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Billroth Ⅱ重建文献资料
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胰十二指肠切除术后Roux-en-Y与Billroth Ⅱ消化道重建的系统评价
目的 系统评估胰十二指肠切除术(PD)后Roux-en-Y与BillrothⅡ消化道重建的有效性及安全性.方法 计算机检索2017年9月前PubMed、Embase、Web of Science、Science Direct、Springer Link、Cochrane Center、CBM、CNKI、万方和维普数据库收录的比较PD术后Roux-en-Y型消化道重建与传统Billroth Ⅱ型重建的文献.纳入文献由两名研究者独立按纳入排除标准(PRISMA流程)进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,其中3篇随机对照试验研究,6篇临床对照试验研究,共包含1 599例患者.其中Roux-en-Y组563例,BillrothⅡ组1 036例.Meta分析结果显示:Billroth Ⅱ组胃排空延迟(B、C级)发生率低于Roux-en-Y组(OR=3.76,95％CI:1.32～10.68,P＜0.05),手术时间短于Roux-en-Y组(WMD=32.75,95％ CI:8.17 ～57.33,P＜0.05);在胃排空延迟(A、B、C级)、胰漏、胆漏、腹腔出血、再手术、总并发症发生率以及术后住院时间方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰十二指肠切除术后Billroth Ⅱ消化道重建相对于Roux-en-Y型重建可以明显降低胃排空延迟(B、C级)发生率,但该结论仍有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证.
