首页 > 文献资料
-
舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效观察
目的:观察联合应用舒血宁注射液与前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效和安全性.方法:以药物降低血糖为基础,舒血宁注射液与前列地尔注射液联合应用于78例糖尿病周围血管病变患者,14天为一个疗程,患者在治疗前后行双下肢动脉彩色多普勒超声检测.结果:治疗后,患者的股动脉、胭动脉及足背动脉管径较治疗前显著增加,血流速度较治疗前明显加快(P＜0.05).间歇性跛行症状好转,肢体皮温上升,足背动脉开始有搏动.治疗中无不良反应,亦无出血倾向.结论:舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗糖屎病周围血管病变是一种安全有效的治疗方法.
-
泄浊疗法在糖尿病周围血管病变治疗中的应用
糖尿病周围血管病变主要指以下肢为主的外周大、中、小动脉粥样疾病。它的发生与长期慢性的高血糖、脂质代谢紊乱、内皮细胞功能紊乱、血液流变学改变等多种因素有关，是糖尿病重要的并发症之一。主要临床表现为下肢皮肤干燥，弹性变差，双下肢麻木发凉酸胀，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，病情严重者可出现糖尿病性肢端干性坏疽[1]。导致糖尿病周围血管病变的确切机制并不明确，但有一点是共同的，即各类危险因子对血管内皮功能造成损伤，其病理表现为动脉粥样硬化[2]。随着对糖尿病病因病机及治疗研究的深入，越来越多的证据表明浊毒与糖尿病及其慢性并发症的发生发展密切相关，浊毒内蕴，壅滞为患的致病机制越来越受到医学界的关注与认同[3]。糖尿病周围血管病变亦为“浊毒”之邪所侵，其浊主要为湿浊、痰浊、瘀浊等，随着病情的发展分别存于气、液、血中并交互错杂，呈叠加渐进式进展，导致疾病的加重。临床治疗当以“泄浊”为法，辨证治之。我院以中医“浊毒”理论为指导，采用中西医结合手段，以泄浊法治疗糖尿病周围血管病变，收到了较为满意的疗效，现介绍如下。
-
从肺论治糖尿病周围血管病变撷菁
糖尿病周围血管病变继发于糖尿病后期,多累及大动脉和微小动脉,发作隐蔽,病程缠绵,预后凶险,此证虚实夹杂,如果贸然使用药性较烈的活血之品,徒伤正气;如活血药物偏轻,湿与血瘀相结合则难以攻破.
-
中西医结合治疗糖尿病周围血管病变疗效观察
2007年11月～2008年12月笔者运用黄芪桂枝五物汤加减联合西洛他唑片治疗糖尿病周围血管病变,取得明显疗效,现报道如下.
-
糖尿病周围血管病变治疗效果及安全性分析
目的:探讨糖尿病周围血管病变应用阿托伐他汀钙片联合氢氯吡格雷治疗的效果及方案的安全性.方法:选取84例糖尿病周围血管病变患者进行分析,将其分别设定为对照组和观察组,依次采用常规方法治疗和阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗,各42例,对两组治疗效果进行比较.结果:治疗后,观察组的各项指标均低于对照组(P<0.05);观察组踝臂指数方面显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:临床对糖尿病周围血管病变应用氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,可显著改善患者周围血管血流,治疗效果比较理想,且方案安全性高.
-
血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白和白细胞介素-17水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的相关性研究
目的 探讨 2 型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)患者外周血脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白( A-FABP)、白细胞介素-17(IL-17)浓度变化及其临床意义.方法 选取129例2型糖尿病患者,根据踝肱指数( ABI)分为糖尿病无下肢动脉粥样硬化病变组(NLEAD组,n=90)和糖尿病下肢动脉粥样硬化病变组(LEAD组,n=39).另选择40例健康人群作为对照组 ( NC 组),检测各组外周血 A-FABP、IL-17浓度,比较各组间A-FABP、IL-17水平差异.应用Pearson相关分析,探讨影响血清A-FABP、IL-17浓度的相关影响因素;应用Logistic回归分析,了解A-FABP、IL-17 是否为糖尿病周围血管病变的独立影响因素.结果 NLEAD组、LEAD组的A-FABP、IL-17水平较NC组显著升高,LEAD组A-FABP、IL-17 水平较 NLEAD 组显著升高( P ＜0. 05).Pearson相关分析显示,A-FABP与体质量指数( BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、白细胞介素-17(IL-17)均呈正相关性(r =0. 224、0. 164、0. 147、0. 183、0. 173、0. 203,P＜0. 05);IL-17与LDL-c、HbA1c、SBP均呈正相关性(r=0. 162、0. 255、0. 152,P＜0. 05). Logistic 逐步回归分析表明,低密度脂蛋白胆固醇、A-FABP、IL-17为LEAD发病的独立危险因素.结论 2型糖尿病合并LEAD患者外周血A-FABP、IL-17水平明显增加,与LEAD发病密切相关.
