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从心论治抑郁症
心藏神,亦称“心主神明”,是指心具有主宰人体全身脏腑组织的一切生理活动和精神意识、思维活动的功能.“心者-君主之官”,“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”、“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”,强调以心为主导的五脏整体观.“脑主神明”并不与“心藏神”理论相悖,只有心不断将血液供给到脑,脑的功能才能正常发挥作用.流行病学调查发现心脏功能与精神意识之间具有密切联系,心血管疾病可引起或加重抑郁症,抑郁也可诱发、加重心血管疾病.“情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发”,故宜从心论治.古代医家应用甘麦大枣汤、归脾汤、天王补心丹等,无不从心论治,疗效显著,亦广泛应用于抑郁症现代临床治疗.心理治疗也被历代医家所重视,“郁证全在病者能移情易性”并强调“惟怡悦开爽,内起郁热可平”.中医治疗抑郁症有独到优势,从整体来调节各个系统,处方灵活、治法多变,通过辨证施治可稳定、快速的改善症状,以达到治疗效果.
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心悸验案三则
介绍心悸验案三则,气阴两虚炙甘草汤(复脉汤)主之,心脾两虚夹淤归脾汤化裁,阴虚火旺方选天王补心丹.
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冠心病心绞痛中医证型分布与中药用药规律系统综述
[主要目的]研究冠心病心绞痛证型分布与中药用药特点现代文献.[资料来源]主题词与自由词结合检索CNKI数据库,检索时间:2003--1月1日至2013年6月30日.同时追溯纳入文献参考文献.[选择文献量及依据]中文临床研究或个人经验.①研究对象:冠心病心绞痛西医诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,中医胸痹心痛参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年).②干预措施:辨证分型治疗、中药治疗.排除文章虽然名称不同,但内容雷同,或者一文多投的以一篇计;综述性文献;动物试验类文献;药理研究类文献;中药外敷、足疗、针灸等非中药口服治疗冠心病心绞痛的文献.[数据提煤规则及应用方法]2位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并交叉核对,如遇分歧,咨询第三方协助判定.采用资料提取表,提取内容:①文献名.②年份.③病例数.(④证型.⑤方剂.⑥药物组成.采用SPSS18.0软件对Excel2007数据库的内容进行统计分析.运用频次分析、探索性因子分析和聚类分析方法对所得数据(主要是证型、用药)进行分析.[数据综合得出结果与结论]终纳入文献128篇.初检文献17701篇,第二次检索筛选出相关文献330篇;第三次手工检索,细读文献,根据排除标准、逐一排除不符合要求的文献,终纳入数据库的文献共128篇,包括89篇临床研究类文献,39篇个人经验类文献.证型分布规律:病例数分布和证型分布都以气虚血瘀证多.中药用药特点:①药物类别使用频率补益药多;药物使用频率丹参多.②探索性因子分析得出10个因子,将这10个因子进行聚类分析获得7个聚类方.冠心病心绞痛证型分布以虚实夹杂多,中药用药特点以补益药使用频繁.关联性:C1:心血瘀阻-桃红四物汤,C2:痰阻心脉-瓜蒌薤白半夏汤,C3:气虚血瘀,痰阻心脉-六君子汤,C4:心肾阴虚-天王补心丹,C5:气滞血瘀-血府逐瘀汤,C6:阳气虚衰,心血瘀阻-桂枝甘草汤,C7:气虚血瘀-补阳还五汤.[未来展望]在我国医疗事业不断与世界接轨的前提下,由于中医药在冠心病心绞痛疗效上的突出优势,传统中医药学也越来越受到世界各国的的重视,中医规范化研究成为我们传统中医药学与世界接轨亟待解决的问题.
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天王补心丹方论评析及组方内涵探讨
探讨古代名方天王补心丹的组方规律及深刻内涵,结合历代著名医家方论,研究该方的组方规律,发掘其蕴藏的丰富理论内涵,以期对临床组方用药及更好地运用此方有所启示.
