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中西医结合治疗对子宫肌瘤及内膜组织ER、PR、bax的影响
目的:观察自拟化积汤对子宫肌瘤及内膜组织ER、PR、bax的影响.方法:选择明确诊断为子宫肌瘤的患者114例,随机选取57例作为治疗组,在西医常规治疗的基础上,采用自拟化积汤治疗,剩余57例子宫肌瘤患者作为对照组,采用西医常规治疗.取子宫肌瘤组织,免疫组化法检测肌瘤和内膜组织中雌、孕激素受体ER、PR和凋亡基因bax的表达.结果:对照组ER含量测定的阳性率为59.7%,治疗组为42.2%;对照组PR含量测定的阳性率为66.7%,治疗组为43.9%;对照组bax含量测定的阳性率为40.4%,治疗组为59.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟化积汤联合戈舍瑞林能够使得相应的子宫肌瘤的ER和PR显著减少,同时能够促进子宫肌瘤的细胞凋亡.
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戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者化疗期间卵巢功能的保护
目的 评估戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间卵巢功能的保护作用.方法 回顾性分析2年内收治的绝经前乳腺癌患者的临床资料,分成研究组(常规化疗+戈舍瑞林)和对照组(常规化疗),每组40例.观察两组患者月经情况及化疗期间与化疗结束后随访1年内的激素水平变化.结果 80例患者均完成化疗,化疗期间均出现月经周期紊乱.研究组和对照组月经恢复率分别为85％和55％,差异有统计学意义(P =0.007).研究组在戈舍瑞林联合化疗期间,雌二醇(E2)水平减低到绝经后水平,促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)也明显降低；对照组在化疗期间E2水平逐渐降低,FSH和LH则明显增加.结论 乳腺癌患者化疗期间应用戈舍瑞林,能有效地防止化疗引起的卵巢功能损伤,使大多数中青年患者维持正常月经及生育能力.
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前列腺癌患者药物去势和手术去势后性激素和糖脂水平的变化
目的 探讨前列腺癌患者药物去势和手术去势后性激素、甲状腺激素和糖脂水平的变化.方法 对39例行手术去势、21例药物去势(戈舍瑞林3.6 mg每4周皮下注射1次)的前列腺癌患者治疗前及治疗后3个月的血清性激素、甲状腺激素及血糖、血脂水平变化进行回顾性观察比较.结果 治疗后两组PSA均显著下降(P＜0.01),但组间比较无差异(P＞0.05).手术组手术后3个月,睾酮(T)和雌二醇(E2)明显下降,FSH及LH的水平明显升高(P＜0.01);药物治疗组治疗后3个月T、E2、FSH和LH均明显下降(P＜0.01).手术组治疗后3个月的FSH和LH水平明显高于药物去势组(P＜0.01).而PRL治疗前后无明显变化.治疗前后甲状腺激素和空腹血糖水平均无显著变化.血脂方面,甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白两组均较治疗前升高(P＜0.05),但无组间差异(P＞0.05);高密度脂蛋白治疗前后及组间比较均无统计学差异.结论 药物去势和手术去势3个月均可显著降低睾酮,并影响到脂代谢.
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戈舍瑞林联合比卡鲁胺对晚期前列腺癌患者疗效分析
目的 探讨分析戈舍瑞林联合比卡鲁胺在晚期前列腺癌患者中的临床效果及对生存期的影响.方法 选取2011年6月～2013年6月我院收治的晚期前列腺癌患者82例,按照随机分配的原则,分为对照组与研究组.对照组患者进行常规的手术去势治疗,研究组采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺进行治疗,观察两组患者的临床疗效、临床症状缓解情况、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、不良反应发生率以及生存期的变化.结果 治疗后,研究组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05),研究组临床症状的缓解情况显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的PSA水平无明显差异(P>0.05),治疗3、6、9、12个月后,与对照组相比,研究组PSA水平明显降低(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组生存期显著延长(P<0.05).结论 戈舍瑞林联合比卡鲁胺能明显降低晚期前列腺癌患者的PSA水平并提高临床疗效,值得临床推广应用.
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戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗转移性乳腺癌的研究
目的 探究戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗转移性乳腺癌的疗效.方法 选取2011年1月-2013年1月于海南省人民医院收治的102例转移性乳腺癌患者,随机分为对照组和研究组各51例,对照组采用常规治疗,研究组使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂,比较两组临床疗效、不良反应发生率及生存率.结果 两组患者临床疗效比较有差异(P<0.05),研究组客观缓解率、临床获益率高于对照组(P<0.05);研究组2、3年生存率高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗转移性乳腺癌疗效显著,在临床上具有推广价值.
