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自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植矫治鼻尖畸形
目的 比较自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植矫治鼻尖畸形.方法 选取2016年1月～2018年5月我院64例鼻尖畸形患者,根据手术方案分组,各32例.A组施行自体鼻中隔软骨及耳软骨移植,B组施行膨体填充术.观察对比2组鼻尖矫正成功率、术前术后鼻长、鼻尖高度、鼻尖突出度、并发症发生率.结果 A组鼻尖矫正成功率与B组比较,无显著差异(P＞0.05);术前、术后2组鼻尖高度、鼻长、鼻尖突出度比较,无显著差异(P＞0.05);A组假体溃破、过敏、感染等并发症发生率为3.13%,低于B组25.00%(P＜0.05).结论 自体鼻中隔软骨及耳软骨移植与膨体填充术用于鼻尖畸形疗效相当,其中自体鼻中隔软骨并发症发生率较低.
关键词： 鼻尖畸形 自体鼻中隔软骨及耳软骨移植 膨体填充术 -
埋没导引缝合法矫治鹰钩鼻鼻尖畸形
目的介绍一种较新的矫治鹰钩鼻鼻尖畸形的手术方法.方法自1995年2月至2005年5月,采用埋没导引缝合技术对18例鹰钩鼻鼻尖畸形患者进行手术矫治,术后结合鼻管支撑的鼻孔悬吊法外固定7～10 d.结果术后经14个月至3年的随访,18例患者的鼻尖外形良好,形态满意.其中1例患者因鼻腔内悬吊线穿透引起轻度炎症,术后3周剪除缝线,5 d自愈.结论采用埋没导引缝合的手术方法对鹰钩鼻鼻尖畸形患者进行矫治,并结合缝合、悬吊和固定,获得了良好的术后效果.此方法是一种较理想的手术方法,值得推广应用.
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应用自体鼻中隔软骨与耳软骨整复鼻尖畸形的临床研究
目的:探讨和分析自体鼻中隔软骨与耳软骨在鼻尖畸形整复中的临床应用价值.方法:选取2015年1月-2016年12月笔者医院收治的138例鼻尖畸形整复患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组70例和对照组68例.观察组采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植行鼻尖整形手术,对照组采用膨体填充物行鼻尖整形手术,并分别对两组鼻尖畸形患者的手术治疗效果、整形效果及并发症发生率进行比较.结果:观察组的手术时间明显短于对照组,观察组鼻尖矫正成功率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点及鼻背高度满意度均高于对照组,但组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05).观察组并发症总发生率为2.86％明显低于对照组的11.76％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用自体鼻中隔软骨与耳软骨移植行鼻尖整形,效果显著,手术操作简单易行,大大提高了患者的满意度.
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鼻尖畸形的分类与整形体会
鼻尖是鼻的突出部分,为引人注目,是鼻整形术中需注意的部位,同时也是难以解决的部位.软骨缝合法往往由于东方人软骨发育薄弱,难以取得足够的鼻尖抬高和鼻尖改形效果;自体软骨植入法由于要增加自体软骨供区的额外创伤,难以让国内的受术者接受[1].因此,需要根据东方人的鼻解剖特点和美学要求,探讨适合东方人的鼻尖整形术式,我们根据以前自己的一些实验研究情况,对东方人鼻尖畸形的原因进行了划分,并据此设计了不同的手术方法.笔者矫治了17例这类病人,近期效果尚可,远期效果还有待于进一步追踪.
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改良自体软骨移植矫正鼻尖塌陷
目的:改良的自体软骨塑形移植矫正鼻尖塌陷畸形.方法:取右侧第7肋软骨或鼻中膈软骨、耳廓软骨,自体肋软骨(同时进行鼻背充填)塑形成柳叶形假体、鼻小柱支架和"子弹头"状软骨块、或鼻中隔软骨修成鼻小拄支架、耳廓软骨塑形成"子弹头"状充填鼻尖矫正鼻尖塌陷畸形.结果:应用自体软骨塑形后组合移植填充治疗鼻尖塌陷7例,取得良好效果,随访1年,无不良反应.结论:通过对自体软骨改良塑形进行移植是一种矫正鼻尖塌陷的良好方法.
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鼻尖畸形的整复治疗
目的整复治疗鼻尖部畸形.方法采用鼻翼-鼻小柱缘切口径路,对鼻软骨进行塑形和鼻尖部外覆皮肤予以修整,纠正鼻尖部畸形.结果自1998年6月～2003年5月,本组26例,经3个月～2年术后随访,获得满意的手术效果.结论鼻尖畸形整复的手术难点在于鼻软骨支架的塑形和鼻部外露皮肤的调整.
