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半月板成型缝合术在盘状半月板撕裂中的近期临床效果评价
目的：评价半月板成形术结合Fastfix及MM-Ⅱ缝合技术在膝关节外侧盘状半月板撕裂中的近期临床效果。方法2010年1月至2012年12月，对59例膝关节盘状半月板撕裂患者进行了半月板成型及缝合术。根据撕裂的大小和部位，采用Fast-fix缝合系统及MM-Ⅱ缝合套管针进行缝合。59例随访12～26个月，平均（18.4±3.6）个月。在术前及术后随访时记录患者的膝关节活动度、稳定性及Lysholm评分，比较术前及末次随访的Lysholm评分来评价盘状半月板成型缝合术的近期临床疗效。结果所有病例在末次随访时没有关节交锁及失稳症状，关节活动度均恢复正常。 Lysholm评分从术前（58.8±6.8）分提高至术后（93.3±2.4）分，经t检验差异有统计学意义（t＝-38.24，P＜0.01）。结论对于膝关节盘状半月板合并撕裂，在进行成型手术后通过Fast-fix及MM-Ⅱ对半月板撕裂进行缝合修复，可获得满意近期疗效。
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FasT-Fix和半月板箭修复半月板术后磁共振成像的信号特点
目的 比较FasT-Fix和可吸收半月板箭(Arrow)缝合半月板术后磁共振(MRI)的信号特点和差异.方法 2002年9月～ 2008年12月,112名患者(其中12例内外侧半月板均缝合,共124处半月板缝合)接受关节镜下半月板缝合术,FasT-Fix组73处,Arrow组51处.患者术前及术后接受MRI扫描,比较两种缝合方式的MRI信号特点和差异,并以二次关节镜探查的结果作为金标准计算MRI对两种缝合方式术后愈合情况的诊断价值.结果 二次关节镜探查证实FasT-Fix组和半月板箭组的愈合率分别为74.0％ (54/73)和88.2％ (45/51) (x2 =3.794,P=0.051);MRI综合T2序列对Arrow组愈合情况诊断的准确性(80.4％,41/51)高于FasT-Fix修复组(65.8％,48/73),但差异无显著性(x2=3.176,P=0.075);在综合T2序列中,FasT-Fix组中未愈合半月板出现3度信号的比例[84.2％ (16/19) vs.50.0％ (3/6),x2=26.142,P=0.000]和累及层面[中位数4(1～6) vs.1(0～3),Z=3.060,P=0.002]均明显高于Arrow组.结论 MRI综合T2序列对半月板箭修复术后的愈合诊断更准确,FasT-Fix修复术后的半月板更易出现3度信号.
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关节镜下前交叉韧带重建并同期FAST-FIX360缝合半月板疗效观察
目的 探讨关节镜下前交叉韧带单束解剖保残重建并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角的临床疗效.方法 选择2014年1月～2015年4月在关节镜下进行前交叉韧带单束解剖保残重建并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角损伤患者共26例,均在关节镜下单束解剖保残重建前交叉韧带,股骨端采用Endeobutton固定,胫骨端采用胫骨固定翼系统固定,并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角纵裂或层裂.术前前抽屉试验和前向Lachman试验均为阳性,胫骨前移＞10mm,VAS疼痛评分为(6.39±1.13)分,Lysholm评分为(30.92±3.68)分,IKDC2000评分为(37.46±2.01)分,Tegner运动能力评分为(1.96±0.72)分.根据Barrett标准评判半月板愈合情况.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染和血管神经损伤等相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～48个月,平均24.8个月.术后12个月,前抽屉试验和前向Lachman试验均为阴性,VAS疼痛评分为(1.58±1.17)分,Lysholm评分为(92.19±3.24)分,IKDC2000评分为(86.85±3.32)分,Tegner运动能力评分为(5.01±0.89)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前交叉韧带断裂合并内侧半月板后角纵裂或层裂损伤应尽早进行前交叉韧带重建并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角.术后膝关节功能恢复好,临床愈合率高.
