首页 > 文献资料
-
女性膀胱流出道梗阻诊断研究进展
女性膀胱流出道梗阻(female bladder outlet obstruction,FBOO)是指各种原因引起的,排尿期膀胱流出道排泄(引流)不畅所造成的,在病理生理过程、临床表现和自然病程等方面有诸多相似之处的一组疾病的总称,简称为女性膀胱出口梗阻.也有人曾称之为膀胱下梗阻.根据国际尿控学会(ICS)的分类,FBOO属于排尿期尿道功能异常中的梗阻性疾患[1].以往认为FBOO是一类少见疾病.近年随着临床研究的不断深入和各种诊疗新技术的推广,FBOO的确诊率不断提高.Blaivas等[2]报道泌尿科就诊的女性患者中,FBOO患者占6.5%~9.6%,而在具有下尿路症状(lower urinary tract syndrome,LUTS)的女性患者中,FBOO的比例高达19.4%~25.5%[3-5].
-
PBOO对豚鼠膀胱卡哈尔间质细胞形态结构的影响
目的 探讨豚鼠膀胱流出道梗阻(PBOO)对膀胱卡哈尔间质细胞(ICC)形态结构的影响.方法 建立雌性豚鼠PBOO模型,并根据尿动力学检测结果将模型分为PBOO后逼尿肌不稳定(DO)组和PBOO后逼尿肌稳定(DS)组,以假手术组作为对照,饲养4周后取膀胱组织,制成全层组织铺片和冰冻组织切片,c-kit免疫荧光染色分别观察各组膀胱肌层和黏膜下ICC的形态和分布情况.结果 PBOO 4周后,DO组豚鼠膀胱出现排尿频率、排尿压力的增加(n=12,P<0.05),并且观察到明显的储尿期膀胱不稳定收缩.对照组、DS组和DO组豚鼠膀胱均观察到c-kit染色阳性且呈典型长梭形有突起的ICC,主要分布于平滑肌肌束间和黏膜下层;在DO组豚鼠的膀胱中c-kit染色阳性的ICC分支突起增加且互相连接呈网络状,而在对照组和DS组中ICC呈散在分布,细胞之间联系较松散.结论 在PBOO所致DO豚鼠膀胱中ICC发生了形态和结构的变化,相互之间连接呈网络状, ICC的形态和结构的变化可能是逼尿肌不稳定的重要发病基础.
-
膀胱流出道梗阻逼尿肌功能状态研究进展
引起膀胱流出道梗阻(BOO)的原因很多,包括前列腺增大、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石和先天发育异常等,症状可分为梗阻症状和刺激症状.膀胱壁由肌层、黏膜下组织和黏膜构成,外面覆以薄层疏松结缔组织,其中肌层由平滑肌纤维组成,其基本单位为肌束,整体称为膀胱逼尿肌.Elbadawi等[1]定义逼尿肌肌束是一组协同作用的肌细胞,它们起始于同一方向,由薄的微隔围绕.
-
逼尿肌不稳定发病机制的研究
为探讨逼尿肌不稳定(DI)的发病机制,我们通过建立膀胱流出道梗阻(BOO)动物模型,分出梗阻后不稳定组和稳定组,以不受神经影响的离体膀胱进行充盈测压,观察膀胱收缩发生时的压力和容积,分析DI的发生与神经改变及逼尿肌自身改变之间的关系.
-
良性前列腺增生症的膀胱逼尿肌功能异常研究
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,常引起老年男性膀胱流出道梗阻(BOO).据统计,60岁以上男性前列腺增生症发生率为63.3%[1].良性前列腺增生症是引起老年男性膀胱流出道梗阻的常见病.
-
α1-受体阻滞剂治疗小体积前列腺增生36例
目的 探讨α1-受体阻滞剂(阿夫唑嗪)治疗小体积前列腺增生的意义.方法 应用阿夫唑嗪3月,治疗小体积前列腺增生致膀胱流出道梗阻(BOO)患者36例(治疗组),同类患者25例给予安慰剂治疗(对照组),以国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PRV)评价疗效.结果 治疗组患者IPSS由治疗前(26.4±5.8)分降至治疗后(3.2±1.5)分,Qmax由治疗前(7.8±4.5)mL/s升至治疗后(23.8±4.7)mL/s,PRV由治疗前(75±43.8)mL降至治疗后(3.2±2.6)mL;对照组治疗前后各项指标无明显变化.结论 应用阿夫唑嗪治疗小体积前列腺增生致BOO效果显著,值得推广.
-
大鼠梗阻性低顺应性膀胱的组织结构改变
目的观察大鼠梗阻性低顺应性膀胱细胞外基质成分的变化.方法光镜、电镜观察大鼠梗阻性低顺应性膀胱壁上两种细胞外基质的主要成分胶原蛋白,弹性蛋白的改变.结果与正常对照组相比,低顺应性膀胱组肌层内平滑肌束间的胶原蛋白浸润明显增多,而弹性蛋白则有所减少.结论膀胱流出道梗阻后,膀胱壁上两种细胞外基质的主要成分胶原蛋白、弹性蛋白的沉积发生了变化,使膀胱纤维化,并终可能对膀胱功能产生影响,使膀胱变为一种低容量,高压力的低顺应性膀胱.
-
女性膀胱流出道梗阻的压力-流率测定的诊断价值
目的探讨尿动力学检查中压力-流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值.方法使用压力-流率测定中Schaefer列线图对34例临床确诊为膀胱流出道梗阻的女性患者作回顾性分析,以确定压力-流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值.结果 34患者中以(Line-Pasive urethral resistance relation,PURR)诊断为0、Ⅰ-Ⅵ级的患者分别为:0%、14.8%、23.5%、35.3%、20.6%、2.9%、2.9%,其中按梗阻部位分类,膀胱颈梗阻21例,远端尿道缩窄13例,按压力-流率图形分类,压迫型为19例,狭窄型为15例.结论压力-流率测定对女性膀胱流出道梗阻诊断有一定价值,对疾病分型也有一定意义,但以临床使用的现有参考值进行诊断会产生一定误差.