诊位置性试验表现为持续水平向地变向性位置性眼震患者18例,调查病史,应用视频眼震和基于Supine Roll试验进一步检查位置性眼震特征,和眼震消失平面.全部患者均给予Barbecue耳石复位治疗,评价治疗后即时及1个月后的疗效.结果 原发14例,继发或伴发4例,包括突发性聋4例,同时伴偏头痛病史4例(22.2%),2例为孕妇.所有患者仰卧位及侧卧位均分别诱发持续水平性方向固定及向地性变向性眼震,并出现眼震消失平面且位于患侧.直立头位出现自发性眼震仅2例(1.1%).16例试行Barbecue方法复位1周,无痊愈病例,仅18.8%改善,无效达81.2%.后改为观察不再干预,1月后评估痊愈75%病例,改善及无效各12.5%.结论 持续性向地性变向性位置性眼震患者眼震表现基本符合轻嵴帽假说,确切发生机制未明,可依据零平面检测对轻嵴帽患者进行侧别判定,零平面侧为患侧.行复位无效,具有自愈性.
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不同耳石复位法应用于良性阵发性位置性眩晕的临床效果分析
目的：分析不同耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV)的临床效果。方法资料随机选自2012年1月~2014年1月本院诊治的BPPV患者126例，按照完全随机法1∶1分成研究组和对照组各63例，63例对照组患者统一行Epley耳石复位法，45例研究组PC-BPPV患者行改良Epley耳石复位法，18例研究组HC-BPPV患者行Barbecue翻滚法，分析两组患者治疗后的临床效果、症状改善时间与复发次数。结果研究组患者复发率7.94%、PC-BPPV复发率6.67%与PC-BPPV复发率5.56%均比对照组23.81%、23.91%与23.53%低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗次数（1.27±0.23)次、治疗1月的发作次数（1.28±0.31）次与治疗时间（5.06±3.12）d，均比对照组（2.34±0.46）次、（3.24±4.26）次与（8.87±3.29）d少，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的眩晕、恐惧感、恶心呕吐、强迫体位改善时间比对照组低，治疗1月的前庭功能比治疗前与对照组均低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Epley耳石复位法是PC-BPPV患者的临床有效治愈手段，Barbecue翻滚法是治疗HC-BPPV的可靠有效治疗方案，分型治疗可以有效改善BPPV临床疗效。
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药物辅助Epley复位法治疗老年后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察
目的:评价药物辅助Epley手法复位治疗老年后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效.方法:老年PC-BPPV患者84例随机分为对照组和治疗组;对照组仅予以Epley手法复位,治疗组在对照组的基础上加以药物治疗(口服甲磺酸倍他司汀片及静脉滴注舒血宁);治疗2周,比较两组治疗有效率及不良反应.结果:治疗2周后,治疗组有效率100％;对照组有效率89.47％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义.结论:药物辅助Epley复位法治疗老年PC-BPPV的总体有效率明显高于单独手法复位,值得临床推广应用.
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良性阵发性位置性眩晕52例治疗经验总结
目的 回顾性总结我科对BPPV患者的诊疗情况,探讨在基层医院开展BPPV诊疗的可行性.方法 回顾2006年7月-2007年12月间在我科确诊的BPPV患者52例,后半规管及上半规管BPPV按照Epley所描述的CRP方法进行复位治疗,水平半规管BPPV患者按照Barbecue翻滚法进行复位治疗,并于治疗结束后3个月内复查和评价疗效.结果 52例患者中,46例为后半规管BPPV,5例为水平半规管BPPV,1例为上半规管BPPV,手法复位后,50例痊愈,治愈率为96.2%.结论 手法复住治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,其方法简单、易行,无需特殊贵重器械,可以在基层医院推广.
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甲磺酸倍他司汀治疗BPPV的疗效观察
目的:探讨甲磺酸倍他司汀治疗BPPV(良性阵发性位置性眩晕)复位后残余症状的临床效果.方法:选取我院收治的80例BPPV患者进行前瞻性对照研究,按照随机数表法分为观察组(n=40)与参考组(n=40),两组均接受正规手法复位治疗,观察组在此基础上联合甲磺酸倍他司汀片治疗,观察两组眩晕症状改善情况.结果:两组均未见不良反应(P＞0.05);疗程结束后3个月,观察组残余头晕发生率明显低于参考组(P＜0.05);疗程结束后,观察组头晕发作次数少于参考组,持续时间明显短于参考组,眩晕障碍量表(DHI)评分明显低于参考组(P＜0.05).结论:甲磺酸倍他司汀治疗BPPV复位后残余症状效果确切,能够有效缓解症状,安全性高,可作为有效药物推广.