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戈舍瑞林在乳腺癌辅助化疗中的卵巢保护作用
1 文献来源Moore HC,Unger JM,Phillips KA,et al.Goserelin for ovarian protection during breast-canceradjuvant chemotherapy [J].N Engl J Med,2015,372(10):923-932.2证据水平1b.3背景·卵巢早衰是化疗重要并且长期潜在的毒性作用.·目前对于在辅助化疗期间同时使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物进行卵巢保护并无确切的证据.
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戈舍瑞林在绝经前、淋巴结阳性乳腺癌辅助治疗中的作用
1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源
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子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林治疗效果观察
目的：探讨分析术后运用戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效以及不良反应的护理。方法抽取2011年1月～2013年12月间经治疗的80例子宫内膜异位症患者，随机分成两组，设为研究组和对照组，每组40例。对照组患者仅进行常规化的对症处理和辅助治疗，研究组患者在此基础上于术后第2天皮下注射戈舍瑞林治疗，比较两组患者的临床疗效。结果研究组40例患者中缓解的有23例，改善的有16例，复发的有1例；对照组40例患者中缓解的有15例，改善的有10例，复发的有15例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症具有显著的临床疗效，降低复发率，值得推广使用。
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戈舍瑞林在绝经前乳腺癌患者辅助化疗中的卵巢功能保护作用
目的 观察戈舍瑞林在绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间卵巢功能的保护作用.方法 选择绝经前乳腺癌患者46例(末次月经在入选前1年内),随机分为观察组(戈舍瑞林+常规化疗23例)和对照组(常规化疗23例),所有患者既往未接受任何化疗药物,所有患者在乳腺癌改良根治术或保乳术后均行以含蒽环+紫衫化疗药为主的化疗8个周期,比较两组患者血清基础卵泡刺激素(bFSH)及基础窦状卵泡数(bAFC)的变化情况.结果 所有患者均顺利完成化疗,两组患者在化疗前bFSH和bAFC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在化疗结束后6个月、12个月比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组化疗前后bFSH和bAFC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组化疗前后bFSH和bAFC水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间,戈舍瑞林能有效地降低化疗引起的卵巢功能损伤,保护年轻女性的生育能力.
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卵巢功能去势在绝经前转移性乳腺癌患者中的应用
目的 观察卵巢功能去势在绝经前转移性乳腺癌患者中的临床应用.方法 选取118例确诊为绝经前转移性乳腺癌的患者作为研究对象,对照组研究对象接受常规化疗,观察组研究对象在对照组基础上给予戈舍瑞林,采用电化学发光法检测雌二醇及卵泡刺激素水平.采用GE-Vivid 7型彩超诊断仪检测卵巢间质动脉的峰值流速及阻力指数.结果 观察组总有效率(44.83％)较对照组总有效率(32.76％)高.治疗6个月后两组研究对象FSH及E2水平较治疗前均有所下降,观察组FSH及E2水平均较对照组高;治疗12个月后观察组研究对象FSH及E2水平较治疗6个月时有所升高,而对照组研究对象FSH及E2水平较治疗6个月时无明显改变.治疗6个月及12个月后两组研究对象PSV较治疗前均有所下降,观察组PSV均较对照组低;治疗6个月及12个月后两组研究对象RI较治疗前均有所上升,观察组RI均较对照组高.结论 卵巢功能去势在绝经前转移性乳腺癌患者中应用不仅具有较好的疗效,且具有保护卵巢功能的作用.
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戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者卵巢功能的保护作用
目的 观察绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间使用戈舍瑞林对卵巢功能的保护作用.方法 收集80例绝经前乳腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组40例.观察2组患者治疗前后闭经情况及月经复潮情况,比较治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平的变化.结果 研究组与对照组月经复潮率分别为90%和57.5%,差异有统计学意义.研究组在治疗期间,血清雌二醇(E2)水平逐步下降至绝经后水平,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平也均明显降低;对照组在治疗期间血清雌二醇(E2)水平逐步下降,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平则明显上升.结论 绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间使用戈舍瑞林,可有效地保护患者卵巢功能,增加月经复潮的比率,并缩短正常月经恢复时间.
