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胆囊壁间结石研究
目的 探讨胆囊壁间结石与胆囊腔内结石的关系。方法 对2009年2月至2009年8月我院普外科实施内镜保胆取石手术的116例胆囊腔内结石合并胆囊壁间结石患者的结石标本与同期171例单纯胆囊腔内结石标本进行对照研究，分析其临床特点并用FT-1R光谱分析和磨碎镜检的方法分析结石。结果116例胆囊腔内结石与胆囊壁间结石结石类型符合率为97.4％，均以胆色素性结石和混合性结石为主。结石磨碎镜检结果显示，116例胆囊腔内结石与胆囊壁间结石中华支睾吸虫卵检出的符合率为98.3％，且胆色素性结石与混合性结石明显高于胆固醇性结石。116例合并胆囊壁间结石的腔内结石标本与171例单纯腔内结石标本结石类型比较结果显示，前者胆色素性结石的比例高于后者，而华支睾吸虫卵检出率两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论胆囊壁间结石主要是胆色素性或混合性结石。胆囊壁间结石与胆囊腔内结石具有同源性。
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胆囊结石病理切片诊断华支睾吸虫感染的临床应用
目的 探讨胆囊结石病理切片对华支睾吸虫感染的诊断价值.方法在本院2011年10月~2012年6月硬镜微创保胆取石术中取少许胆囊壁组织,抽取胆汁及收集结石标本,对所取胆囊壁进行常规病理检查,主要检测华支睾吸虫卵,胆汁经离心沉渣后镜检虫卵,对结石标本经固定、软化、脱水等特殊处理,制成切片,经特殊染色后镜检,结合免疫组化检查,确诊华支睾吸虫卵.结果 200例胆囊结石患者(广州地区)在保胆取石术后对胆囊壁、胆汁及胆囊结石标本进行上述方法检测.其中,胆囊壁发现华支睾吸虫卵者21例(检出率为10.5%),胆汁检出80例(检出率为40.0%);而胆囊结石检出148例(检出率为74.0%),远远高于前二者(P ＜ 0.01),并且在结石切片中看到虫卵周围有黏蛋白样物质包裹虫卵.结论胆囊结石患者在保胆取石术中对胆囊壁活检,对胆汁及结石进行病理分析可诊断华支睾吸虫感染,以胆囊结石病理切片检出率高,对提高华支睾吸虫感染的诊断率,进一步指导术后治疗,预防结石复发有重要意义.
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两种保健品微粒和寄生虫卵的鉴别
通过口服灵芝胶囊和蜂蜜后,取粪便镜检,见有疑似华支睾吸虫卵和疑似变异或破裂的带绦虫卵.列出鉴别要点,以免误诊.
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华支睾吸虫卵与灵芝孢子的鉴别及其临床意义
灵芝孢子是灵芝的有性生殖细胞,具有抑制肿瘤、免疫调节、缓解白细胞下降、减轻放疗和化疗的毒副作用等功能,很多肿瘤患者为了提高免疫力,常购买灵芝孢子粉服用,而未破壁的灵芝孢子不易被人体充分吸收而随粪便排出体外.而灵芝孢子与华支睾吸虫卵形态上非常相似,故而将灵芝孢子与华支睾吸虫卵在显微镜下进行形态学鉴别进而提高临床检验水平;并在进行粪便常规镜检的同时,还应询问患者是否有疫区生活史、吃鱼生史及是否服用了灵芝孢子粉等菌类保健品,避免将灵芝孢子当作华支睾吸虫卵而导致误诊误报.所以对华支睾吸虫卵与灵芝孢子进行鉴别具有非常重要的临床意义.
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华支睾吸虫卵与灵芝孢子的鉴别
在近几年的粪便常规检验中,常发现有一种酷似华支睾吸虫卵样物质,给实验室诊断带来不便.该文通过对患者服药后粪便涂片、灵芝类药物研碎后的生理盐水涂片及寄生虫学教研室保存的华支睾吸虫卵标本涂片的对比研究,总结出华支睾吸虫卵与灵芝孢子的鉴别要点.