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天王补心丹加减妙用治疗疑难杂证琐谈
天王补心丹始见于明·洪九有<撮生总要·摄生秘剖卷一>,由人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂组成.主治心血不足、心神不宁、津液枯竭、健忘怔忡、大便不利、口舌生疮等症.<古方选注>曰:"补心者,补心之用也,"神之为用故曰补心."
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天王补心丹治疗尿毒症失眠疗效观察
目的:观察天王补丹丸治疗长期血透的尿毒症患者失眠的疗效.方法:将尿毒症100例患者分成治疗组、对照组,治疗组:予以天王补心丹口服(8粒,1日3次),对照组:予以舒乐安定口服(2.5 mg,每晚),疗程4周.结果:疗程结束后,两组患者睡眠均有所提高,治疗组优于对照组(P＜0.05),但安定组存在药物依赖性等副作用.结论:天王补心丹治疗尿毒症疗效优于地西泮,无药物依赖性,无明显副作用.
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天王补心丹源流探讨
天王补心丹是临床常用的一首补心安神的方子,现存早的记载见于敦煌残卷,其方药组成与现代通用者差异较大,可能脱胎于<太平圣惠方>中的一剂"菖蒲丸"方.后世医家在临床应用中又有所增减,使之成为目前所通用的组成.对天王补心丹源流进行探讨,有利于扩展临床加减应用范围.
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肝炎伴失眠症中医治疗探讨
肝炎伴失眠的中医治疗主要为辨证论治:临床分为肝失疏泄、肝气郁结、肝郁脾虚、肝胃不和、肝经湿热、肝血亏虚,或心脾两虚、肝郁血虚、阴虚火旺,或肝肾阴虚、瘀血阻络、痰湿夹热、胆腑郁热等型；专病专方治疗:临床分别用调肝安神汤、安神汤、半夏秫米汤、补中益气汤、平肝清心汤、天王补心丹、参芪五味子糖浆、金萱冲剂、乌灵胶囊等.其他疗法如耳穴贴压、辨证施膳、中药熏洗等均为有效疗法.
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天王补心丹延缓衰老作用的实验研究
目的:验证天王补心丹是否具有延缓衰老的作用.方法:本实验采取建立D-半乳糖导致小鼠衰老模型,观察天王补心丹对衰老小鼠记忆力,血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA),肝组织SOD、MDA的影响.结果:天王补心丹可以改善衰老小鼠记忆力;提高SOD活性,降低MDA含量.结论:天王补心丹3个剂量组均可延缓衰老,以中剂量组效果较佳.
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中成药在克山病治疗中的效果分析
克山病是一种原因不明的地方性心肌病,其病理生理特征为心肌实质变性、坏死、纤维化而致心肌收缩功能降低引起泵衰竭,出现急慢性心功能不全.
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天王补心丹治疗考前紧张综合征60例
考前紧张综合征是指考前一段时间出现失眠、多梦、心烦意乱、精力不集中、记忆力下降伴心悸、怔忡、腹泻、大便秘结,口舌生疮.有的紧张、疲惫、焦虑,甚至晕厥,极易恶化成抑郁症、焦虑症等更严重的身心问题.影响考生在考场上的正常发挥.笔者于2010-04～2011-04以天王补心丹治疗考前紧张综合征60例,总结如下.1 临床资料 观察病例共60例,均为本院门诊病人,排除消化系统、心血管系统及结核病史的学生.将60例随机分为治疗组30例,男17例,女13例;年龄17～19岁,平均(18±9.6)岁.对照组30例,男14例,女16例;年龄17～19岁,平均(17±6.7)岁.两组具有可比性.诊断标准:按美国精神疾病诊断标准(DSM-Ⅳ)第4版的多轴评估系统诊断标准[1].
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天王补心丹加减治疗充血性心力衰竭30例临床观察
充血性心力衰竭(CHF)是临床常见心脏危重病症,我们近2年时间内在常规使用利尿剂、硝酸脂类的基础上,采用天王补心丹加减治疗CHF30例,疗效满意,现报告如下.