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戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间卵巢功能的保护作用
目的：观察戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间卵巢功能的保护作用。方法：40例乳腺癌术后辅助化疗患者，年龄均＜40岁，分为试验组（化疗＋戈舍瑞林）和对照组（化疗），每组20例。观察两组患者化疗后正常卵巢功能的恢复率及月经恢复时间。结果：40例患者均完成治疗，试验组和对照组恢复正常卵巢功能的比率分别为75％和50％（P ＝0．013），中位月经恢复时间分别为4．65个月和6．65个月（P ＝0．046），两组差异有统计学意义。结论：化疗期间使用戈舍瑞林有效保护卵巢功能，增加恢复正常月经的比率，缩短正常月经恢复时间，耐受性良好。
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戈舍瑞林在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位剥除手术中的应用
目的 探讨戈舍瑞林在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位剥除手术中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年12月我院收治的60例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组单纯行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位剥除手术,观察组在此基础上给予戈舍瑞林治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 观察组的缓解率显著高于对照组(P<0.05).随访期间,两组患者的月经周期、 经期、 月经量比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位剥除手术术后应用戈舍瑞林能够更好地预防复发.
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腹腔镜术后联合孕三烯酮或戈舍瑞林治疗巧克力囊肿的效果对比
目的 对比腹腔镜术后联合孕三烯酮或戈舍瑞林治疗巧克力囊肿的效果.方法 选取我院2013年7月至2016年3月收治的巧克力囊肿患者88例作为观察对象,随机分为对照组(n=44)和治疗组(n=44),两组均予以腹腔镜手术,对照组术后予以孕三烯酮进行治疗,治疗组术后予以戈舍瑞林进行治疗,比较两组的激素水平变化和治疗效果.结果 治疗后两组的LH、FSH无统计学差异(P>0.05),治疗组的E2显著低于对照组(P<0.05).治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗巧克力囊肿的临床疗效优于联合孕三烯酮,值得临床应用推广.
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唑来膦酸预防内分泌治疗所致绝经前乳腺癌患者骨丢失的作用
目的 探讨唑来膦酸早期应用对戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗所致绝经前转移性乳腺癌患者骨丢失的作用.方法 选取2014年2月至2015年1月唐山市人民医院90例接受戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的绝经前转移性乳腺癌患者为研究对象,分为三组,早期治疗组(30例)在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗同时使用唑来膦酸;延迟治疗组(30例)在检测骨密度T值<-1.0时开始使用唑来膦酸;对照组(30例)在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间未使用唑来膦酸.通过双能X线骨密度测量仪检测各时间点各组骨密度值,采用数字评分法进行骨痛评定.各组间测量指标的差异采用SPSS18.0软件统计分析.结果 随访期间,早期治疗组治疗后第6个月、第12个月和第24个月,其腰椎和股骨颈的骨密度达到(0.955±0.146)g/cm2、(0.896±0.218)g/cm2、(0.864±0.127)g/cm2和(0.847±0.171)g/cm2、(0.820±0.138)g/cm2、(0.792±0.149)g/cm2,均明显高于对照组和延迟治疗组(P<0.05);延迟治疗组在治疗第12、24个月后腰椎和股骨颈的骨密度达到(0.854±0.142)g/cm2、(0.827±0.135)g/cm2和(0.782±0.144)g/cm2,(0.741±0.225)g/cm2,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);早期治疗组和延迟治疗组患者第6个月、第12个月和第24个月的肢体疼痛数字评分分别为(2.47±0.56)分、(2.87±0.90)分、(3.53±1.04)分和(3.04±1.30)分、(3.87±0.27)分、(4.04±1.15)分,显著低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用唑来膦酸可预防戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗导致绝经前乳腺癌患者的骨量丢失,缓解四肢骨痛.
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戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察
目的 探讨戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选择该院2014年4月至2016年5月收治的150例卵巢型子宫内膜异位症患者,按入院顺序分为普通组和手术联合组,每组各75例.普通组采用腹腔镜手术,术后口服孕三烯酮胶囊,手术联合组患者在普通组的基础上注射戈舍瑞林,治疗疗程为6个月.结果 普通组治疗的有效率为83.90%,而手术联合组的有效率为98.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术联合组的不良反应率低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的痛经、不孕、月经不调、性交疼痛、周期性直肠刺激症状、周期性膀胱刺激症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).手术联合组的排卵恢复时间、月经恢复时间少于普通组,2年内妊娠率高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症在临床治疗效果显著,具有良好的临床应用前景.
