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铥激光前列腺剥橘式切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的比较研究
目的 比较经尿道铥激光前列腺剥橘式切除术(TmLRP-TT)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和近期疗效.方法 124例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为2组,66例行TmLRP-TT,58例行TURP.术前2组年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)数值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).监测并记录手术前后血电解质、手术时间、术后膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症.术后3个月随访Qmax、PVR、IPSS、生活质量评分(QOL)等指标.对以上各项指标进行统计学分析.结果 TmLRP-TT组和TURP组手术时间分别为(57.4±16.2)min及(50.9±13.9)min,导尿管留置时间(1.9±0.5)d及(3.6±0.7)d,术后住院天数分别为(4.8±1.4)d及(6.7±2.2)d,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).TmLRP-TT组术中出血极少,术后无需膀胱冲洗,无低钠血症发生;TURP组有3.4%(2/58)术中输血,术后膀胱冲洗时间(2.7±0.6)d,44.8%(26/58)术后出现不同程度的低钠血症.术后3个月,2组患者IPSS、QOL、Qmax、PVR均较术前显著改善(P＜0.01),而组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与TURP相比,TmLRP-TT治疗BPH切割精准、出血少、恢复快、并发症少、安全性高,近期疗效和TURP相似,在临床上有良好的应用前景.
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980nm半导体激光剥橘式切除术治疗大体积前列腺增生症60例效果分析
目的 研究使用980nm半导体红激光剥橘式切除术治疗大体积前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法 应用980nm半导体红激光对60例BPH患者行剥橘式切除术.患者年龄65～ 89岁,平均前列腺体积为74.5±13 ml,观察并记录手术时间、术中出血量,记录并统计分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及剩余尿量(PVR)等指标的变化情况.结果 所有患者均由同一术者完成手术并全部成功,手术时间平均70.2±16.9 rnin,术中无明显出血,无输血病例.患者术后留置尿管2～5d,平均留置尿管时间2.4±0.3 d.术后1～3月随访IPSS明显低于术前(P=0.000),Qmax及PVR明显好于术前(P=0.00O).结论 980nm半导体红激光剥橘式切除术治疗大体积良性前列腺增生症是安全有效的.
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铥激光前列腺剥橘式切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症对照研究
在良性前列腺增生(BPH)领域,激光技术以其安全、简单及出血少等优点而备受关注.近年来,钬激光、绿激光乃至铥激光(thulium laser)相继问世临床,为治疗BPH提供了新的手段,例如钬激光前列腺剜除术(HoLEP),已显现出传统经尿道前列腺电切术(TURP)无法比拟之优势.铥激光作为一种新型手术激光的突破性临床应用,更是为之开辟了广阔的前景.
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2微米铥激光前列腺切除术对性功能的影响
目的:探讨经尿道2微米铥激光剥橘式前列腺切除术(2-micronTmLRP-TT)治疗良性前列腺增生症对患者术后性功能的影响.方法:采用2-micronTmLRP-TT治疗BPH患者36例,记录患者大尿流率、剩余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分等指标.应用国际勃起功能指数问卷-5记录患者勃起情况并调查包括性欲、逆行性射精情况等,对手术前、后的性功能状况进行分析比较.结果:随访获得完整资料33例,随访率91.6％ (33/36).术前性功能正常的患者29例,术后患者均保留性欲和满意的性生活.术前IIEF-5评分(21.0±5.8),术后评分(19.3±6.1),两者比较差异无统计学意义.术后阴茎勃起硬度下降者占6.9％ (2/29),与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后精液量明显减少者占41.4％ (12/29),发生逆行性射精者占55.2％(16/29),晨间勃起次数增加者占10.3％ (3/29),与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:2-micronTmLRP-TT治疗BPH切割精准,出血少,恢复快,并发症少,安全性高.除了精液量减少、逆行性射精外对性功能的影响较小；少数患者晨间勃起有所改善.