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天王补心丹方源与君使药意义偶拾
现存文献中,“天王补心丸”之名始见于《杨氏家藏方》,其方至《仁斋直指方论》被更名为“天王补心丹”.方剂学教材所录方剂既选自《校注妇人良方》或《摄生秘剖》,则组成、用量、服法、宜忌等应与原著一致.由于本方证以阴虚火扰为病机关键,故质重而长于滋肾阴、清虚热之生地黄,唯有重用,方能奏效.对于习惯比类取象思维的制方者而言,在“天王补心丹”中使用桔梗之初衷当在:取其作为“载药上行入心”之使药.
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天王补心丹治疗老年癃闭的体会
通过对老年癃闭的病因病机以及天王补心丹方证的分析,介绍天王补心丹用于治疗老年癃闭的临床体会,并举临证医案以佐证.
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中药辅助治疗儿童注意力缺陷多动症
将40例儿童注意力缺陷多动症患儿随机分成两组各20例,对照组服西药利他林,治疗组则加服中药天王补心丹加减,3个月后观察疗效.结果:治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组比较,差异有显著性意义两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).
关键词： 儿童注意力缺陷多动症 天王补心丹 利他林 -
天王补心丹对记忆能力影响的实验研究
目的:通过观察天王补心丹对小鼠记忆障碍作用的实验研究,来进一步验证天王补心丹提高学习记忆能力的作用.方法:分别应用东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇建立小鼠记忆获得障碍、巩固障碍和再现障碍模型,以小鼠跳台法观察天王补心丹对改善记忆障碍的作用.结果:天王补心丹对小鼠记忆获得性障碍、巩固障碍、再现障碍均有明显改善作用.结论:天王补心丹能明显提高学习记忆能力,值得临床推广应用.
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天王补心丹加味对糖尿病性心肌病35例疗效影响的临床观察
目的:观察天王补心丹加味对糖尿病性心肌病的疗效影响.方法:将入选70例气阴两虚型糖尿病性心肌病患者随机分为治疗组与对照组各35例.2组同时给予静脉滴注能量合剂及脉络宁注射液并口服消渴丸治疗,对照组加用依那普利,治疗组加用天王补心丹加味.2组均以10d为1个疗程,3个疗程后观察临床症状变化,并检测心肌酶谱变化.结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.43%、80.00%,2组有显著性差异.治疗组天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶水平均显著下降,优于对照组.结论:天王补心丹加味能显著增强气阴两虚型糖尿病性心肌病患者的临床疗效.
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天王补心丹合胞二磷胆碱治疗失眠症
2006年我院采用天王补心丹合胞二胆碱治疗失眠症61例,疗效优于刺五加注射液,现报道如下.
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甘麦大枣汤合天王补心丹治疗更年期综合征
绝经前后诸证是一些进入绝经期前后妇女常常发生的、与绝经有关的证候.笔者在临床实践中用甘麦大枣汤合天王补心丹加减治疗绝经前后诸证(属西医更年期综合征),疗效满意.现将资料齐全的40例整理报道如下.
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中西药结合治疗病毒性心肌炎合并室性心律失常的临床观察
[目的]观察中西药结合治疗病毒性心肌炎合并室性心律失常的临床疗效.[方法]对20例辨证为心阳亏虚证患者以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合慢心律治疗(1组),对20例辨证为阴虚火旺证患者以天王补心丹加减联合慢心律治疗(2组),对20例病毒性心肌炎合并室性心律失常患者仅用慢心律治疗(西药组),对3组患者分别用药14d,用药前后观察中医症候和24h动态心电图(Holter).[结果]心阳亏虚组改善中医证候总有效率为80%,Holter疗效总有效率为85%;阴虚火旺组改善中医证候总有效率为90%,Holter疗效总有效率为90%;西药组改善中医证候总有效率为50%,Holter疗效总有效率为85%.其中对于改善中医症候,两中西药结合组无显著性(P＞0.05),两中西药结合组明显优于西药组(P＜0.05);而3组间Holter疗效无显著性(P＞0.05).[结论]中西药结合治疗病毒性心肌炎合并室性心律失常较单用西药更为优越,值得临床推广.
