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杨雪源教授治疗激素依赖性皮炎经验探析
杨雪源教授从事中西医结合治疗皮肤疾病多年,其中对变态反应性皮肤病的治疗颇有心得.杨教授认为心火偏旺、肾阴不足是面部激素依赖性皮炎的重要病机,故以清心滋肾为治疗原则,以天王补心丹为基本方,结合临床随证加减,取得了较好疗效,为临床诊疗拓宽了思路.
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天王补心丹的研究进展
目的:为进一步研究与开发天王补心丹提供参考.方法:查阅相关文献,对天王补心丹的临床应用和药效学研究进行综述.结果:天王补心丹广泛用于治疗神经系统、循环系统和内分泌系统等疾病,其有改善记忆障碍、延缓衰老、抗心脑缺血的作用.结论:天王补心丹具有广阔的应用前景.
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天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症40例
目的:观察天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组用中药天王补心丹合柴胡龙牡汤加减方治疗,对照组用西药治疗.结果:治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:天王补心丹合柴胡龙牡汤加减治疗心脏神经官能症比西药治疗疗效显著.
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天王补心丹合金铃子散化裁方对冠心病心律失常心肌缺血的保护作用
目的:观察天王补心丹、金铃子散化裁方对冠心病心律失常患者心肌缺血的保护作用.方法:选取2012年9月～2014年9月医院收治的76例冠心病心律失常患者作为研究对象,采用随机对照表法将患者分为对照组和观察组各38例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予天王补心丹、金铃子散化裁方治疗,两组均持续治疗4周.评估两组临床疗效,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、凋亡反应指标(C-myc及Bcl-2蛋白表达).结果:观察组治疗总有效率为86.84％明显高于对照组68.42％ (P＜0.05),观察组治疗后心悸、胸闷、气短乏力评分明显低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-18、Bcl-2蛋白表达量明显低于对照组,C-mye蛋白表达量明显高于对照组(P＜0.05).结论:天王补心丹、金铃子散化裁方治疗冠心病心律失常疗效确切,可以降低炎性水平,抑制细胞凋亡,发挥心肌缺血保护作用.
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天王补心丹治疗女性青春期痤疮38例临床观察
目的:观察天王补心丹配合拔罐治疗女性青春期痤疮的疗效.方法:对38例女性青春期痤疮患者采用天王补心丹配合拔罐治疗.结果:38例女性青春期患者中,治愈30例,好转7例,无效1例,总有效率为97.3%.结论:天王补心丹治疗女性青春期痤疮具有较好的疗效.
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天王补心丹汤剂不同煎煮方法下主成分浸出及含量的比较
目的:探讨传统煎煮法和医院代煎法对天王补心丹汤剂中主成分浸出及含量的影响.方法:采用高效液相色谱法测定天王补心丹汤剂中五味子醇甲、丹酚酸B含量,计算煎出率,按照药典中水溶性浸出物含量测定方法测定汤剂中主成分浸出物含量,以此综合评价汤剂质量.结果:不同煎煮方法得到的天王补心丹汤剂中五味子醇甲和丹酚酸B含量、煎出率及主成分浸出物含量明显不同,传统煎煮法所得天王补心丹汤剂中五味子醇甲和丹酚酸B含量、煎出率及主成分浸出物含量明显高于医院代煎制得的天王补心丹汤剂(P＜0.05).结论:不同煎煮方法对天王补心丹汤剂中主成分的浸出和含量有一定的影响,传统煎煮方法优于医院代煎法.
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解郁丸联合天王补心丹对围绝经期职业女性失眠及抑郁的影响
目的:对解郁丸及天王补心丹在围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床价值进行分析.方法:随机将70例围绝经期职业女性失眠及抑郁患者随机分为对照组及观察组两组,每组35例.以接受解郁丸治疗者为对照组,以接受联合解郁丸及天王补心丹治疗为观察组,对比两组临床治疗效果.结果:2组治疗前HAMD评分、CES-D评分及SPIEGEL睡眠评分比较,均未见统计学意义(P＞0.05),接受治疗4 w后,两组患者以上指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),且均以观察组改善明显(P＜0.05),且均以观察组改善明显(P＜0.05).同时观察组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:解郁丸联合天王补心丹对于围绝经期职业女性失眠及抑郁患者的临床治疗效果显著.
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天王补心丹加减治疗神经性皮炎96例疗效观察
目的:观察天王补心丹加减治疗神经性皮炎的疗效.方法:对本院皮肤科门诊96例神经性皮炎患者采用天王补心丹加减治疗,4周后观察结果.结果:痊愈40例,显效32例,有效16例,无效8例,总有效率为91.7%.结论:天王补心丹加减治疗神经性皮炎的临床疗效显著,未见不良反应,值得推广应用.
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天王补心丹加减治疗失眠40例临床观察
失眠是一种持续时间较长的睡眠或睡眠时间、深度及体力恢复的不足.轻者表现为入睡困难,时常早醒,时睡时醒,或醒后不能再睡,重则彻夜不能入睡,常以影响人们的正常工作、生活、学习和健康为主要表现,是睡眠障碍疾病中发病率高的一类疾病[1],是临床常见病证之一.给患者带来长期痛苦.美国流行病学调查表明,失眠患病率在1991年和1995年分别为36％和49％,其发病呈逐年增长趋势;其中分别有9％和12％患者长期性失眠,尤其在老年人和妇女中多见.