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关节镜下40例半月板缝合术围手术期护理体会
总结40例半月板损伤行半月板缝合的患者围手术期护理及功能锻炼。针对不同患者做好术前心理护理、肢体护理，制定不同的术后康复锻炼计划及出院指导。行半月板缝合40例患者住院时间4～8天，平均住院时间6天，切口均I期愈合，无手术并发症发生。随访5～18个月，关节无疼痛，伸屈活动恢复正常，能进行日常活动。
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关节镜下切除结合缝合治疗半月板旁型囊肿
目的：探讨关节镜下切除结合缝合治疗半月板旁型囊肿的临床效果。方法自2007年3月至2009年8月对31例半月板旁型囊肿采用关节镜下囊肿切除结合缝合治疗，对患者的临床疗效采用 Lysholm 评分进行评估。结果25例患者终获得临床随访，随访26~37个月，平均随访29.3个月。Lysholm 评分术前评分为（69.1±17.5）分，术后随访时评分（93.7±27.6）分。患者在随访期间均无囊肿复发，膝关节疼痛症状消失或明显减轻。结论关节镜下切除结合缝合是治疗半月板旁型囊肿的有效方法，可有效闭合囊腔，避免囊肿复发，通过缝合稳定半月板边缘，避免半月板的再次损伤。
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关节镜下Fast-Fix缝合修复儿童盘状半月板损伤的疗效观察
半月板全切、次全切、成形术已成为当今治疗成人盘状半月板损伤的共识,然而对于儿童盘状半月板损伤,对其进行缝合修复有更明显的临床疗效.目的 观察半月板缝合在治疗儿童盘状半月板损伤的临床疗效.方法 总结2016年7月～2017年8月,在关节镜下应用Fast-Fix缝合修复儿童盘状半月板22例,总结治疗方法和临床疗效.男15例(18膝),女7例(10膝),年龄7～14岁,平均9.8岁.在关节镜下观察判断盘状半月板损伤的性质、类型及范围,应用修复缝合技术治疗儿童盘状半月板损伤,术后患肢支具固定2个月,半年内避免剧烈活动.术后应用Lysholm关节功能评分标准评估其术后疗效.结果 术后切口均为Ⅰ期愈合.术后随访时间8～12个月,平均10.1个月.Lysholm关节功能评分:术前60～73分,平均(65.42±4.23)分;术后77～92分,平均(85.39±4.62)分.无关节绞索及弹响症状,未再出现半月板二次损伤或由于术后恢复不良二次手术的病例.结论 半月板缝合修复技术对于儿童盘状半月板损伤的治疗具有显著的临床疗效,其可作为儿童盘状半月板损伤的首选治疗方式.
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关节镜下外侧半月板前角缝合34例临床观察
目的：探讨关节镜下应用半月板缝合技术治疗外侧半月板前角损伤的临床效果。方法选取沈阳军区总医院骨科2015年3—12月应用半月板过线缝合系统治疗外侧半月板前角损伤患者34例,其中,16例应用半月板缝合钩,18例应用MM-Ⅱ半月板缝合器。所有患者术后均采用Lysholm评分系统进行疗效评价。结果本组34例患者术后均获随访3~8个月,平均(6．1±1．3)个月。所有患者术后疼痛及屈伸活动均较术前明显改善；但两组间比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论两种半月板缝合方法治疗外侧半月板前角损伤均疗效确切,可早期修复外侧半月板前角损伤。
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膝关节镜下半月板损伤缝合125例治疗体会
目的：评价膝关节镜下半月板缝合术疗效、体会、方法：2001年4月-2012年4月，共行半月板损伤镜下缝合术125例，术后支具控制膝关节在0°-90°四周，在、四周后改为0°-120°，8周后可下地负重活动。结果：术后随访120例，术前Lysholm-Ⅱ评分平均84分（57-98分）总优良率83.2%。结论：半月板损伤镜下缝合术可获得满意的疗效。
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FasT-Fix360半月板缝合器治疗半月板损伤的近期临床疗效评价
目的:探讨关节镜下使用Fast-Fix360半月板缝合器全内缝合半月板损伤的近期疗效.方法:分析2014年1月-2016年1月采用关节镜下Fast-Fix360半月板缝合器治疗半月板损伤共35例.所有患者使用Lvsholm膝关节功能评分系统比较术前及术后膝关节功能;使用Molster方法分析术后患者膝关节功能优良率;使用F(e)rrett标准判断术后半月板修复临床愈合率.结果:随访至术后4个月时所有患者关节活动度全面恢复,Lysholm评分从术前的(43 7± 11 2)分,提高至(89.7±8.9)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).优良率91.43％临床愈合率达94.3％.结论:关节镜下使用Fast-Fix360半月板缝合器治疗半月板体部及后角损伤,是一种简便、安全、有效的治疗方式.
关键词： FAST-fix360 关节镜 半月板缝合
