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抗真菌药联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病80例临床分析
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病.为探寻VVC的有效治疗方法,降低其复发率,我们选用制霉菌素、氟康唑联合西安正浩生物制药有限公司生产的乳酸菌阴道胶囊(延华胶囊)治疗VVC患者80例,结果报告如下.
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药物结合红外光治疗严重外阴阴道念珠菌病效果观察
笔者采用氟康唑口服、硝酸咪康唑栓阴道放置,结合红外光的综合治疗方法,治疗严重外阴阴道念珠菌病(VVC),取得满意疗效,现报告如下.
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制霉菌素阴道泡腾片治疗外阴阴道念珠菌病临床观察
外阴阴道念珠菌病发病率较高,有报道临床病例仅次于细菌性阴道病,75%的育龄妇女一生中至少有一次发病[1].应用制霉菌素片治疗,因其表面有糖衣,外用吸收差,治疗效果不理想,且易污染衣物,复发率高,疗程长(10~14天)[2].米可定(制霉菌素阴道泡腾片)是治疗外阴道念珠菌病的新剂型药物,含制霉菌素10万U,辅料为二叔丁基对甲酚、无水乳糖、碳酸氢钠、硬脂酸镁等成份.达克宁栓(硝酸咪康唑栓)是目前治疗外阴阴道念珠菌病的常用药物,为咪唑类化合物,其疗效和安全性已公认,本文比较米可定和达克宁栓临床应用效果,现将结果报告如下.
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3种方案治疗外阴阴道念珠菌病305例疗效观察
目的:观察并评价3种方案治疗外阴阴道念珠菌病的疗效.方法:采用随机对照研究方法,将外阴阴道念珠菌病患者随机分组,A组(100例):顿服氟康唑150mg,同时0.5g/L碘附液擦拭阴道外阴后,阴道内喷洒制霉素粉(制霉素片与葡萄糖粉按1∶2.5制成粉末),连用7d;B组(100例):0.5g/L碘附液擦拭阴道外阴后,阴道内喷洒制霉素粉,连用7d;C组(105例):顿服氟康唑150mg,同时每晚阴道放置复方莪术油栓1枚,连用7d.观察3组疗效及副反应.结果:A、B两组临床症状体征很快改善,停药7~14d、1个月和2个月复诊,A组临床有效率分别为95.00%、94.00%、93.00%,真菌转阴率分别为98.00%、95.00%、94.00%;B组临床有效率分别为94.00%、82.00%、81.00%,真菌转阴率分别为97.00%、90.00%、82.00%;C组临床有效率分别为94.29%、91.42%、90.48%,真菌转阴率分别为95.24%、94.29%、91.43%.停药1、2个月复诊B组的临床有效率较低,与A组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:3种方案治疗外阴阴道念珠菌病均有效;患者自觉症状改善情况在医院用药优于自己用药;阴道用药联合口服用药远期临床有效率高于单纯阴道用药.
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妊娠期外阴阴道念珠菌病
外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)为仅次于细菌性阴道病的常见外阴阴道感染性疾病,近年来发病率在世界各地呈明显上升趋势[1].
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克霉唑治疗外阴阴道念珠菌病致全身过敏1例
资料:某女,26岁,G1P1,于2006年6月26日以白带增多、外阴瘙痒为主诉至本站就诊.妇科检查:子宫前位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件(-),宫颈轻度糜烂,阴道可见豆腐渣样分泌物,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦净后可见粘膜潮红、充血.
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氟康唑联合环吡酮胺道栓治疗复发性VVC的疗效观察
外阴阴道念珠菌病(VVC)是假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎[1],主要表现为外阴瘙痒,烧灼感,性交痛,阴道分泌物增多呈凝乳或豆腐渣样.VVC治疗主要采用局部抗真菌药物,如咪唑类或制霉素,效果一般较好,但VVC易在月经前复发,由于病原体和机体双方的多种因素,至使部分患者反复发作,患者非常痛苦.针对治疗复发性外阴阴道念珠菌病采用氟康唑联合环吡酮胺阴道栓组还是制霉素组是本文探讨重点.
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阴道乳酸杆菌活菌制剂对复发性外阴阴道念珠菌病巩固治疗的临床探讨
目的:初步探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)采用阴道乳酸杆菌活菌制剂进行微生态巩固治疗的临床效果.方法:确诊RVVC患者52例,在使用抗真菌的药物进行强化治疗后采用阴道乳酸杆菌活菌制剂进行短期巩固治疗.结果:52例停药后1个月时总有效率76.95%;停药3个月随访时复发仅5%,没有明显不良反应.结论:在RVVC的治疗中给予乳酸杆菌活菌制剂进行短期的阴道局部微生态环境调整的巩固治疗,可明显缩短治疗周期,患者依从性好,疗效与长期抗真菌药物巩固治疗接近,复发率低,并且更安全.
