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组织工程技术在终末期神经源性膀胱中的治疗研究进展
神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受损引起的膀胱尿道功能障碍.目前针对因膀胱低顺应性和(或)膀胱高压引起的膀胱输尿管反流、肾积水、上尿路功能损毁的终末期神经源性膀胱患者,缺乏有效微创的治疗手段.传统的肠道膀胱扩大术或自体膀胱扩大术虽然能降低膀胱顺应性、增加膀胱容量、保护上尿路功能,但是其消化不良、穿孔、大量肠液分泌、结石[1]、肿瘤恶变[2]等并发症严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.组织工程膀胱再生的研究给这类患者带来了希望.以下从组织工程概念、生物材料特性和种类、种植细胞的来源、动物及临床初步研究成果、存在的问题和今后研究方向等方面综述.
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64层螺旋CT显示肿瘤血管征与结直肠管状-绒毛状腺瘤恶变关系的研究
目的 探讨64层螺旋CT显示肿瘤血管征与结直肠管状-绒毛状腺瘤恶变的相关性.方法 回顾性分析2010年2月-2012年10月16例经手术病理证实的结直肠管状-绒毛状腺瘤及腺瘤恶变患者的影像和临床资料,在影像归档和通信系统工作站中应用多平面重组(MPR)及大密度投影(MIP)观察肿瘤血管征的显示情况.结果 16例患者中,肿瘤直径≤2 cm者2例,均未见肿瘤血管征显示;肿瘤直径>2cm者14例,13例见肿瘤血管征显示;肿瘤血管显示与肿瘤的大小有一定相关性(r=-0.618,P=0.002).且肿瘤血管征在肿瘤良恶性间的表现有一定的差异:腺瘤组,显示静脉期血管征,血管走形柔和、自然;腺癌组,显示动脉期血管征,血管粗细不均,可见局限性扩张及不规则缺损表现.不同恶性程度腺癌肿瘤血管征的显示,影像学分析未见明确差异.结论 64层螺旋CT结合MPR、MIP等图像重建技术能够清楚显示肿瘤内部的血供情况,动脉期肿瘤血管征提示结直肠管状-绒毛状腺瘤恶变的风险较高.