-
血塞通注射液治疗糖尿病周围血管病变疗效分析
目的:分析血塞通注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效及时血流学的相关影响.方法:对我院接收并确诊为糖尿病周围血管病变的120例患者进行研究,将其随机分为对照组与实验组各60例.对照组单用西洛他唑片治疗,实验组在对照组基础上加用血塞通注射液静脉滴注治疗,对比两组临床疗效,并观察血流学指标变化.结果:实验组总有效率(91.7％)高于对照组(70.0％),纤维蛋白原、血浆黏度与全血黏度血流学指标下降幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血塞通注射液治疗糖尿病周围血管病变临床效果显著,可明显改善患者血流学相关指标.
-
中医药治疗糖尿病周围血管病变研究进展
糖尿病周围血管病变是糖尿病常见的严重并发症,属祖国医学脉痹、脱疽等范畴.近年来,随着糖尿病发病率的急剧上升,糖尿病周围血管病变的发病率也随之增高,已引起医学界的重视.现将近10年来临床对本病的治疗研究概述如下.
-
糖尿病慢性并发症诊疗体会
糖尿病属于中医消渴病范畴,目前随着人们物质生活水平的提高,糖尿病近几年乃至今后呈上升趋势.长期高血糖对人体各器官和系统的影响将成为糖尿病人终生挥之不去的"紧箍咒".长期不经控制的高血糖状态可以导致糖尿病患者失明、心肌梗死、肾功能衰竭、脑卒中、足部难以愈合的溃疡等等并发症.其中任何一种并发症的出现都会给糖尿病患者带来难以承受的打击,目前尚缺乏有效的防治措施.糖尿病慢性并发症属于本虚标实之证,气阴两伤,脾肾阳虚,心血亏损,肝阴不足,阴阳两虚为本;瘀血阻络,痰浊不化,水湿泛滥,浊毒内行等为标.治疗宜标本兼顾,笔者治疗上多选用中药黄芪、生地黄、石斛、益母草、葛根、白术、丹参、鸡血藤、苍术、五味子等,兹结合病例介绍如下.
-
脉通方治疗糖尿病周围血管病变经验探析
糖尿病周围血管病变是糖尿病患者十分常见的慢性并发症。通常糖尿病患者血管闭塞的典型部位在血管远端，易于产生微循环障碍，进而引发与下肢远端神经功能异常相关的足部溃疡、感染或深层组织破坏，诱发糖尿病患者严重的并发症糖尿病足。糖尿病血管病变占所有非外伤截肢原因的50%，且截肢后3年生存率小于50%[1]。糖尿病周围血管病变以其高发病率、高致残率、高死亡率、治疗周期长、经济负担重严重影响着患者的生活质量甚至威胁其生命健康。因此早期预防下肢动脉血管病变速度，改善周围循环障碍对降低糖尿病周围血管病变的患病风险至关重要。中医药防治本病有其独特优势，因其所带来的痛苦少，疗效确切而被临床广泛应用。本文通过对糖尿病周围血管病变中医病机梳理探析我院亓鲁光教授自创糖尿病周围血管病变基础方脉通方的组方原理，并结合典型病案分析以便更好理解脉通方临床作用机制，从而指导临床推广运用。
-
舒血宁联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床效果观察
目的 分析舒血宁联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年4月禹州市中心医院收治的82例糖尿病周围血管病变患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用运动、饮食及降糖等基础治疗,观察组在对照组基础上采用舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗.观察两组患者的ABI指数、D-二聚体水平的变化及治疗总有效率.结果 两组患者的ABI指数、D-二聚体水平较治疗前均显著提高,且观察组患者的ABI指数、D-二聚体水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予糖尿病周围血管病变患者舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗效果显著,值得临床推广应用.
-
中西医结合治疗糖尿病周围血管病变
糖尿病周围血管病变是致糖尿病足坏死的常见原因.2002年元月～2004年12月,笔者采用灯盏花素静脉滴注配合口服丁咯地尔治疗该病,效果满意,现报告如下.
-
糖尿病周围血管病变对周围神经病变的影响
目的:通过临床资料的综合分析,探讨糖尿病(DM)患者周围血管病变与周围神经病变(DPN)的关系.方法:122例糖尿病患者按下肢血管病变情况分为有血管病变组(A组)和无血管病变组(B组),均用单尼龙丝法检测足部浅表触觉,用极限(limit)法检测双足部的振动觉,用温度感受器检测足部温度觉,并对2组的结果进行比较.结果:A组的振动觉阈值明显高于B组,在温度觉异常和第一趾浅表触觉异常发病率上,A组亦明显高于B组.结论:有周围血管病变的糖尿病患者周围神经病变的发病率更高.
-
活血清热祛湿法治疗糖尿病周围血管病变临床研究
目的:研究活血清热祛湿法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果.方法:选择糖尿病周围血管病变(PAD)患者88例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采用基础治疗方式,实验组患者在此基础上联合活血清热祛湿法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后两组患者的ABI指数恢复正常水平,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后实验组患者的ABI指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者总有效率为86.37％,高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血清热祛湿法治疗糖尿病周围血管病变能够改善外周静脉病变状况,提高临床治疗效果.
