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全髋关节置换术假体周围感染的处理(三)
(续上期)九、ALC间隔器预制活动间隔器的缺点包括限制了植入物大小和抗生素剂量,常常只能释放单一种抗生素.在手术室中制作活动间隔器有调整抗生素剂量的优势;必要时可联合应用抗生素和选择一种抗真菌药.在手术室中制作活动间隔器的缺点包括增加手术室中制作假体的时间,大小型号受限,费用增加,同样也可能发生并发症.(图1~3)
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慢性阻塞性肺疾病患者经能倍乐配合间隔器给药后的临床效果研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年患者使用能倍乐配合间隔器吸入药物的临床效果.方法 收集2016年10月-2018年10月期间在苏州科技城医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者77例,随机分为两组,实验组(n=40)用能倍乐配合间隔器进行治疗,对照组(n=37)用能倍乐装置吸入治疗.吸入药物均为噻托溴铵.检测并对比分析两组一般特征、肺功能指标、血气分析指标、临床疗效等.结果 两组患者经治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC均有升高,差异均具有统计学差异(P<0.05).两组间比较,实验组的FEV1、FVC和FEV1/FVC治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前pH值、PaO2和PaCO2无明显差别(P>0.05),经治疗后pH无明显差别(P>0.05).两组经治疗后PaO2均升高、PaCO2均降低,差异均具有统计学差异(P<0.05).两组间比较,治疗后实验组的PaO2大于对照组,PaCO2小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床治疗效果总有效率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺病患者经能倍乐配合间隔器吸入噻托溴铵能更好的改善肺功能指标、血气指标,获得更好的临床效果分析,提示合并使用间隔器治疗慢阻肺可以获得更好的临床疗效,给临床治疗提供一定指导意义.
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071 不含氯氟烃的曲安缩松吸入治疗成人持续哮喘的对照研究
[英]/Welch M…//Chest.-1999,116(5).-1034~1312美国从1948年开始将吸入皮质类固醇曲安缩松(TAA)用于治疗成人及≤6岁的儿童慢性哮喘,它是用含氯氟烃(CFC)即二氯二氟烷(P-12)作为抛射剂,以定量式吸入器加间隔器供患者使用的.约有20%的患者吸入激素而且TAA占相当比例.但近年CFCs包括P-12被提出能破坏大气臭氧层,此后包括美国在内的许多国家已认可用更具环保作用的抛射剂,在医用气溶胶中取代CFCs.有一种抛射剂是氢氟烷烃-134a(HFA),对臭氧层影响不大,并且毒性作用时间较短.
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二期翻修术治疗高龄人工髋关节置换术后感染的疗效
目的 评价二期翻修术治疗高龄人工髋关节置换术后感染的疗效.方法 回顾性分析我院2001年1月-2008年6月收治的11例(11髋)≥75岁髋关节置换术后感染患者的临床表现、治疗方法(用一期取出假体清创植入间隔器,二期行全髋关节翻修术)、术后处理及疗效.结果 术后随访9~42个月,平均18.5个月,Harris评分平均提高37.0分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).1例术后9个月再发感染,行Girdlestone关节融合术.结论 对于高龄髋关节置换术后感染的患者,行二期全髋关节翻修术可取得良好疗效.