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滋水清肝饮治疗尿道综合征临床疗效观察
目的观察滋水清肝饮治疗尿道综合征的临床疗效。方法尿道综合征142例随机分为治疗组72例，对照组70例，治疗组采用滋水清肝饮加味治疗，对照组70例应用安定、谷维素治疗，8周后观察疗效。结果治疗组总有效率84.7%，对照组总有效率72.8%，两组比较总有效率差异具有显著性意义（X2=4.87,P＜0.05）。结论滋水清肝饮治疗尿道综合征疗效显著，安全性好。
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中药治疗妇女更年期综合征36例
更年期是女性从生殖期向非生殖期过渡时期,由于卵巢功能衰退导致内分泌功能失调而引起更年期综合征.为50岁左右的妇女常见的一组征候群,表现为一系列性激素减少所致的征候,包括植物神经功能失调的症状,中医则称为"绝经前后诸证”或"经断前后诸证”.笔者在临床上采用滋肾柔肝、调和气血、养心安神之滋水清肝饮合甘麦大枣汤加减治疗妇女更年期综合征,取得了较好的疗效,现介绍如下:1 临床资料本组病人共36例,均为门诊病人,其中40～50岁23例,51～59岁13例.病程6个月～1年12例,1～3年11例,4～5年7例,5年以上6例,绝经期21例,绝经后15例.
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滋水清肝饮对围绝经期抑郁模型大鼠下丘脑雌激素α受体mRNA表达及5-羟色胺含量的影响
[目的]观察滋水清肝饮对围绝经期抑郁模型大鼠下丘脑雌激素α受体mRNA(ER-αmRNA)表达及5-羟色胺(5-HT)含量的影响.[方法]将45只实验大鼠按体质量随机分为5组,每组9只.对照组(A);围绝经期抑郁症模型组(B);围绝经期抑郁症中药治疗组(C);围绝经期抑郁症雌二醇治疗组(D);围绝经期抑郁症雌二醇加百忧解治疗组(E).A组行假手术,其余4组大鼠行卵巢摘除术+行慢性不可预见应激.第1轮刺激结束后开始给药.A、B组分别给予生理盐水2mL/d灌胃.C组给予滋水清肝饮(11.25 g/kg)灌胃,1次/d;D组给予雌二醇(0.18mg/kg)肌内注射,隔日1次;E组给予百忧解混悬液(1.8 mg/kg)灌胃,1次/d,加雌二醇肌内注射,隔日1次.给药21 d.在末次治疗24h后,颈椎脱臼法处死大鼠,冰盒上迅速分离下丘脑,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)检测下丘脑ER-αmRNA表达,高效液相色谱-电化学检测器法测定下丘脑5-HT含量.[结果]模型组大鼠ER-αmRNA表达与对照组比较降低,有显著性差异(P＜0.01),中药能升高大鼠ER-αmRNA的表达,且与模型组有显著性差异(P＜0.05).模型组大鼠5-HT水平降低与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).中药治疗后,大鼠5-HT水平升高,且与对照组无显著性差异(P＞0.05).[结论]模型大鼠下丘脑中ER-αmRNA表达降低,同时可能还存在着5-HT功能低下.中药滋水清肝饮通过提高ER-αmRNA转录水平,使ER-α合成增加,提高E-ER的生物效应,进而可能影响及5-HT这一环节,升高脑内5-HT含量,从而降低围绝经期抑郁症的发生.
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针药并用治疗更年期综合征
更年期是妇女正常的生理衰退过程,生理特点为肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,月经渐少而绝经,生殖能力减退而至消失.临床以烘热汗出、月经紊乱、头晕耳鸣、腰膝酸软、忧郁焦虑、夜不安寐等为主要症状.临床以肾阴虚致病者居多,笔者在临床实践中采用针药并用的方法,以滋水清肝饮和合谷、太冲四关穴为主加减治疗本病,收到了满意的效果.对其中几个证型体会颇深,现介绍如下.
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滋水清肝饮加减治疗经行头痛伴颈椎病
目的:观察滋水清肝饮加减治疗经行头痛伴颈椎病的临床疗效.方法:48例经行头痛患者中医辨证为肾虚肝旺型,平素服用六味地黄丸治疗,于经前1周给予滋水清肝饮加减汤剂口服,3个月为1个疗程.结果:治愈32例,占66.67％;好转12例,占25.00％;未愈4例,占8.33％;总有效率为91.67％.结论:肾虚肝旺型经行头痛患者多伴有颈椎病,补肾疏肝通络止痛疗法效果较显著.治疗同时要调畅情志,注意休息,加强颈部活动,避免长时间低头,预防颈椎病发作.
