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中药治疗及预防冠心病便秘的证治观察
据世界卫生组织报告,心血管疾病是当今对人类健康造成重大威胁的重要疾病之一.冠心病属中医"胸痹真心痛"范畴.依中医理论,胸阳衰,心气不足,浊阴淤血干犯清阳之府,痹阻心脉,不通则痛为该病基本病机.便秘虽只是冠心病人的一个兼证,但在用力排便时因憋气用力,便心肌乏氧,致使冠脉痉挛,易诱发心绞痛,急性左心衰,特别是心梗病人易臻各型心律失常或心脏聚停而致猝死等危险.所以在积极治疗心血管疾病的同时,努力治疗和预防便秘成为心血管医生救治病人过程中特别重视的一个环节.
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超常规电击除颤与大剂量肾上腺素抢救冠心病心脏骤停成功12例报告
心脏骤停是危重的急症,大多数为心室颤动(室颤)所致.目前国内外公认治疗室颤有效的方法是迅速电击除颤.我院1997年1月～1999年3月应用心电监护除颤仪,超常规电击除颤联合大剂量肾上腺素(E)成功抢救心脏聚停患者12例,报告如下.
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急性重度氟乙酰胺中毒合并多脏器功能障碍综合征1例的成功救治
氟乙酰胺(Fluoroacetamide,FA)原为有机氟农药,目前国内仍有FA中毒事件发生,FA能使中毒者迅速死亡,是极其凶险的中毒急诊.近我们成功救治1例量达5000mg FA中毒合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者.患者曾1 d内发生7次心脏聚停,经35 d治疗而康复出院.如此极量FA中毒救治成功文献尚少报道,现报道如下.
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急诊医学研究方向的思考
经过30年的发展历程,急诊医学逐步形成了中国特色的理论体系,心肺复苏(CPR)、心脏聚停后综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征、多发性创伤、急性中毒等已渐渐成为急诊医学专业领域的研究热点和方向.
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恶性心律失常引发反复心脏骤停抢救成功1例
1病例介绍患者,男,59岁,因恶心、呕吐、全身发麻1小时余于2010年12月13日15点30分急诊入院.既往无高血压、糖尿病、心脏病史,但有"类风关"史多年,发病前曾服用过中草药.入院后患者烦躁不安,频繁呕吐,为胃内容物,伴有大汗淋漓.查体:血压94/54 mmHg,脉搏细速,神志清楚.急诊心电图检查示:阵发性室上速、阵发性多源性室速,心室率200次/分.给予心律平、胺碘酮抗心律失常,吸氧及对症处理,病情未见好转,心电监护示心室率180-200次/分.半小时后突发神志不清,心脏骤停,呼吸停止,心电监护示室颤.立即给予胸外心脏按压,电除颤,患者转为窦性心律,示频发室早,短阵室速,查血生化示:电解质正常,BG 10.09 mmol/L,BUN 8.18 mmol/L、CR153 umol/L,AST 1314 u/L、CK 1077 u/L、LDH 981 u/L、HBDH 486 u/L、CKMB 122 u/L.
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国际心肺复苏新指南变化与进展
概述回顾心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation,CPR)的50年发展历程,无论是在理论上还是在实践上都取得了很大的进展,心脏骤停的抢救成功率不断提高[1].在2005年美国心脏协会( American Heart Association,AHA)CPR指南发表后,CPR的质量和成功率得到了提高,但仍然存在着一些问题:如心脏骤停的存活率仍然较低[2,3];胸外按压的质量也需要进一步提高[4];不同地区的心脏骤停的存活率相差较大[5,6];旁观者心肺复苏的执行率仍然较低[7,8]等.
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非同步电击复律术病人的护理体会
非同步电击复律主要用于心室扑动或心室颤动,其作用机理是利用高能量短时限脉冲电流通过心脏,消除一切可以利用的折返再进入通路造成瞬间心脏聚停,然后重新建立心肌纤维中活动的统一性,从而终止心律和恢复窦性心律,紧急非同步电击复律,必须争取在短时间内消除致命性心律失常.
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中西医结合治疗心肺脑复苏
1.概述心肺脑复苏,是对由于任何原因引起呼吸和心脏聚停的主要抢救措施.心脏聚停是指心脏突然停止跳动,使有效循环功能立即停止,大动脉搏动与心音消失,全身重要器官特别是脑的严重缺血与缺氧,出现意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大等系列症状.
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急性有机磷农药中毒并发心脏骤停252例分析
由于有机磷农药的普遍使用,我国急性有机磷农药中毒的发生率一直较高.然而心脏聚停是中毒的主要死亡原因,减少心脏骤停的发生是减少中毒死亡的主要手段.
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长Q-T间期心脏聚停心肺复苏后ICD安置1例
1临床资料患者女性,46岁,既往有甲亢病史5年,阵发性房颤间歇服用胺磺酮病史1年.于2002年8月19日上午10时因家人去世,过度悲伤,突然意识丧失,晕倒在地,口唇发绀,呼之不应,小便失禁,无抽搐,5分钟后家人急送我院急救中心,查体:血压为零,大动脉搏动消失,呼吸停止,双侧瞳孔等大等圆,约4mm,固定,对光反射消失,心电图示:室颤,立即给予体外非同步电除颤,300J 2次,200J 3次,心电监护示:窦性心动过速,T波倒置,同时给予气管插管、吸氧、气囊人工呼吸,多巴胺40mg静推,多巴胺400mg、间羟胺60mg静点,测血压24/16KPa,去除升压药,患者仍处于昏迷状态,给予冰帽降温,甘露醇脱水.
