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血栓弹力图检测在体外循环心脏手术中的应用
体外循环心脏手术后出血是重要的并发症,会增加术后患病和死亡率.据报道体外循环心脏手术后会有11%的异常出血,且大部分是非外科原因所致的出血[1-2].施先天性心脏病矫治术的患儿更容易发生术后出血事件.因此,20%的异体输血(包括浓缩红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆)都用在心脏手术中[3].
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血栓弹力图检测与常规凝血试验指导重症感染患者血浆输注的疗效对比分析
目的 对比分析采用血栓弹力图(TEG)检测和常规凝血试验指导临床血浆输注的重症感染患者的预后及生存期的差异.方法 在重症感染患者中选择血栓弹力图检测结果与常规凝血试验检测结果不一致的患者50例,分为2组:常规组,常规凝血试验结果指导血浆输注;TEG组,TEG检测结果指导血浆输注,追踪2组患者的临床预后及生存期的差异.结果 重症感染患者均表现为APTT、PT、FDP、D-二聚体均明显升高,R时间正常或缩短,MA值明显增大(均为与正常参考值上限相比);TEG组生存期明显长于常规组(x2=14.713,P<0.05).结论 重症感染患者的凝血试验结果与TEG检测结果不一致时,用TEG检测指导临床血浆输注,患者将获得更长的生存期,相关机制有待进一步探索.
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传统凝血试验与血栓弹力图检测诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的比较研究
目的 比较传统凝血试验(conventional coagulation test,CCT)和血栓弹力图分析仪(thromboelastography,TEG)在诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的价值.方法 选择2017年1月至2018年1月东南大学医学院附属江阴市人民医院普通外科收治的38例以腹部创伤为主患者同时进行CCT与TEG监测,比较两种检测方法诊断凝血功能障碍的敏感性与特异性;并对发现创伤后早期(≤6 h)患者亚组进行比较分析.结果 腹部创伤患者凝血功能障碍CCT阳性率(8例,21.1%)明显低于TEG(阳性21,55.2%,P<0.05);创伤后早期凝血功能障碍CCT阳性率(3/13,23.1%)亦明显低于TEG(9/13,69.2%,P<0.05).结论 TEG诊断创伤后凝血功能障碍的敏感性与特异性明显优于CCT方法,特别是对于创伤后早期凝血功能障碍的诊断TEG更具有优势.