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黄文政应用滋水清肝饮验案举隅
黄文政教授为第二批、第四批老中医专家学术经验继承指导老师,享受国务院政府特殊津贴,从业50余载,是全国著名的肾脏病专家.同时黄教授在诸多内科杂病上也有很深的造诣.笔者有幸侍诊左右,使我等受益匪浅.现将黄老运用滋水清肝饮治疗乏力、镜下血尿验案2则整理如下.
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滋水清肝饮治疗老年单纯收缩期高血压合并睡眠障碍临床观察
目的:观察滋水清肝饮治疗老年单纯收缩期高血压合并睡眠障碍临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组与对照组各41例.两组均按老年单纯收缩期高血压给予基础降压治疗,治疗组在此基础上加用滋水清肝饮口服,对照组给予舒乐安定口服.观察睡眠临床疗效及24h平均收缩压和白昼、夜间收缩压负荷.结果:治疗组41例显效23例(56.10％),有效13例(31.70％),无效5例(12.20％),总有效率87.80％.对照组41例显效10例(24.40％),有效21例(51.21％),无效10例(24.40％),总有效率75.61％.两组显效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后24h平均收缩压和白昼、夜间收缩压负荷均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);两组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:滋水清肝饮可有效改善老年单纯收缩期高血压患者的睡眠障碍,有助于平稳控制血压.
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参麦注射液合滋水清肝饮对糖尿病性脑梗死病人内皮功能的影响
目的探讨参麦注射液合滋水清肝饮治疗糖尿病性脑梗死的作用机制. 方法 62 例糖尿病性脑梗死病人随机分为治疗组(32例)和西药对照组(30例),观察血中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)含量、脑血流量变化及临床疗效.结果两组在改善脑动脉狭窄与供血不足及降糖调脂作用方面比较无统计学意义(P＞0.05);神经功能缺损、症状改善、降低ET、升高NO与CGRP、纠正ET/CGRP的失衡,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05). 结论参麦注射液合滋水清肝饮通过调节ET与NO 、CGRP水平来改善脑血管功能状态,可能是其治疗糖尿病性脑梗死的作用机制之一.
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参麦注射液合滋水清肝饮对糖尿病性脑梗死病人内皮功能的影响
目的探讨参麦注射液合滋水清肝饮治疗糖尿病性脑梗死的作用机制.方法62例糖尿病性脑梗死病人随机分为治疗组(32例)和西药对照组(30例),观察病人血中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)含量、脑血流量变化及临床疗效.结果两组在改善脑动脉狭窄与供血不足及降糖调脂作用方面比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组在神经功能缺损、症状积分改善、降低ET、升高NO与CGRP、纠正ET/CGRP的失衡方面与对照组比较有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论参麦注射液合滋水清肝饮可调节ET与NO、CGRP水平,改善脑血管功能状态,这可能是其治疗糖尿病脑梗死的作用机制之一.
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滋水清肝饮合二仙汤加减治疗女性更年期综合征的临床体会
部分妇女在45岁至55岁之间,易出现与绝经有关的证候,如眩晕耳鸣、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、潮热或面目下肢浮肿、便溏、月经紊乱、情志不宁等症状,可持续3至5年,称"更年期综合征",大多归属于中医"郁证"范畴.1 临床资料1.1一般资料:300例女性患者,年龄在45岁到55岁之间,多数因心烦易怒就诊,曾就诊于多家医院,诊断为"更年期综合征",具体用药不祥.患者既往身体健康.
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滋水清肝饮治疗老年抑郁症60例
老年抑郁症近年来发病率明显上升,是老年期常见的一种情感精神障碍,严重影响老年人生活质量.其主要临床特征是持久性情绪低落,焦虑躁动不安,绝望无助,对外界事物丧失兴趣,思维迟钝等.本人自2004年起,治疗老年抑郁症60例取得满意疗效.
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滋水清肝饮治疗围绝经期失眠的临床观察
目的:观察滋水清肝饮治疗围绝经期失眠(肝肾阴虚证)疗效及对患者生活质量的影响.方法:{选择96例患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为4周,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、WHOQOL-100评分变化.结果:治疗4周后,PSQI评分、WHOQOL-100评分两组治疗后较前均有好转,差异均具有显著性(P＜0.01);两组间比较,治疗组PSQI评分、WHOQOL-100评分均优于对照组,差异均具有显著性(P＜0.01).结论:滋水清肝饮治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠疗效好,同时可改善围绝经期妇女急躁易怒、烘然汗出等多种躯体不适症状,明显提高生活质量.
