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难治性肾病综合征患儿加用他克莫司后的疗效及调节性T细胞变化
目的 探讨使用他克莫司治疗难治性肾病综合征患儿的临床效果以及对患儿体内调节性T细胞(RegulatoryT cells,Tregs)的影响.方法 将西安市儿童医院自2012年1月-2017年1月收治的难治性肾病综合征患儿120例作为研究对象,随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60);研究组患儿选择他克莫司进行治疗,对照组采用环磷酰胺治疗,两组均治疗6个月.观察并记录两组患儿的临床疗效和治疗前后Treg细胞水平、尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油等指标的水平变化情况.结果 研究组患儿治疗的临床总有效率为95.00％,明显高于对照组的71.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后CD4+/CD25+显著上升(P＜0.05),同时研究组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组和对照组患儿24 h尿蛋白定量水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清白蛋白水平均显著升高(P＜0.05),且研究组显著高于对照组(P＜0.05).但两组治疗前后血肌酐水平比较差异不显著,两组患儿治疗前后ALT和AST水平比较差异不显著.治疗后,研究组和对照组胆固醇、三酰甘油显著低于治疗前(P＜0.05),并且研究组胆固醇、三酰甘油含量显著低于对照组(P＜0.05).结论 他克莫司治疗难治性肾病综合征患儿可有效提高患儿体内Treg比例,调节患儿免疫失衡,改善患儿的肾功能和血脂水平,安全有效,具有较好的临床推广使用价值.
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异甘草酸镁治疗难治性肾病综合征患者药物所致肝损伤的临床疗效
目的 研究异甘草酸镁对难治性肾病综合征患者药物所致肝损伤的临床疗效.方法 选择2014年3月-2015年12月在内蒙古林业总医院进行诊治的因治疗药物引起肝损伤的难治性肾病综合征患者86例,按数字法随机分为两组,对照组给予复方甘草酸单胺,观察组给予异甘草酸镁,均治疗2周.分别于治疗前后检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(y-GT)、总胆汁酸(TBA)等肝功能指标;并记录患者临床症状和体征的复常情况,临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗前两组AST、ALT、y-GT、TBA比较,差异无显著性;两组治疗后的AST、ALT、y-GT、TBA均明显降低(P＜0.05),且观察组的降低程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组的临床症状和体征改善情况明显优于对照组(P＜0.05),且观察组的临床症状和体征复常时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组有效率为95.35％,明显高于对照组79.07％ (P＜0.05);两组不良反应发生率相比无明显差异.结论 异甘草酸镁能明显改善难治性肾病综合征患者药物所致肝损伤,安全有效,具有较高的临床应用价值.
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中西药合用治疗难治性肾病综合征临床观察
目的:观察中西药合用治疗难治性肾病综合征的效果.方法:80例随机分为两组各40例.两组均用泼尼松治疗,观察组加用滋肾降浊汤治疗.比较两组临床疗效、炎症及肾功能指标.结果:观察组治疗总有效率、scr水平高于对照组(P＜0.05),Upro、TNF-α及IL-6水平低于对照组(P＜0.05).结论:中西药合用治疗难治性肾病综合征疗效较好.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察
目的:观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:78例随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组用激素常规治疗,观察组用中医辨证联合激素常规治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05),观察组尿蛋白指标和血浆蛋白指标改善均优于对照组 (P＜0.05).结论:中西医结合治疗难治性肾病综合征可以有效的改善临床症状,提高临床疗效,不良反应较少,安全性较高.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效分析
目的:观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的效果.方法:100例随机分为研究组和对照组各50例.两组均用常规西药治疗,研究组加用清热解毒活血汤治疗.结果:总有效率对照组80％、研究组94％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0 05).血肌酐、血浆蛋白定量和24h的尿蛋白量指标两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜005).研究组载脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯治疗后降低明显(P＜0.05),对照组治疗后无明显变化(P＞0.05).结论:中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效显著.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效分析
目的：观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的效果。方法：68例分为两组各34例，两组均进行常规西药治疗，治疗组加用益肾活血方。结果：总有效率治疗组85.29%，对照组70.58%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组24h尿蛋白定量和血清白蛋白均有明显改善，且治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效显著。
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中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效分析
目的：观察中西医结合治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床效果。方法：110例按照随机数字表法分为研究组与对照组各55例，对照组用吗替麦考酚酯治疗，研究组用小柴胡汤加减联合吗替麦考酚酯治疗。结果：临床总有效率研究组80.09%，对照组70.91%；Alb等肾功能指标改善治疗组优于对照组，不良反应发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗RNS临床效果显著，可改善肾功能，且不良反应较少。
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参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征临床研究
目的：观察参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法：58例随机分为观察组与对照组各29例，两组均用西医常规治疗，观察组加服参芪地黄汤加味。结果：总有效率观察组93.10%，对照组75.86%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后各项生化指标均比治疗前有所改善（P＜0.05），而观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：参芪地黄汤加味联合西药治疗难治性肾病综合征具有较好的临床效果。
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益肾通络汤治疗难治性肾病综合征30例
目的：观察益肾通络汤治疗难治性肾病综合征肾虚络瘀证的临床效果。方法：30例用益肾通络汤煎服。结果：显效20例（66%），有效8例（27%），无效2例（7%），总有效率93%。结论：益肾通络汤治疗难治性肾病综合征肾虚络瘀证疗效满意。
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四联疗法治疗难治性肾病综合征50例
目的：观察四联治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：50例给予强的松、环孢素、雷公藤、滋肾片四联疗法治疗。结果：治愈35例，好转10例，无效5例，复发2例。血尿、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白较治疗前有显著性差异（P＜0.01），胆固醇、甘油三酯较治疗前有明显降低（P＜0.05），血肌酐治疗前后无统计学差异（P＞0.05）。结论：强的松、环孢素、雷公藤、滋肾片四联疗法可提高难治性肾病的缓解率，缩短用药时间，减少复发率。
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低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征效果对比
目的:研究分析低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征效果.方法:选取我院收治的20例难治性肾病综合征患者为研究对象,对照组给予激素及环磷酰胺治疗,实验组进行低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗.结果:实验组患者中,无效1例,占10.00%,部分缓解4例,占40.00%,完全缓解5例,占50.00%.对照患者中,无效3例,占30.00%,部分缓解4例,占40.00%,完全缓解3例,占30.00%.对照组治疗有效率为70.00%,实验组治疗有效率为90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征效果,能够显著改善患者24小时蛋白尿定量水平,帮助患者尽快恢复健康,具有重要应用价值.