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5例华支睾吸虫卵空壳的发现与探讨
目的:在受检者大便标本中查找华支睾吸虫空壳,探讨其出现的意义,完善华支睾吸虫生活史.方法:通过大便常规镜检在受检者大便标本中查找华支睾吸虫卵空壳,另选取同期健康体检者30例作正常对照组,对查找到华支睾吸虫卵空壳的患者及健康体检者均检测ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、PA、ALB和E％等肝吸虫病病情诊断指标.结果:在656例找到华支睾吸虫卵的病例中,发现其中5例大便中有华支睾吸虫卵空壳,这5例患者ALT、AST、GGT、PA和ALB的检测结果的均数与正常对照组均数的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:华支睾吸虫虫卵可以在人体内孵出毛蚴,这在华支睾吸虫生活史上是一个新的发现.因此在遇到可疑物时,一定要多次留标本或用多种方法找虫卵,同时查看病人相关的检验指标,只有这样才不会漏检、误诊.
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灵芝孢子对肝脏寄生虫感染诊断的影响
因灵芝孢子与华支睾吸虫卵和肝毛细线虫卵相似,易被误认为华支睾吸虫卵或疑为肝毛细线虫卵,对肝脏寄生虫感染的诊断有着明显影响.为避免发生误诊,现将我院附属医院收治的一例口服中华灵芝宝(西安明德制药厂生产)肝癌患者粪便检出物--灵芝孢子进行了仔细观察,并与华支睾吸虫卵和肝毛细线虫卵进行对比,现报道如下,以期为临床诊断提供参考.
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华支睾吸虫感染与胆囊结石研究报告
目的 探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法 随机抽取2006年12月～2009年1月在该院普外科实施内镜保胆取石手术的204例患者的胆囊结石,将结石磨碎过滤后涂片镜检.同时随机抽取同期108例实施内镜保胆取石手术患者的胆汁,离心后将沉渣涂片镜检.结果 204例胆囊结石中163例检出华支睾吸虫卵,检出率79.9%,108例胆汁中,46例检出华支睾吸虫卵,检出率42.6%,两组相比较有统计学意义(P＜0.0001).华支睾吸虫卵在胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石中的检出率分别为89.6%、57.9%和70.0%,三组相比较有统计学意叉(P＜0.0001);204例胆囊结石中,159例来自华支睾吸虫病流行区.如广东、广西(胆色素性结石占69.2%,胆固醇性结石占5.7%,混合性结石占25.2%),45例来自华支睾吸虫病非流行区,如甘肃(胆色素性结石占11.1%,胆固醇性结石占22.2%,混合性结石占66.7%),两组构成比差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 结果第一次表明:华支睾吸虫感染与胆囊结石有密切关系;在华支睾吸虫病流行区,胆囊结石以胆色素性结石为主,在非流行区以胆固醇性结石和混合性结石为主;华支睾吸虫卵在胆囊结石中的检出率明显高于胆汁;胆囊结石磨碎过滤镜检是诊断华支睾吸虫感染简单而有效的方法.
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武鸣县二唐村华支睾吸虫病血清学调查
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内引起的一种常见寄生虫病[1],它主要是由于生吃或吃未煮熟的鱼或虾所引起的.武鸣县是广西华支睾吸虫病流行比较严重的县份之一,为观察血清学方法检查华支睾吸虫病的现场应用效果,笔者于2005年10月选择该县二唐村的人群进行检测,结果报告如下.
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两种粪检方法检出华支睾吸虫卵的效果比较
目的为诊断华支睾吸虫病筛选一种敏感性高、准确、简便、经济、适用于流行病学现场调查和基层门诊病人检查的方法.方法对华支睾吸虫病流行区200人的同1份粪便,用福尔马林-乙醚集卵法与改良加藤厚涂片法同时进行检测.结果 2种方法华支睾吸虫卵检出率分别为6.50%(13/200)和3.00%(6/200),经配对计数资料的χ2检验,福尔马林-乙醚集卵法华支睾吸虫卵检出率显著高于改良加藤厚涂片法(P＜0.05).福尔马林-乙醚集卵法镜下虫卵形态不变,卵内毛蚴结构清晰,很容易辩认.结论福尔马林-乙醚集卵法不仅简便、经济、而且诊断准确,敏感性高,明显优于改良加藤厚涂片法,是华支睾吸虫病流行病学调查和门诊病人诊断的首选方法.
关键词： 华支睾吸虫卵 福尔马林-乙醚集卵法 改良加藤厚涂片法