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心理护理对良性阵发性位置性眩晕患者影响探讨
目的：探讨心理护理对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的影响。方法：选取2013年我院耳鼻喉科住院治疗的 BPPV 患者26例进行临床观察，随机分为心理护理组13例，常规护理组13例，比较两组患者的护理疗效。结果：心理干预组治愈率96．0％，常规护理组治愈率88．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。心理干预组平均住院天数为（5．3±1．2）d，常规护理组平均住院天数为（6．5±1．8）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 BPPV患者加强心理护理，能够明显改善患者的临床转归，提高治愈率。
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160例中医神经内科眩晕患者临床病因调查及治疗体会
目的：探讨160例住院神经内科眩晕患者临床病因调查及治疗体会。方法：收集我院2013年7月至2014年7月门诊问诊、住院收治的160例以眩晕为主诉的神经内科患者为研究对象，并临床确诊其眩晕症状和体征，配合 Dix －Hallpike 试验、颅多普勒超声（TCD）、头部 CT／磁共振成像（MRI）、颈动脉彩色多普勒超声等检查，统计相关指标数据并进行统计学分析。结果：160例以眩晕为主诉患者病因调查结果：BPPV139例（86.88％），其中纯 BPPV134例（83.75％），BPPV 合并神经症5例（3.13％）；PCI14例（8.75％），其中，脑干梗死5例（3.13％），小脑梗死9例（5.63％）；神经症7例（4.38％）。指标数据显示，各病症眩晕持续时间差异与年龄都有统计学意义（P ＜0.01）。结论：BPPV 是神经内科眩晕患者多见病症，临床医师可通过诊断患者眩晕时间与患病年龄来提高诊断准确性。
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良性阵发性位置性眩晕眼震视图的临床分析
目的：探讨通过眼震视图检查（VNG），对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的诊断及前庭功能的评估提供依据。方法：选取就诊符合 BPPV 诊断依据的116例患者作为观察组，同期选择健康成人96例作为对照组，均进行视眼动检查及前庭眼动检查，比较 BPPV 患者与健康成人的扫视试验、平稳跟踪试验、凝视试验、自发性眼震试验及前庭冷热试验结果。结果：BPPV 患者与正常人眼震视图检查结果中的凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验及自发性眼震检查结果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；BPPV 患者的冷热试验异常率（45.7％ vs 8.3％）显著高于健康人群，差异有统计学意义（P ＜0.001）。结论：眼震视图检查是一种确诊 BPPV 的有效方式，BPPV 的前庭冷热试验的异常率高于正常成人。
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神经内科160例眩晕患者病因分析
目的：对神经内科临床中以眩晕为主诉患者的常见病因进行分析，提高眩晕病的诊疗水平。方法：连续收集桓台县人民医院神经内科160例以孤立性眩晕(查体无偏瘫感觉障碍等神经系统定位体征)为主诉的门诊及住院患者。根据病史症状和体征、Dix-Hallpike试验及MRI、TCD等辅助检查，确定眩晕患者的病因。结果：160例眩晕患者的前4位病因依次为：良性阵发性位置性眩晕(BPPV)102例(63.8%)，前庭神经炎22例(13.8%)，美尼尔氏病19例(11.9%)及椎基底动脉供血不足12例(7.5%)，其他5例(3.1%)。结论：BPPV是眩晕患者常见病因，临床医师应提高对BPPV的认识及诊疗水平，使更多患者受益。
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复发性或持续性BPPV发病影响因素分析
目的：探讨复发性或持续性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发病相关因素。方法 BPPV患者120例分为两组，典型组和复发组。比较两组不明原因、长期卧床、脑外伤（包括脑震荡）、耳部疾病、发病类型等方面，以期发现复发性BPPV的影响因素。结果典型组大多为不明原因，其他影响因素少；复发组在不明显原因方面所占比例明显少，而脑外伤，耳石半规管类型方面明显增多。结论复发性或持续性BPPV占总体BPPV约15%，脑外伤、水平半规管类型是其反复发病的重要影响因素。
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良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状态评估及影响因素分析
目的 观察良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的焦虑状态,分析其可能的影响因素.方法 对80例确诊为BPPV患者在复位前及复位后2周分别采用焦虑自评量表(SAS)评估其焦虑状态,并采用logistic回归法对可能的影响因素进行分析.结果 BPPV患者伴发焦虑状态的比例为32.5％.女性、发病至就诊时间＞1周的水平半规管BPPV患者伴发焦虑状态的比例较高,有效的手法复位治疗能明显缓解患者的焦虑情绪.结论 BPPV患者可出现不同程度的焦虑情绪,及时就诊、采取有效的手法复位能减轻患者的焦虑情绪反应.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 BPPV 焦虑状态 -
手法复位与药物联合治疗老年BPPV的疗效观察
目的：研究单独手法复位和手法复位结合药物治疗老人BPPV的治疗效果。方法选择2012年12月-2016年1月我院收治122例老年BPPV患者，随机分为单独手法复位与手法复位联合药物两组。观察组：手法复位结合用倍他司汀片、氟桂利嗪共治疗2周；舒血宁、前列地尔静脉点滴qd，共10d；对照组：仅对病人做手法复位治疗。两组治疗后1周、半个月和1个月时进行临床疗效比较以及观察两组1个月后、3个月后、半年后的复发情况。结果观察组治疗时间缩短，起效快，治愈率较对照组高，复发率低于对照组。结论手法复位结合药物治疗老年BPPV患者，起效早、疗程短、治愈率高、复发低值得借鉴。
