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抗真菌药联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病80例临床分析
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病.为探寻VVC的有效治疗方法,降低其复发率,我们选用制霉菌素、氟康唑联合西安正浩生物制药有限公司生产的乳酸菌阴道胶囊(延华胶囊)治疗VVC患者80例,结果报告如下.
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外阴阴道假丝酵母菌病临床治疗方法的选择
目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗方法。方法：2009年1月-2013年12月收治外阴阴道假丝酵母菌患者300例，年龄20～50岁，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物治疗，A 组：局部和全身联合用药治疗；B组：口服药物全身治疗；C组：阴道深处局部用药治疗。结果：治疗后总有效率A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，B 组与 C 组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：局部和全身联合性治疗有协同增效的效果，为首选方法。
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻、鼻窦炎25例临床干预的研究
目的:探讨真菌性鼻、鼻窦炎的临床特点及诊疗方法.方法:回顾性分析25例真菌性鼻炎及鼻窦炎的临床资料分析.结论:CT扫描特征在真菌性鼻、鼻窦炎早期诊断有重要价值,合理的手术方法及用药对提高疗效和减少复发有重要意义.
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临床分离假丝酵母菌感染及其耐药性研究
目的 了解临床分离假丝酵母菌感染及其耐药情况.方法 通过临床标本分离培养和药敏试验,对本医院住院患者真菌感染标本进行分离鉴定,并对假丝酵母菌耐药性进行了研究.结果 在2011年度从本医院住院病人中共分离出1 003株致病真菌,其中白假丝酵母菌检出率高,构成比为58.9％；其次为热带假丝酵母菌,占23.4％.假丝酵母菌检出率较高的标本为痰液和尿液,检出率分别为49.25％和24.63％.热带假丝酵母菌对伏立康唑敏感率仅为0.9％,对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑有不同程度的耐药；光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑的敏感率为79.8％.结论 真菌感染主要分布在呼吸道和泌尿道,假丝酵母菌感染种类增多,耐药性增加.
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895例假丝酵母菌属分布及耐药性研究
目的 了解医院感染假丝酵母菌属检出情况及其药物敏感性.方法 采用细菌分离培养法和药敏试验方法,对医院感染临床标本进行分离培养鉴定并进行药敏试验.结果 在2008年期间,该医院共检出895株假丝酵母菌属,其中居前三位的有白假丝酵母505株,占56.4%;热带假丝酵母菌222株,占24.8%;光滑假丝酵母菌127株,占14.2%.白假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等5种抗真菌药敏感率均为100%.热带假丝酵母菌对上述五种抗菌药物敏感率除伏立康唑仅为0.5%之外,其余均达到97%以上.光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率为100%,对氟康唑和伊曲康唑敏感率均为79.5%.结论 白假丝酵母菌对抗真菌药物具有较高敏感性;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对少数抗真菌药存在耐药情况.
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临床分离念珠菌的特征及耐药性研究
目的 研究临床分离念珠菌的特征及其耐药性,为合理用药提供参考依据.方法 采用真菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者临床送检标本进行念珠菌种类调查和耐药性分析.结果 调查期间从该医院临床送检病原学标本中,共检出念珠菌497株,分离菌株数居前三位的科室是呼吸科、重症监护病房和神经内科.有54.33％的菌株分离自呼吸道标本,另有16.70％的标本为泌尿生殖道标本.临床分离的念珠菌主要是白色念珠菌,占62.78％,其次是光滑念珠菌.临床分离的念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感率较高,但耐药率呈现逐年增加趋势.结论 临床分离的念珠菌多数为白色念珠菌,主要为呼吸道感染,对抗念珠菌药敏感率均在60％以上,但耐药性有增加趋势.
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超高效液相色谱串联质谱法测定消毒产品中 违禁抗真菌药物
目的 建立测定消毒产品中违禁添加抗真菌药物成分的方法.方法 采用超高效液相色谱串联质谱法,对消毒剂中添加的9种违禁抗真菌药物成分做出测定方法的建立和验证.结果 以1％甲酸乙腈溶液为流动相、用PSA去除杂质和外标法定量.酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、灰黄霉素、联苯苄唑、硝酸益康唑、硝酸咪康唑、盐酸萘替芬和克霉唑9种抗真菌药物成分都确定了线性范围和低检出限,线性相关系数(r2)均>0.99;加标回收率为72.0％ ～106.4％,相对标准偏差为2.52％ ～6.15％.结论 该方法适用于各种剂型消毒产品中多组分抗真菌药物的检测,为消毒产品的检测和监管提供了技术支持.