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难治性肾病综合征临床诊断及治疗探讨
目的：探讨难治性肾病综合征的有效治疗方法。方法：选择2013年6月至2014年6月来我院接受治疗的难治性肾病综合征患者共76例，将患者随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用中西医结合方法治疗。比较两组治疗结果。结果：经上述治疗后，观察组总有效率为92．1％，完全缓解率为50．0％；对照组总有效率为68．4％，完全缓解率为28．9％。观察组患者治疗总有效率和完全缓率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0．05。结论：对难治性肾病综合征患者采用中西医结合治疗方法的疗效较好，可有效减少尿蛋白，提高血浆蛋白，对肾脏起到保护作用，值得临床推广使用。
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水蛭片辅助治疗难治性肾病综合征31例
目的:观察水蛭片治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:2005年5月至2007年3月临床诊断为难治性肾病综合征患者31例在常规应用激素及环磷酰胺等药物治疗无效基础上,给予水蛭片(脑血康)3片.tid口服8周.结果:总有效率83.8%,治疗期间无明显不良反应,治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇均有显著变化.结论:水蛭片治疗难活性肾病综合征有临床应用价值.
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环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的观察与护理
目的了解环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及护理.方法 CTX以500mg/m2加入10%葡萄糖100～200ml,或生理盐水100ml在1～2h内静脉滴完,伴水化疗法.在CTX冲击前、中、后,采用不同的心理疏导方法及护理措施.结果 15例RNS患儿8例完全缓解,7例部分缓解,均无不良反应.结论 CTX冲击治疗RNS是有效的方法,为了取得满意的治疗效果,护理工作显得尤为重要.
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难治性肾病综合征难治因素探讨
本文报告48例小儿原发性肾病综合征,其中17例难治性肾病综合征,通过1-14年随访,对其难治性肾病综合征的早期识别,影响难治的因素以及激素的疗程,环磷酰胺的及早使用等问题进行了探讨.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床总结
目的探讨中药配合激素冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法在激素使用的整个疗程中,根据南方的特点,分阶段配合使用中药,并与单纯使用中药组比较.结果中西医结合组的临床疗效较单纯的中药使用为佳,并且既减轻了激素的毒副作用,又顺利撤减了激素.结论单纯的中药使用,在本病中疗效并不理想,中药在本病中的使用,应该把重点放在如何配合激素取得疗效,如何拮抗激素的毒副作用及反跳现象,顺利完成疗程等方面上.
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来氟米特和环磷酰胺分别联合激素用于难治性肾病综合征治疗的疗效比较
目的 难治性肾病综合征患者采用来氟米特和环磷酰胺分别联合激素治疗的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2018年7月收治的难治性肾病综合征患者68例,将68例患者采用随机数字表法分成研究组34例与对照组34例,对照组患者开展环磷酰胺联合激素治疗,研究组患者开展来氟米特联合激素治疗,将两组患者治疗效果进行比对.结果 研究组患者临床治疗效果与对照组患者临床指标数据比对;差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性肾病综合征患者采用来氟米特和环磷酰胺分别联合激素治疗,可以改善患者临床病症,提高治疗效果,值得采用.
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他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床评估
目的 观察分析他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床价值.方法 选取2016年1月～2018年7月本院收治的难治性肾病综合征患者100例作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为实验组(应用他克莫司联合糖皮质激素治疗方法)和对照组(应用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗方法),各50例.采用统计学分析两组难治性肾病综合征患者治疗前后的尿蛋白定量、血浆白蛋白以及临床治疗效果.结果 两组难治性肾病综合征患者治疗前尿蛋白定量、血浆白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组难治性肾病综合征患者治疗后尿蛋白定量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、血浆白蛋白显著高于对照组(P<0.05);实验组难治性肾病综合征患者的临床治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床价值显著.
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他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察
目的 探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年1月来我院进行难治性肾病综合征治疗的患者67例作为研究对象,将其分成对照组(33例)与观察组(34例).对照组患者给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组患者则给予他克莫司联合糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率为94.12％(32例)明显高于对照组的81.82％(27例),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者胆固醇、24h尿蛋白、甘油三酯比对照组患者低,但血清白蛋白明显比对照组血清白蛋白水平高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性肾病综合征患者应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,其有利于改善患者肾脏各项指标,治疗效果显著,值得临床借鉴与广泛推广.
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探讨他克莫司与糖皮质激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效
目的 探讨分析将他克莫司联合糖皮质激素应用于难治性肾病综合征的治疗中的临床效果.方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的难治性肾病综合征的患者42例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均运用他克莫司与糖皮质激素联合治疗,观察患者的临床疗效.结果 患者治疗3个月、6个月及12个月的Tho、尿蛋白、Alb及TG水平均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后数据差异存在统计学意义;患者不良反应的发生率为9.52％.结论 将他克莫司联合糖皮质激素应用于难治性肾病综合征的治疗中,临床效果显著,可有效改善患者的肾功能,且引起的不良反应较少,值得推广.