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良性阵发性位置性眩晕复发的相关因素分析
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕复发的相关因素。方法选取2012‐07—2013‐07我院收治90例良性阵发性位置性眩晕患者为研究对象，整理分析其一般资料，采用二值Logistic回归分析良性阵发性位置性眩晕复发因素。结果中老年组良性阵发性位置性眩晕复发率为22. 2％，青年组为3. 3％，两者比较差异有统计学意义（P＜0. 05）；经二值Logistic回归分析，血压异常为良性阵发性位置性眩晕复发的危险因素（95％CI1. 105～7. 545，OR＝2. 904，P＜0. 05），其他因素与患者是否良性阵发性位置性眩晕复发并无显著相关性。结论良性阵发性位置性眩晕复发与患者血压异常存在关联性。
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药物与耳石复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效分析
目的：比较药物治疗、手法复位和耳石复位仪复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC －BP_PV ）的疗效。方法将2012年8月～2013年4月收治的168例PC －BPPV患者随机分为三组，每组各56例，分别为药物治疗组、手法复位组和耳石复位仪复位组，其中药物治疗组予甲磺酸倍他司汀12 mg、甲钴胺500 ug、维生素B110 mg口服，3次／d ，银杏叶提取物注射液25 ml（87．5 mg）静脉滴注，每日2次，疗程7 d；手法复位组使用Epley复位法治疗；耳石复位仪复位组采用全自动SRM －IV型前庭功能诊断治疗系统治疗。三组均于治疗后7、28 d时复查，比较其疗效。随访半年，比较手法复位和耳石复位仪复位的复发率。结果治疗7天后药物治疗组、手法复位组及仪器复位组的总有效率分别为35．72％（20／56）、89．29％（50／56）、92．85％（52／56），治疗28天后三组总有效率分别为46．42％（26／56）、94．64％（53／56）、96．43％（54／56），药物治疗组疗效明显低于其他两组（ P＜0．05），手法复位组与复位仪复位组疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。半年后随访，手法复位组和仪器复位组复发率分别为15．79％及19．05％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论手法复位及耳石复位仪治疗PC－BPPV患者的疗效相当，总有效率高，均可作为治疗PC－BPPV的首选方法。
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898例良性阵发性位置性眩晕的诊治分析
目的:研究不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断、治疗及疗效.方法:回顾性分析898例BPPV患者的资料,根据变位试验诱发的眼震特点进行分析,并采用相应的耳石复位技术治疗,对治疗1次无效者间隔7天重复治疗,重复3次无效者采用Brandt-Daroff习服练习;完成治疗后随访观察总有效率.结果:①后半规管BPPV患者768例,采用Epley管石复位法;②水平半规管BPPV患者98例,采用Barbecue翻滚加强迫侧卧体位疗法;③前半规管BPPV患者10例,采用Epley管石复位法;④混合型BPPV患者22例,采用Epley加Barbecue翻滚联合治疗或Semont复位法.1周后随访总有效率为89.1%,3个月后随访总有效率为92.2%.结论:结合病史,根据不同变位试验诱发的眼震特征对BPPV患者进行诊断并采用相应手法复位治疗是一种非常有效的方法,能有效缩短病程,减轻患者痛苦,可在临床广泛应用.
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两种复位法治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效比较
目的：探讨两种不同手法复位治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法选取水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者50例，分组进行不同手法复位治疗，短期治疗效果不佳者结合强迫长时间健侧卧位法治疗。结果初次治疗360-Barbecue 复位法组治愈率80％，Gufoni 复位法组患者治愈率72％；两组患者结合强迫长时间健侧卧位法，第二天复查治愈率分别为92％和88％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种手法复位均能有效治疗向地性眼震水平半规管良性阵发性位置性眩晕，近期疗效相近，对于无效者结合FPP可增加治愈率。
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管石复位法结合中药治疗良性阵发性位置性眩晕23例疗效观察
目的:探讨管石复位法结合助气消痰汤治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法:根据(Epley)1993所描述的管石复位法,将脱落的耳石复位后结合助气消痰汤治疗,观察疗效.结果:治疗1～2个疗程后,23例病例,治愈率73.9%,总有效率91.3%.结论:准确的手法复位与助气消痰汤结合治疗BPPv有显著的疗效.
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SRM-IV型全自动诊断治疗系统对良性阵发性位置性眩晕治疗疗效与手法复位疗效比较分析
目的：本研究主要探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）手法复位治疗与SRM-IV型全自动诊断治疗系统治疗次数与疗效的比较分析。方法采用统计学方法分析BPPV患者手法复位与SRM-IV型全自动诊断治疗系统对患者治疗次数与有效率及痊愈率的影响。结果 SRM-IV型全自动诊断治疗系统治疗第1次与第2次治疗后有效率与痊愈率均优于手法复位治疗（P＜0.05），但3、4、5次疗效比较无明显差异（P＞0.05）。结论 SRM-IV型全自动诊断治疗系统进行BPPV治疗时其定位准确，复位精确度较好，但手法复位同样可达到治疗的效果。
关键词： 眩晕 良性阵发性位置性眩晕 BPPV SRM-IV