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中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床疗效观察
目的：观察中西医结合治疗真菌性角膜溃疡疗效。方法对真菌性角膜溃疡32例（32眼）采用中西药联合、病灶切除、碘酊烧灼等综合治疗。结果治愈26例（81．25％），好转4例（12．5％）无效2例（6．25％），总有效率93．75％。结论中西医结合对真菌感染造成的真菌性角膜溃疡有较好的治疗作用。
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穿刺法所致体癣模型在抗真菌中药研究中的应用探讨
目前用于药效研究的癣病动物模型的病情多较重,一些抗真菌作用较弱的中药对其较难奏效.本研究表明,穿刺法所致的豚鼠体癣模型对具有抗皮肤癣菌活性的中药水煎剂较敏感,今后可将其用于抗真菌作用较弱中药的研究.
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白色念珠菌耐药的研究进展
本文对白色念珠菌临床耐药情况及耐药机制的研究进展进行了综述,但目前有些白色念珠菌耐药机制还不清楚,并且新的耐药菌株不断出现,白色念珠菌耐药有待于进一步研究.
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TAC1在白念珠菌对抗真菌药物产生耐药性中的作用
由于器官移植患者大量使用免疫抑制剂、癌症患者长期接受放化疗以及广谱抗生素的滥用和艾滋病的广泛传播,免疫功能低下者人数不断增多,真菌感染发生率逐年增加,尤其是白念珠菌(Candida albicans)感染为常见.三唑类药物氟康唑是治疗念珠菌感染的常用药物,长期用药和重复给药往往会引起耐药现象,终导致治疗失败.
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Sensititre Yeastone比色抗真菌药敏试验检测产孢丝状真菌MICs的应用评价
1998年美国临床国家实验室标准化委员会(NCCLS)提出了产孢丝状真菌肉汤稀释法的抗真菌药敏试验参考方案(M38-P).
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念珠菌对临床常用抗真菌药物的耐药性分析
目的 研究本地区念珠菌感染构成及对临床常用抗真菌药物的耐药情况.方法 使用念珠菌显色培养基对念珠菌进行培养鉴定,并用现行纸片扩散法(K-B法)进行药敏实验.结果 267例念珠菌感染中呼吸道标本占70.8%、尿液占16.9%,脓液6.4%,胸腹水3.4%,脑脊液0.7%,血液1.9%;菌种分布分别为白色念珠菌占61.4%,热带念珠菌占10.9%,克柔念珠菌占6.4%,光滑念珠菌占8.6%,其他念珠菌占12.7%;耐药情况分别为两性霉素B耐药性1.1%,5-氟胞嘧啶13.1%,依曲康唑46.4%,氟康唑48.3%,酮康唑34.8%.结论 念珠菌的感染呈上升态势,菌种分布及耐药性表现均不同,临床上应根据药敏实验合理使用抗真菌药物.
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真菌感染112例分析
目的 分析并探讨患者标本中的真菌分离情况、真菌种类及体外药敏试验的具体情况,为医院临床诊断提供基础数据,以帮助提升临床真菌感染治疗的针对性.方法 分析并探讨2009年1月至2010年12月期间的真菌感染病例.结果 2009年1月至2010年12月期间共分离出112例真菌.感染率出现了上升趋势.患者感染部位以呼吸道、泌尿道为主;患者所处科室分布以呼吸内科、ICU、外科为主,患者均采用过抗生素、糖皮质激素及其它免疫抑制剂等治疗手段.结论 临床上,应高度重视患者标本的送检工作,提高真菌的实验室检出率,有效运用相关检验基础数据,辅助临床合理用药与预防,帮助提高真菌感染的治愈率.
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硫酸镁联合欧莱凝胶治疗两性霉素B所致静脉炎的疗效观察
近年来随着器官移植和肿瘤化疗病人的增加,大量免疫抑制剂、广谱抗生素和糖皮质激素的广泛使用以及插管和介入治疗病人的增加,深部真菌感染呈明显增多趋势.两性霉素B属于大环内酯类多烯类,虽然毒副反应多,严重的不良反应限制了它的使用,但其仍是强的抗真菌药.