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克霉唑联合咪康唑霜治疗妊娠中期念珠菌性阴道炎
近年来,随着外阴阴道念珠菌病的发病率的上升,妊娠期妇女的发病率也随之上升,由于部分患者对本病的危害认识不够,且妊娠期害怕用药,因而使病情得不到控制,影响妊娠及分娩,以致新生儿感染,本文旨在通过克霉唑联合咪康唑霜治疗妊娠中期外阴阴道念珠菌病,寻找有效的治疗方法.
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关于外阴阴道念珠菌病的命名和治疗
《中国生育健康杂志》2006年第17卷第2期113页"基层园地"栏目刊载题名为"霉菌及滴虫性阴道炎计划生育术前的突击疗法"一文,北京大学第一医院妇产科董悦教授和张岱医师提出了如下看法,现刊登如下.
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中医治疗妊娠期合并阴道念珠菌病85例
外阴阴道念珠菌病是一种常见的妇科病,妊娠期由于雌激素的作用,阴道内糖原增加、酸度增高、局部免疫力下降,以致妊娠期尤其妊娠晚期外阴道念珠菌病的发病率更高.近几年来,笔者采用自拟中药洗剂熏洗坐浴治疗阴道念珠菌病85例,取得了满意疗效,现总结如下.
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特比萘芬辅助治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床效果观察
目的:探讨特比萘芬辅助硝酸咪康唑栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法:选择复发性外阴阴道念珠菌病患者150例,采用硝酸咪康唑栓局部治疗辅以特比萘芬全身抗真菌治疗,月经期间停用阴道用药.每次月经干净后再次按照以上方法使用,连续3个月,观察疗效.结果:经过治疗后大多数病例痊愈或明显好转,真菌镜检阴转142例,阴转率94.67,未阴转9例.治疗结束后随访半年,7例复发,复发率4.67%.结论:特比蔡芬辅助治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床效果好,值得推广.
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保妇康栓联合欧维婷治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病疗效观察
保妇康栓为纯中药制剂,具有对损伤黏膜的更新修复作用,也具有广谱抗病原微生物、抗炎作用.本研究对保妇康治疗阴道炎合并外阴阴道念珠菌病(VVC)临床疗效进行观察分析.
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克霉唑栓配伍保妇康栓治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究
目的:观察克霉唑栓配伍保妇康栓治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法:外阴阴道念珠菌病204例用克霉唑栓+保妇康栓治疗,观察治疗1周、2周症状、体征和镜检指标情况.结果:治疗1周、2周后临床疗效有效率分别为87.7%、96.56%.实验室微生物疗效有效率分别为95%、97%.结论:以克霉唑栓+保妇康栓治疗后明显改善症状和体征,是一种治疗外阴阴道念珠菌病的安全、有效的方法.
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硝酸咪康唑栓联合氟康唑及硝酸咪康唑软膏治疗严重外阴阴道念珠菌病的临床观察
近几年来,外阴阴道念珠菌病的发病率有上升趋势,有些患者对此病的危害性认识不到,不能及时治疗,致使病情不能得到及时、有效的控制而发展为严重外阴阴道念珠菌病.本病主要症状为外阴搔痒、灼痛.本文旨在通过硝酸咪康唑栓联合氟康唑、硝酸咪康唑软膏治疗严重外阴阴道念珠菌病的临床观察,寻找一种治疗此病的有效方法.
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阴道微生物群落结构与复发型外阴阴道念珠菌病的相关性研究
目的 研究阴道微生物群落结构与复发型外阴阴道念珠菌病的相关性.方法 选择复发型外阴阴道念珠菌病女性患者110例设为观察组,同时选择110例健康体检女性设为对照组,比较两组阴道pH值和Nugent革兰染色评分,两组的菌群多样性,并且对两组阴道菌群优势菌进行对比.结果 观察组的阴道pH值和Nugent革兰染色评分高于对照组的阴道pH值和Nugent革兰染色评分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组菌群多样性主要集中在Ⅰ-Ⅱ级,Ⅲ和Ⅳ级比较少见,对照组菌群多样性主要集中在Ⅰ级,Ⅱ级比较少见,观察组的菌群多样性Ⅰ级低于对照组、Ⅱ级高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05);观察组和对照组在阴道菌群优势菌比例方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外阴阴道念珠菌病患者的阴道微生物群落结构较正常人群会发生明显变化,主要体现在阴道pH值升高、菌群多样性集中在Ⅰ-Ⅱ级、阴道菌群优势菌改变,造成阴道生物屏障严重被削弱.