-
糖尿病足严重程度评估指标的相关性分析
目的 探讨糖尿病足Wagner分级相关的评估指标.方法 选取2001年11月-2015年4月于解放军空军总医院收治的1578例糖尿病足(DF)患者(排除1型、特殊类型DM足患者21例,Wagner 0级28例,以及数据缺失较大193例)临床资料,依据Wagner分级分为5组,对5组间资料进行方差分析、χ2检验和Spearmen等级相关性分析.结果 1578例DF患者中,Wagner 1~5级分别为73例(4.6%)、241例(15.3%)、280例(17.7%)、945例(59.9%)及39例(2.5%).随着Wagner分级的增高,DF患者的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、铁蛋白、住院费用、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、住院时间偏高,糖尿病周围血管病变(PAD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病视网膜病变(DR)的发病率也偏高,而血红蛋白(Hb)及体重指数(BMI)偏低,差异有统计学意义(<0.05).相关性分析显示,PAD、DPN、HbA1c、FBG及感染指标(CRP、ESR、铁蛋白)与DF严重程度呈正相关(<0.05);而营养指标(Hb、BMI)与DF严重程度呈负相关(<0.05).结论PAD、DPN、HbA1c、FBG、感染以及全身营养状况与DF严重程度相关.
-
中西医结合治疗唐尿病周围血管病变的临床观察
目的:观察中药内服联合西药治疗糖尿病周围血管病变(DPVD)的临床效果.方法:选取新乡市中医院2017年1月至2017年12月接诊的DPVD患者70例,将患者随机分成观察组与对照组,各35例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予中药内服联合治疗.观察比较两组患者的股动脉、腘动脉和足背动脉的血流速度和踝肱指数(ABI)的变化等.结果:两组患者治疗后两侧股动脉、腘动脉、足背动脉管的血流速度与治疗前相比较有明显改善,与对照组比较,观察组的改善更明显,观察组患者治疗后的总有效率和ABI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组均无明显不良反应.结论:中药内服与西药联合治疗DPVD患者的临床疗效显著.
-
2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系
目的 探讨2型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系.方法 详细记录483例2型糖尿病患者的年龄、病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清白蛋白(ALB)等数据,并根据是否存在糖尿病微血管(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变)及大血管病变(糖尿病周围血管病变、冠心病),将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜病变组;将糖尿病肾病组分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较血清白蛋白的水平.结果 所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245例,微量白蛋白尿163例,大量蛋白尿75例,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组比较差异有统计学意义;糖尿病周围血管病变组与无周围血管病变组患者血清白蛋白水平比较差异有统计学意义.多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖尿病周围血管病变呈正相关.结论 血清白蛋白水平与2型糖尿病肾病和周围血管病变相关.
-
黄芪注射液联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的疗效观察
目的:探讨黄芪注射液联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效.方法:将陕西省略阳县人民医院收治的50例糖尿病周围血管病变患者随机分为联合组和对照组,对照组(20例)接受西洛他唑治疗,联合组(30例)在对照组基础上接受黄芪注射液治疗,比较两组临床疗效及治疗前、后肢体动脉硬化程度.结果:联合组临床疗效优于对照组(P＜0.05);联合组下肢动脉内膜厚度(IMT)较治疗前显著减少,且少于对照组(P＜0.05);联合组脉搏波传播速度(PWM)及趾臂指数(TBI)较治疗前升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后的足部温度均显著升高(均P＜0.05),且联合组高于对照组(P＜0.05).结论:黄芪注射液联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变可显著改善动脉硬化程度,有助于提高临床疗效.
-
2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系
[目的]探讨2型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系.[方法]选取2008年1月～2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)等数据,并根据是否存在糖尿病微血管(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变)及大血管病变(糖尿病周围血管病变、冠心病),将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜癌变组；将糖尿病肾病组分为微量蛋白原组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平.[结果]所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比差异有统计学意义义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较较异有统计学意义.多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖果病周围血管病变呈正相关.[结论]血清白蛋自水平与2型糖尿病肾病和周围血管病变相关.
-
老年糖尿病周围血管病变患者外周血干细胞采集效果影响因素分析
目的:探讨影响老年糖尿病周围血管病变患者(PAD)行外周血干细胞动员采集效果的因素.方法:对91例老年PAD患者行粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后,采用Cobe Spectra血细胞分离机行自体外周血干细胞(PBSC)采集.PBSC采集后取混匀后的采集物少量悬液计数单个核细胞数(MNC)、CD34+细胞数.采用多元线性回归分析,G-CSF剂量、采集前白细胞计数、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)等因素对采集物MNC和CD34+细胞数的影响.结果:BMI、TG对采集的MNC数有影响;HbA1c、LDL-C与CD34+呈负相关;动员剂的剂量、采集前白细胞计数与MNC总量和CD34+细胞数量关系不密切.结论:根据不同病情制定个体化动员方案,减少不利因素,老年PAD患者也可安全、成功地行PBSC采集.