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CO2激光照射联合多皮酊治疗甲癣疗效观察
甲癣是临床上较难治疗的常见皮肤病。目前，临床较多应用伊曲 康唑内服，疗效虽较好，但因价格昂贵，副作用大，部分患者难以接受。我们于1997年4月 至1998年4月，试用CO2激光联合多皮酊治疗甲癣患者58例，病甲共69个，疗效满意。现报 道如下。 资料和方法 1.临床资料 甲癣患者58例，年龄21～35岁，男性23人，女性35人；病甲共69个，其中指 甲癣47个，趾甲癣22个。治疗前化验室真菌镜检19例阳性、真菌培养39例阳性。患者本次治 疗前2个月以内均未用过抗真菌药。对合并手足癣的甲癣患者，先治愈手足癣后再行激光治 疗甲癣。
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2006-2013年海军总医院血培养真菌感染分析
目的：了解海军总医院检验科血培养标本中真菌感染状况及药敏结果，为临床诊断及合理用药提供参考。方法对本院2006年1月~2013年12月血培养真菌阳性标本进行回顾性分析。结果从临床送检的血培养标本检出真菌114株，菌株主要为白色念珠菌（37.7%），热带念珠菌（28.9%），光滑念珠菌（21.0%）；连续8年真菌感染血培养阳性呈逐年增长趋势，2013年检出高（22株）；体外抗真菌药敏试验的敏感率从高到低依次为：两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑，其中两性霉素B抗菌活性好，100%敏感。30株真菌感染血培养标本检测了血清（1,3）-β-D葡聚糖，阳性率为53.3%（16/30）。结论引起真菌血症的病原体主要是念珠菌，联合血清学检测有助于辅助诊断真菌血症，真菌药敏试验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息。
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焦作市第四人民医院抗真菌药物临床应用调查
目的 了解焦作第四人民医院2007-06-2009-05抗真菌药物使用情况,为促进临床合理使用抗真菌药提供依据.方法 随机抽取焦作市第四人民医院 3 a内1 863份归档病历及门诊处方,针对抗真菌药物的使用情况进行分析.结果 抗真菌药物使用病例为1 683例.其中,诊断不确定使用为39.6%,治疗性使用为60.4%.结论 使用抗真菌药物时虽然要求依据敏感性试验,但仍存在无指征滥用抗菌药物、无指征联合应用抗菌药物及细菌敏感性试验较低等问题.
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致病性镰刀菌体外药敏试验研究
目的探讨用于镰刀菌敏感的抗真菌药物,为临床治疗提供参考.方法通过对镰刀菌的体外药敏试验,按照美国临床实验室标准化委员会推荐的M38-P方案,用微量稀释法测定40株茄病镰刀菌及6株串珠镰刀菌,对7种抗真菌药物即两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、咪康唑、特比萘芬的敏感性.结果 40株茄病镰刀菌:MIC50:两性霉素B 4 μg/ml、酮康唑16 μg/ml、氟康唑64 μg/ml、伊曲康唑16 μg/ml、5-氟胞嘧啶64 μg/ml、咪康唑16 μg/ml、特比萘芬0.25 μg/ml,MIC90:除两性霉素B及特比萘芬外,其余药物均与MIC50相同,两性霉素B 8 μg/ml,特比萘芬4 μg/ml.6株串珠镰刀菌的MIC值除两性霉素B、氟康唑与茄病镰刀菌MIC50相同外,其余各药均低于茄病镰刀菌MIC50.结论特比萘芬MIC值较低,有望用于镰刀菌感染的治疗.
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抗真菌药单独及联合应用对曲霉菌的体外药敏试验研究
目的探讨两性霉素B(AmB)、伊曲康唑(ICZ)和特比萘芬(TBF)在体外对4种70株曲霉菌的抑菌作用.方法应用美国临床实验室标准化委员会制订的M38-P方案,AmB、TBF和ICZ在单独用药时分别取100%、100%、≥80%的生长抑制为低抑菌浓度(MIC),联合用药时均为100%,药物间的相互作用解释为FIC<1有协同作用,FIC≥1但<2有相加作用,FIC≥2有拮抗作用.结果 3种抗真菌药单独应用对曲霉菌种间MIC的差异有显著意义(经q检验 P<0.05),联合用药时TBF-ICZ对曲霉菌产生协同作用百分比与AmB-TBF、AmB-ICZ相比差异有显著意义(χ2=11.667,P=0.001和χ2=25.899,P<0.000 1) , 而AmB-TBF和AmB-ICZ两组间差异无显著意义(χ2=3.704,P=0.054),但有种间不同.结论 3种抗真菌药对曲霉菌敏感性不同,TBF-ICZ联合用药对曲霉在体外具有协同作用,其效果优于AmB与TBF或ICZ的组合.