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阴道擦洗在外阴阴道念珠菌病术前治疗中的应用
外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)是妇科常见病,目前有增多趋势,且易复发.术前患者须常规检查白带,如有念珠菌感染,则需延期手术.有些患者入院后查出,更希望尽快治疗转阴后及早手术.对此类患者,各医院采用的治疗及术前清洁阴道的方法有很大不同.我院一直将阴道低压灌洗塞药法作为VVC患者术前治疗和阴道准备的首选方法.但临床应用中存在一些问题,如阴道灌洗时患者感觉不舒适,反复使用冲洗器易损伤阴道黏膜,冲洗液逆行易引起上行感染等[1].为寻找一种更安全、有效、舒适的消毒方法,我们对120例患者实施阴道擦洗塞药法,效果良好,舒适度提高.现将护理体会报告如下.
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育龄妇女VVC光滑假丝酵母菌基因多态性与药物敏感性相关性研究
目的 分析100例育龄妇女(其中50例为妊娠妇女)外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)感染光滑假丝酵母菌的基因分型和药物敏感性结果,以了解贵阳地区育龄妇女VVC感染光滑假丝酵母菌的基因多态性和药物敏感性特征,并探讨基因多态性与妊娠状态、耐药性的相关性.方法 运用多位点序列分型(MLST)技术,对100株光滑假丝酵母菌的6个管家基因进行测序分析,确定菌株序列型(ST).采用MEGA6.0软件中的加权配对组平均法和小生成树法,比较分析不同菌株间的微进化及亲缘关系;采用ATB FUNGUS药物敏感性分析系统进行药物敏感性试验;运用Fisher和Ridit分析方法探究光滑假丝酵母菌的基因型与妊娠状态、耐药性的关系.结果 100株光滑假丝酵母菌经MLST分型,得到34个ST型,其中ST-753株(来自妊娠妇女26株),ST-37株(来自妊娠妇女3株),ST-196株(来自妊娠妇女5株),ST-153株(来自妊娠妇女1株),ST-102株(来自妊娠妇女2株),其余ST型各为1株.100株光滑假丝酵母菌对两性霉素B和氟胞嘧啶均敏感,伊曲康唑抑菌效果较差,仅20%为敏感,对氟康唑和伏立康唑的耐药率为4%和1%;伏立康唑耐药组中,仅ST-X1对伏立康唑耐药,其他基因型均敏感;不同基因型对伊曲康唑耐药性的相关性研究中,以ST-7为标准组,ST-15、ST-19及其他ST组均不包含标准组的平均Ridit值(0.5).使用邻接法(NJ)构建系统进化树,将所有基因型分为3群,记作Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ.其中Ⅰ群44株,Ⅱ群53株,Ⅲ群3株.所有收集的临床菌株在分子进化中遗传距离较小.结论 ST-7为贵阳地区VVC光滑假丝酵母菌中优势菌株;不同基因型与妊娠状态没有相关性;ST-7与ST-15、ST-19及其他ST组的光滑假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药性具有差异性;贵阳地区VVC光滑假丝酵母菌呈现出基因的高度多态性,基因多态性的ST之间的遗传距离小.
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干扰素辅助治疗复发性念珠菌外阴阴道炎66例临床分析
念珠菌外阴阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)是妇科的常见多发病,如1年内发作4次或以上则称复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC).
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妇科门诊患者外阴阴道念珠菌病的检出率和抗真菌药物敏感性研究
目的调查妇科门诊患者外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病率,对检出的VVC进行真菌培养和药敏试验.方法连续对1 000例妇科门诊患者进行VVC发病情况调查.采用Etest法对检出的123例株念珠菌进行体外抗药敏试验.结果妇科门诊患者VVC的发病率为12.3%(123/1 000).22.3%(223/1 000)的患者以往曾有过VVC病史,1.3%(13/1 000)的患者为复发性VVC,占VVC的8.9%(11/123).123例证实的VVC病例中,白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌分别占94.3%(116/123)、7.1%(8/113)、1.6%(2/123)和0.8%(1/123).有4例患者为两种念珠菌混合感染,分别为白念珠菌和光滑念珠菌(2)及白念珠菌和热带念珠菌(2),混合感染率为3.3%(4/123).两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑对116株白念珠菌的MIC90依次为0.38、2.0、0.25、1.0、16 μg/ml;白念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑的耐药率依次为0.9%、6.9%、2.6%、1.7%和2.6%.8株光滑念珠菌对两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶均敏感或剂量依赖敏感,2株光滑念珠菌对氟康唑耐药,8株光滑念珠菌均对伊曲康唑耐药.2株热带念珠菌中对两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑均敏感或剂量依赖敏感,1株热带念珠菌对伊曲康唑耐药.1株克柔念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑均敏感或剂量依赖敏感.结论 VVC是妇科门诊的常见病,白念珠菌仍然是主要致病菌,白念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药率.光滑念珠菌对伊曲康唑和氟康唑耐药率更高.