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持续被动关节活动仪在软骨修复中的应用
人体软骨组织和其他组织的区别在于:软骨组织没有血管、淋巴管和神经纤维;软骨细胞稀疏分散于由水和大分子物质组成的基质中,而且软骨细胞所占的体积不足总体积的5%.软骨细胞被包裹在大量的基质中,因此曾被认为是休眠的细胞,但Mankin[1]研究发现:软骨细胞是活跃的细胞,特别是儿童时期的软骨细胞,如与生长密切相关的骺软骨细胞就特别活跃.另外,软骨细胞的活跃性还表现在,当软骨受损伤时,软骨细胞的代谢明显增强.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折14例
自2000年2月至2003年10月,武汉市第十二医院采用逆行交锁髓内钉(GSHN)结合术后持续被动关节活动(continuous passive motion,CPM)功能锻炼治疗股骨远端骨折14例,疗效满意,现报告如下.
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腰椎骨折致截瘫后髋关节异位骨化1例
病例介绍患者,男,30岁,一个月前不慎坠落伤致双下肢活动感觉障碍,当地医院诊断为L1爆裂性骨折、脊髓损伤(SCI).予腰椎后路减压,椎弓根内固定手术治疗,积极抗感染治疗后,转入本院.查体:体温37.6℃,血压120/70mmHg,尿潴留,大便失禁,肛门括约肌松弛,球海面体反射与肛门反射消失,肛周感觉消失,双下肢关节被动活动正常范围,双下肢肌力0级,肌肉轻度萎缩,双下肢无水肿,入院后常规检查骨盆X线、腰椎X线片:未见明显异常.康复治疗予双下肢被动关节活动;电动起立床训练,纠正体位性低血压;间歇性导尿促进小便排出.治疗过程中出现反复低热,体温在37.1~37.8℃.血常规、胸片、尿常规均未见明显感染迹象.入院后1周,患者双下肢出现交替性肿胀,膝关节以上明显,为排除双下肢静脉血栓形成,多次检查双下肢血管彩超,均未见异常,予丹参针静脉滴注活血化瘀,以及抗凝治疗,双大腿、髋部反复肿胀,一个月后出现双髋部周围疼痛,以右侧明显,并可触及皮下硬结节,复查骨盆X线片:双侧髋关节钙质沉着,右侧明显.诊断:截瘫后的髋关节异位骨化.