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滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变患者外周血GSH、NF-KB及肝肾功能的影响
目的:滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变(DPN)患者外周血还原性谷胱甘肽(GSH)、单个核细胞(NF-κB)及肝肾功能的影响.方法:将82例肝肾阴虚型DPN患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮治疗,均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程.评估临床疗效,测定正中神经、右腓肠神经的运动传到速度(MCV)、感觉传导速度(SCv),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、还原性谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、单个核细胞(NF-κB)活性及肝肾功能指标.结果:观察组治疗后正中神经及右腓肠神经的MCV、SCV明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后GSH、SOD高于对照组,MDA低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后NF-κB、HbAlc低于对照组(P＜0.05);两组治疗前后肝肾功能指标无差异(P＞0.05).结论:滋水清肝饮加减联合前列地尔治疗肝肾阴虚型DPN,可通过降低机体应激反应、抑制NF-κB活化发挥治疗作用,且对肝肾功能无影响.
关键词： 非糖尿病周围神经病变 滋水清肝饮 肝肾阴虚 核转录因子 肝肾功能 -
滋水清肝饮配合心理疗法治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征疗效观察
目的 观察滋水清肝饮配合心理疗法治疗肝郁肾虚型围绝经期综合征临床疗效.方法 选择2012年5月～2013年10月在该院中医门诊诊治的辨证为肝郁肾虚型围绝经期综合征患者42例,运用滋水清肝饮配合心理疗法治疗,疗程8周.采用改良式Kupperman评分,以治疗前、后的Kupperman指数(MI)变化作为观察指标.结果 经过8周治疗,42例患者中显效20例,有效17例,无效5例,总有效率为88.10％.治疗后MI为11.263±4.263与治疗前MI 38.312±6.178差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋水清肝饮配合心理疗法对肝郁肾虚型围绝经期综合征治疗临床疗效显著.
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滋水清肝饮加味治疗糖尿病甲亢并病32例
笔者自1998～2000年用滋水清肝饮加味配合西药治疗糖尿病甲亢并病32例，取得满意效果，现总结报道如下。 1 临床资料 1．1 诊断标准 糖尿病患者长期血糖控制不良，出现甲亢症状、体征或甲亢病人出现典型或不典型糖尿病症状，同时具备血糖各项升高，T3、T4与吸I131率增强做为糖尿病甲亢并病诊断标准。……
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滋水清肝饮加减治疗更年期综合征67例
1一般资料本组年龄小44岁,大55岁;病程短半年,长6年.其中半年～2年45例,2～4年18例,4～6年4例.头痛、头昏、耳鸣者52例,失眠者43例,情绪不稳、烦闷心悸57例,心胸烦热、面色潮红37例,月经周期先后无定期,经量涩少,经期超前37例,经期延长,经量增多或漏下者32例.
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滋水清肝饮治疗自身免疫性肝炎并干燥综合征1例
自身免疫性肝炎(AIH)是一种与自身免疫有关的慢性活动性肝病.其特征是多发于女性,临床多伴见肝外自身免疫性疾病,且发病率呈上升趋势.笔者现介绍滋水清肝饮治疗自身免疫性肝炎合并干燥综合征1例验案如下.
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马居里教授临床应用滋水清肝饮浅析
马居里教授以其多年的临床实践和心得体会,临床灵活应用滋水清肝饮治疗中医肾病而取效颇著,示人法度.本人有幸师从马居里教授临诊,受益匪浅,现列举,临证验案,以供同道参考.
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滋水清肝饮联合心理疗法治疗围绝经期抑郁症56例
为观察滋水清肝饮联合心理疗法治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,56例患者运用滋水清肝饮配合心理疗法治疗,疗程1个月.结果:显效19例,有效28例,无效9例,总有效率为83.9%.
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滋水清肝饮在妇科临床运用举隅
“滋水清肝饮”实方出自高鼓峰方，考《医宗己任编·四明心法·二十五方主证》载：“疏肝益肾汤，凡胃脱痛，大便秘结者，肝血虚也，此方主之，逍遥散所不能愈者，此方妙。柴胡、白芍、熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。加归身、枣仁、山栀，名滋肾清肝饮。”吴仪洛《成方切用》所论高鼓峰“滋水清肝饮”其药物、主治均源于《医宗己任编·四明心法·二十五方主证》之“滋肾清肝饮”。吴仪洛以“肾”属“水”而误以“肾”作“水”，故从吴仪洛《成方切用》之后至今，均沿用吴氏“滋水清肝饮”之方名，而冠之以高鼓峰“滋肾清肝饮”之方解[1]。滋水清肝饮由六味地黄汤合丹栀逍遥散加减而成，适用于以肾虚肝郁为主的妇科疾病。现介绍妇科验案2则如下，以飨同道。