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天王补心丹加减配合镇静六穴治疗中风后焦虑症的临床观察
目的 对天王补心丹加减配合镇静六穴治疗中风后焦虑症的临床疗效进行观察.方法 选择本院2011年3月-2015年3月收治的中风后焦虑患者120例,将其随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组使用氟西汀进行治疗,观察组使用天王补心丹加减配和镇静六穴进行治疗,对2组患者的治疗有效率、不良反应发生率、治疗后的HAMD平均分进行对比.结果 对照组总有效率为83.3％,观察组总有效率为95.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组共有10例患者出现不良反应,不良反应发生率为16.6％.观察组患者共有2例发生不良反应,不良反应发生率约3.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后的HAMD平均分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 天王补心丹加减配和镇静六穴治疗中风后焦虑症能够取得良好的治疗效果,安全性较高,值得临床推广.
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天王补心丸联合铺灸治疗失眠30例临床观察
目的：观察天王补心丸联合铺灸治疗失眠的临床疗效。方法：将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用天王补心丹行铺灸治疗；对照组采用天王补心丹内服治疗。结果：治疗组的总有效率为100％，对照组的总有效率为90％，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0．05）；两组PSQI量表总分治疗后比治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；而治疗后治疗组PSQI量表总分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：天王补心丸联合铺灸治疗失眠的临床疗效确切，值得推广应用。
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天王补心丹用于40例急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静的临床观察
目的：观察中成药天王补心丹对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静的临床疗效。方法：采用随机对照试验方法，将82例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为治疗组40例，对照组42例。2组均常规采用咪达唑仑、芬太尼镇静、镇痛，治疗组加用天王补心丹。观察两组镇静镇痛药物用量，机械通气（MV）时间，以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率。结果：治疗组和对照组均能使患者达到镇静及镇痛目标评分，治疗组更易唤醒及保持安静。与对照组相比，治疗组咪达唑仑用量（ug·kg-1·h-1）明显减少（P＜0.01），芬太尼用量（ug·kg-1·h-1）明显减少（P＜0.05），MV时间（d）明显缩短（P＜0.01），停用镇静剂后拔管时间（h）明显缩短（P＜0.05），低血压发生率、心动过缓发生率、谵妄发生率明显降低（P＜0.05）。组间疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：天王补心丹用于急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静效果满意，易唤醒，谵妄发生率低，可缩短MV时间、停用镇静剂后拔管时间，且给药途径方便，价格低，可作为理想的ICU中成药镇静剂推广到临床。
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天王补心丹治疗甲亢阴虚火旺证
甲亢为临床的常见病，其病因病机可归结为阴虚、火旺、气滞、痰结、血瘀。本文通过研读各家对天王补心丹的见解，分析其方义、适应症，结合天王补心丹治疗甲亢的实际疗效，可知天王补心丹对甲亢阴虚火旺型的疗效可观。
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背俞穴临证举隅
1 失眠刘某,男,43岁,部门经理 . 2004年3月6日初诊,主诉失眠半年余.半年来,每夜辗转反侧难以入眠,12点甚至1～2点方可入睡,且多梦纷纭,每晚睡眠不足4h.曾服安定,因怕成瘾又停用,后又服用"柏子养心丸"、"天王补心丹"效果不显.因睡眠不足,患者神疲乏力,面色不华,饮食尚可,大便干,3d一行,查体:形体略胖,舌淡苔黄腻,脉滑数.
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天王补心丹临床应用举隅
天王补心丹出自《校注妇人良方》一书，由人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄等组成。原方主治阴虚血少，神志不安证。
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滋阴潜阳法治疗失眠38例
目的 观察滋阴潜阳法治疗失眠的临床疗效及其安全性.方法 将76例失眠患者随机分成两组,治疗组给以滋阴潜阳法遣方用药,采用天王补心丹化裁,每日一剂,水煎服;对照组给予艾司唑仑片,每次1 mg,每晚睡前30 min口服.以4周为一疗程,疗程结束后观察两组的临床疗效及药物不良反应.结果 治疗组痊愈19例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率92.11％;对照组痊愈10例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率78.95％.两组疗效比较有显著性差异,且治疗组的药物安全性高于对照组.结论 运用滋阴潜阳法遣方用药治疗失眠有效安全.
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清心安神方治疗阴虚火旺型失眠伴焦虑60例
目的 观察清心安神方治疗阴虚火旺型失眠伴焦虑的临床疗效.方法 将180例阴虚火旺所致失眠伴焦虑患者,随机分为3组,分别为治疗组、中药对照组、西药对照组,每组均为60例,治疗组运用清心安神方治疗,中药对照组运用天王补心丹治疗,西药对照组运用右佐匹克隆治疗,3组患者均连续治疗4周,治疗前后分别比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,过程中记录不良反应.结果 治疗组、西药对照组疗效优于中药对照组(P＜0.05);治疗组、西药对照组之间疗效无差异;三组患者治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 清心安神方治疗阴虚火旺之失眠伴焦虑疗效显著,安全可靠.
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楼丽华教授治疗乳腺癌类围绝经期汗症经验
楼丽华教授认为乳腺癌的发病年龄高峰及放化疗、内分泌治疗为乳腺癌围绝经期汗症的主要病因,此病的病因病机为心肾阴虚、阴阳失调导致机体皮肤腠理不固,津液外泄,治疗上选用天王补心丹合桂枝加龙骨牡蛎汤加减以滋阴补肾,调和阴阳,临床取得较好疗效.可明显改善患者的症状,提高患者的生活质量.
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天王补心丹合逍遥丸治疗复发性口腔溃疡45例小结
复发性口腔溃疡病属祖国医学"口疮"范畴,是口腔常见的粘膜溃疡性损害,常反复发作.
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天王补心丹临床运用进展
回顾近10年来的文献资料,对天王补心丹的临床应用加以总结,发现天王补心丹在心脑血管、神经、内分泌等多科疾病的治疗中收效显著,值得临床推广.