关键词： 戈舍瑞林 腹腔镜 卵巢型子宫内膜异位症 -
左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床观察
目的:探讨在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床效果及安全性.方法:选取三亚市计划生育技术服务中心2014年1月-2016年1月收治的子宫腺肌病合并重度痛经患者140例,按抽签法随机分为对照组和观察组,各70例.两组患者均在月经开始的7 d内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中观察组患者在放置前1周给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂10.8 mg腹前壁皮下注射.6个月后进行疗效评定.比较两组患者的痛经改善情况,治疗前后的子宫体积、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、月经量、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)含量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的痛经改善率为95.71％,显著高于对照组的81.43％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CMSS评分和月经量均较治疗前显著降低或减少,Hb含量均较治疗前显著升高,CA125含量均较治疗前显著降低,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应发生率(10.00％vs.14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经,可有效缓解患者痛经症状,减少月经量,改善Hb和CA125水平,且未增加不良反应发生风险.
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戈舍瑞林对前列腺增生模型大鼠血管生长因子和免疫功能的影响
目的:研究戈舍瑞林对前列腺增生模型大鼠血管生长因子及免疫功能的影响.方法:取大鼠建立前列腺增生模型,然后随机分为模型组和戈舍瑞林低、中、高剂量组(0.4、0.8、1.2 mg/kg),另取正常大鼠作为正常对照组,每组10只.正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水,戈舍瑞林各剂量组大鼠ig相应剂量的药物,每日1次,连续25 d.检测各组大鼠前列腺体积、湿质量、前列腺指数和前列腺组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子(FGF)、CD4、CD8的阳性细胞面积.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠前列腺体积、湿质量、前列腺指数和VEGF、TGF-β1、FGF、CD4、CD8阳性细胞面积均增加(P<0.05).与模型组比较,戈舍瑞林各剂量组大鼠上述指标均改善(P<0.05),且中、高剂量组较低剂量组改善效果更明显(P<0.05),中、高剂量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:戈舍瑞林可改善大鼠的前列腺增生,减少前列腺组织中VEGF表达并调节免疫功能.
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比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的临床评价
目的：探讨比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗对局部晚期前列腺癌的疗效和局部晚期前列腺癌患者的护理要点。方法选择医院2012年6月至2014年6月收治的前列腺癌晚期患者146例，随机分为对照组及观察组，各73例。对照组给予比卡鲁胺（口服，每次50 mg，每日1次）并联合戈舍瑞林（注射，每次3.6 mg，1次/4周）持续治疗。观察组予比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗，两组均配合相同护理措施。观察并记录两组患者在治疗前和治疗后1，6，12个月时的血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离（f - PSA）的变化，排尿梗阻症状及骨转移灶改善情况。统计两组患者的治疗费用，并记录治疗期间不良反应发生的情况。结果与治疗前相比，两组患者情况均有明显改善，肿瘤标志物血清 PSA 及 f - PSA 值均显著下降，有自觉排尿梗阻症状及骨转移灶患者人数显著减少，差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05），但组间比较无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组平均治疗费用明显低于对照组（ P ﹤0.05）。两组主要不良反应为性功能障碍、潮热等，观察组发生率远低于对照组（ P ﹤0.05）。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的疗效与持续性治疗相同，同时配合护理措施更能有效缓解患者临床症状，但间歇性治疗可显著减少患者的医疗费用，且不良反应少，安全性更高，值得临床推广。
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戈舍瑞林联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症44例
目的 观察腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的疗效.方法 选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,术后随机分为3组.戈舍瑞林组44例,术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,此后每月1次,连用3～6个月;达那唑组加例,术后第3天开始口服达那唑0.2 g,2次/d,连用3～6个月;对照组40例未用药.所有患者均随访12个月并观察疗效.结果 戈舍瑞林组、达那唑组、对照组总有效率分别为86.36%,85.00%,55.00%,复发率分别为9.09%,15.00%,45.00%,术后1年妊娠率分别为36.36%,35.00%,5.00%.两用药组与未用药组比较,差异均有显著性(P＜0.05),但用药组之间比较差异无显著性(P＞0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损害率分别为15.65%,50.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率、提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小、使用方便.
