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唇裂手术后鼻唇畸形修复术15例临床分析
目的:通过对患者双侧唇裂手术后鼻唇畸形的进一步分析,寻求一种双侧唇裂手术后继发鼻唇畸形矫正治疗的科学合理之方法。方法对患者的前唇设计出三叶瓣以后,首先对移位的组织进行游离和复位,然后把三叶瓣向鼻小柱方向掀起,再逐步使鼻底略微抬高。结果2010年12月至2013年10月实践以上方法,本院总计矫正治疗双侧唇裂手术后继发畸形病人15例,手术以后三叶瓣血运效果很好,鼻尖隆起,鼻小柱获得延长,鼻底外形效果良好,上唇突度有一定增加。手术以后伤口都在I期愈合,手术后随机采访15天到两年,手术效果良好。结论本手术法是矫正治疗双侧唇裂手术后继发畸形的合理手术形式,该手术对病人前唇窄小以及上唇较为松弛的双侧唇裂手术后畸形治疗效果较好。
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鼻中隔软骨移植矫治单侧唇裂继发鼻唇畸形
目的探索单侧唇裂继发鼻唇畸形综合矫治的理想方法.方法首先对移位的组织进行完全游离及复位,然后切除偏歪的鼻中隔软骨,矫正鼻中隔及鼻小柱基底偏歪畸形,同时利用切取的鼻中隔软骨,移植于塌陷的患侧鼻翼外侧基底部、鼻孔基底部及鼻小柱部、鼻尖部,实现鼻唇畸形的综合矫治.结果 1994~1999年共矫治32例,随访1~3年,临床效果满意.结论鼻中隔的切除和移植,有效地矫正了鼻中隔偏歪畸形和鼻部下段畸形.移位解剖结构的完全游离及复位,是单侧唇裂继发畸形修复的基础.
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Medpor假体在单侧唇裂术后继发鼻唇畸形中的应用
单侧唇裂患者通常伴有同侧上颌骨的发育不良和牙槽突裂,导致鼻翼外侧脚向外下方移位和同侧鼻底塌陷.2003年2月至2005年4月我们应用Medpor制作假体结合相应手术治疗上述唇裂术后继发鼻唇畸形20例,取得较满意疗效.
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单侧唇裂继发鼻唇畸形的综合矫治
单侧唇裂继发鼻唇畸形是常见的先天性畸形之一.由于其畸形复杂多样性,临床修复方法较多,但尚无一完善的修复方法.自1994年6月,我们针对其鼻唇畸形的解剖特点,采用中隔软骨切除移植和移位解剖结构游离复位的修复方法,修复单侧唇裂继发畸形32例,取得满意效果.
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Abbe瓣修复双侧唇裂术后畸形的临床应用进展
双侧唇裂术后继发鼻唇畸形是临床唇腭裂序列治疗中的一个难题,其畸形主要表现为鼻小柱过短甚至缺如,鼻尖扁平,鼻孔缩窄横阔,鼻唇角不明显,唇珠缺失,前唇长度不足,上唇红唇组织不足,上唇过紧等(图1).由于畸形严重,其Ⅱ期修复很难达到理想的手术效果,给临床医生带来了挑战.
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单侧唇腭裂术后继发鼻唇畸形的外科修复
单侧唇腭裂术后继发鼻唇畸形比较复杂,存在于每一个患者.但每个患者的畸形都有所不同.一般包括鼻下部偏斜、鼻孔横置、患侧鼻翼塌陷、鼻翼外展下移、鼻翼一面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲、上唇瘢痕、上唇过长或过短、红唇缘不齐、红唇凹陷或患侧红唇过多等.目前针对上述畸形报道的修复方法较多.但尚无一种手术方法能够达到满意的鼻唇解剖结构修复.笔者自2003年1月~2005年10月对30例单侧唇裂术后鼻唇畸形采用一系列的手术方法进行矫正,取得较为满意的手术效果.